• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Depresija tijekom trudnoće

Što je depresija?

Depresija (koja se naziva i depresivni poremećaj, teška depresija i klinička depresija) je zdravstveno stanje koje uzrokuje osjećaj tuge i gubitak interesa za stvari koje volite raditi. Može utjecati na to kako se osjećate, razmišljate i djelujete te može ometati vaš svakodnevni život. Potrebno je liječenje da bi se poboljšalo.

Perinatalna depresija je depresija koja se javlja tijekom trudnoće ili u prvoj godini nakon rođenja djeteta. To je jedna od najčešćih medicinskih komplikacija trudnoće. Pogađa do 1 od 7 žena (oko 15 posto). Uključuje postporođajnu depresiju (koja se naziva i PPD), što je depresija koja se javlja nakon trudnoće.

Depresija nije vaša krivnja. A liječenje vam može pomoći da se osjećate bolje. Neliječena perinatalna depresija može uzrokovati probleme vama i vašoj bebi. Ako mislite da ste depresivni, odmah recite svom liječniku.

Koji su znakovi i simptomi depresije?

Velika depresija je više od običnog osjećaja slabosti nekoliko dana. Možete imati depresiju ako imate znakove ili simptome depresije koji traju dulje od 2 tjedna. Znakovi stanja su stvari koje netko drugi može vidjeti ili znati o vama, na primjer da imate osip ili kašljete. Simptomi su stvari koje sami osjećate, a drugi ne mogu vidjeti, poput upale grla ili vrtoglavice.

Znakovi i simptomi depresije uključuju:

Promjene u vašim osjećajima

• Osjećate se tužno, beznadno ili preplavljeno
• Osjećaj nemira ili neraspoloženja
• Puno plače
• Osjećaj bezvrijednosti ili krivnje
• Razmišljanje o smrti ili samoubojstvu (ubijanje sebe)

Promjene u vašem svakodnevnom životu

• Jedete više ili manje nego inače
• Imate problema sa pamćenjem stvari, koncentriranjem ili donošenjem odluka
• Ne mogu spavati ili spavati previše
• Povlačenje od prijatelja i obitelji
• Gubljenje interesa za stvari koje obično volite raditi

Promjene u vašem tijelu

• Nema energije i stalno se osjećate umorno
• Glavobolje, želučane probleme ili druge bolove koji ne prolaze

Ako ste trudni i imate bilo koji od ovih znakova ili simptoma, ili ako se pogoršaju, nazovite svog liječnika. Postoje stvari koje vi i vaš pružatelj usluga možete učiniti kako biste se osjećali bolje. Ako ste zabrinuti da ćete se ozlijediti, nazovite hitnu pomoć na 911.

Može li depresija tijekom trudnoće utjecati na vas i vaše dijete?

Da. Depresija tijekom trudnoće povećava rizik za:

• Ne pazite na sebe. Na primjer, ako se vaša depresija ne liječi, možda nećete jesti zdravu hranu i nećete dobiti dovoljno na težini tijekom trudnoće. Možete preskočiti svoje preglede prenatalne skrbi ili ne slijediti upute svog liječnika.
• Pušenje, pijenje alkohola ili korištenje štetnih droga
• Imati PPD nakon trudnoće. PPD vam može otežati brigu o svojoj bebi i povezivanje s njom.
• Samoubojstvo (ubijanje), razmišljanje o samoubojstvu ili razmišljanje o ozljeđivanju svoje bebe. To su rijetke.

Depresija tijekom trudnoće povećava rizik vašeg djeteta za:

• Prerano rođenje. Ovo je porod koji se dogodi prerano, prije 37. tjedna trudnoće.
• Biti mali za gestacijsku dob (također se naziva SGA). To je kada beba ne vaga ono što bi trebala prije rođenja.
• Imati malu porođajnu težinu (također se naziva LBW). To znači da je vaša beba rođena s težinom manjom od 5 funti, 8 unci.
• Razdražljiviji, manje aktivni, manje pažljivi i s manje izraza lica od beba koje su rodile majke koje nemaju depresiju tijekom trudnoće
• Problemi s učenjem, ponašanjem i razvojem te stanja mentalnog zdravlja kasnije u životu

Depresija tijekom trudnoće može vam otežati pripremu za bebu i brigu o djetetu nakon rođenja. Zato je važno liječiti depresiju što je prije moguće. Na primjer, ako se depresija ne liječi:

• Možda će vam biti teško nabaviti stvari koje su vam potrebne, poput autosjedalice, krevetića i medicinskih potrepština, kako bi vaša beba bila sigurna i zdrava.
• Vaša beba možda neće dugo dojiti. Depresija može otežati vama i vašoj bebi da se naviknete na dojenje. Majčino mlijeko je najbolja hrana za vašu bebu u prvoj godini života.
• Vaša beba možda neće dobiti medicinsku skrb koja mu je potrebna. Depresija vam može otežati brigu o svojoj bebi ako je bolesna. Možda nećete vidjeti zdravstvene probleme kod svoje bebe kojima je potrebna brza pažnja i njega. Možda će vam biti teško osigurati svoju bebu redovitu njegu djeteta, poput cijepljenja. Cijepljenje pomaže zaštiti vaše bebe od štetnih infekcija.

Rano liječenje depresije može vam pomoći da se osjećate bolje i da budete spremni brinuti se za svoje dijete nakon rođenja. Ako mislite da ste depresivni, recite svom liječniku i raspitajte se o liječenju.

Što uzrokuje depresiju?

Nismo baš sigurni. To može biti kombinacija stvari, poput promjene kemikalija u mozgu ili promjene hormona. Hormoni su kemikalije koje proizvodi tijelo. Neki hormoni mogu utjecati na dijelove mozga koji kontroliraju emocije i raspoloženje.

Depresiju također mogu uzrokovati geni. Geni su dijelovi stanica vašeg tijela koji pohranjuju upute za način na koji vaše tijelo raste i radi. Geni se prenose s roditelja na djecu. Depresija je češća u osoba čiji članovi obitelji imaju depresiju. To se zove obiteljska povijest depresije.

Jeste li u opasnosti od depresije?

Zbog nekih stvari postoji veća vjerojatnost da ćete imati depresiju od drugih. To se naziva čimbenicima rizika. To što imate faktor rizika ne znači sigurno da ćete imati depresiju. Ali to može povećati vaše šanse. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što možete učiniti kako biste smanjili rizik.

Vaš liječnik vas pregledava (provjerava) na depresiju na vašim prenatalnim pregledima. Provjera znači da vam pružatelj usluga postavlja pitanja o vašim rizicima, osjećajima i raspoloženju. Ako probir pokaže da ste možda depresivni ili da ste u opasnosti od depresije, vaš liječnik vam može pomoći u liječenju.

Čimbenici rizika za depresiju tijekom trudnoće uključuju:

• U prošlosti ste imali tešku depresiju ili neko drugo mentalno stanje. Ili imate obiteljsku povijest depresije ili mentalnog zdravlja. Obiteljska anamneza znači da je netko u vašoj obitelji imao to stanje. Čak i ako ste se liječili od depresije i osjećate se bolje, trudnoća može pogoršati depresiju ili je vratiti.
• Bili ste fizički ili seksualno zlostavljani. Ili imate problema sa svojim partnerom, uključujući obiteljsko nasilje (koji se naziva i nasilje od intimnog partnera ili IPV).
• Vaša trudnoća je neplanirana ili neželjena. Ili ste slobodni ili trudni kao tinejdžerica.
• Imate stres u svom životu, kao što je razdvojenost od partnera, smrt voljene osobe ili bolest koja pogađa vas ili voljenu osobu. Ili ste nezaposleni ili imate niska primanja, malo obrazovanja ili malu podršku obitelji ili prijatelja.
• Imate dijabetes. Dijabetes može biti već postojeći dijabetes (koji se također naziva pregestacijski dijabetes). Ovo je dijabetes koji ste imali prije trudnoće. Ili može biti gestacijski dijabetes. Ovo je vrsta dijabetesa koju neke žene dobiju tijekom trudnoće.
• Imate komplikacije tijekom trudnoće, kao što su višeplodna trudnoća, urođene mane i gubitak trudnoće. Višestruka je kada ste trudni s više od jedne bebe. Urođene mane su zdravstvena stanja koja su prisutna pri rođenju. Mogu promijeniti oblik ili funkciju jednog ili više dijelova tijela. Urođene mane mogu uzrokovati probleme u cjelokupnom zdravlju, kako se tijelo razvija ili kako tijelo radi. Gubitak trudnoće je kada vaše dijete umre prije rođenja.
• Pušite, pijete alkohol ili koristite štetne droge.

Može li se depresija tijekom trudnoće spriječiti?

Radna skupina za preventivne usluge SAD-a kaže da određene vrste savjetovanja (koji se također nazivaju terapija) mogu spriječiti perinatalnu depresiju za žene s povećanim rizikom od depresije. Savjetovanje je kada razgovarate o svojim osjećajima i brigama sa savjetnikom ili terapeutom. Ova osoba vam pomaže razumjeti svoje osjećaje, riješiti probleme i nositi se sa stvarima u svakodnevnom životu.

Radna skupina preporučuje savjetovanje za žene koje imaju jedan ili više od ovih čimbenika rizika :

• Trenutačni znakovi i simptomi depresije
• Povijest depresije ili drugog mentalnog stanja
• Biti trudna kao tinejdžerka ili biti samohrana majka
• Imati stresne životne okolnosti, poput niskih prihoda
• Biti žrtva IPV-a

Radna skupina preporučuje dvije vrste savjetovanja za sprječavanje depresije za žene s povećanim rizikom:

1. Kognitivno bihevioralna terapija (također se naziva CBT). CBT vam pomaže upravljati negativnim mislima mijenjajući način na koji razmišljate i djelujete. Uobičajene vrste CBT-a uključuju rad s terapeutom koji će vam pomoći da postavite ciljeve i identificirate negativne misli i ponašanja kako biste mogli početi razmišljati i djelovati drugačije.
2. Interpersonalna terapija (naziva se i IPT). IPT vam pomaže identificirati i nositi se s uvjetima i problemima u vašem osobnom životu, kao što su odnosi s partnerom i obitelji, situacije na poslu ili u vašem susjedstvu, zdravstveno stanje ili gubitak voljene osobe. Uobičajene vrste IPT-a uključuju rad s terapeutom u igranju uloga, odgovaranje na otvorena pitanja (ne da ili ne pitanja) i pomno promatranje načina na koji donosite odluke i komunicirate s drugima.

Ako ste pod povećanim rizikom od depresije, vaš liječnik vam može pomoći u liječenju CBT-om i IPT-om. Budite iskreni sa svojim liječnikom o svom životu, trudnoći i svojim osjećajima kako bi vam on mogao pomoći pronaći savjetnike za liječenje.

Kako se liječi depresija tijekom trudnoće?

Najbolje je ako tim pružatelja usluga liječi vašu depresiju tijekom trudnoće. Ovi pružatelji usluga mogu surađivati ​​kako bi osigurali da vi i vaša beba dobijete najbolju njegu. Vaši pružatelji usluga mogu biti:

• Vaš pružatelj prenatalne skrbi. To je pružatelj usluga koji vam pruža medicinsku skrb tijekom trudnoće.
• Vaš pružatelj primarne zdravstvene zaštite. Ovo je vaš glavni pružatelj zdravstvene skrbi koji vam pruža opću medicinsku skrb.
• Pružatelj mentalnog zdravlja. To može biti psihijatar, psiholog, socijalni radnik, savjetnik ili terapeut.
• Pružatelj zdravstvene skrbi vaše bebe

Depresija se može liječiti na nekoliko načina. Vi i vaši pružatelji usluga možete odlučiti koristiti kombinaciju tretmana umjesto samo jednog. Liječenje može uključivati:

• Savjetovanje, kao što su CBT i IPT
• Grupe za podršku. To su grupe ljudi koji se sastaju ili idu na internet kako bi podijelili svoje osjećaje i iskustva o određenim temama. Zamolite svog davatelja usluga ili savjetnika da vam pomogne pronaći grupu za podršku.
• Medicina. Depresija se često liječi lijekovima koji se nazivaju antidepresivi. Za ove lijekove potreban vam je recept od svog liječnika. Možda uzimate jedan lijek ili kombinaciju lijekova. Nemojte započeti niti prestati uzimati lijekove za PPD bez odobrenja liječnika.
• Elektrokonvulzivna terapija (naziva se i ECT). U ovom tretmanu, električna struja prolazi kroz mozak. Ovaj tretman se smatra sigurnim za korištenje tijekom trudnoće. Pružatelji usluga mogu preporučiti ECT za liječenje teške depresije.

Koliko su sigurni antidepresivi tijekom trudnoće?

Ako uzimate antidepresiv tijekom trudnoće, može postojati određeni rizik od urođenih mana i drugih zdravstvenih problema za vaše dijete. U većini slučajeva rizik je nizak. Ali ako prestanete uzimati antidepresiv tijekom trudnoće, vaša se depresija može vratiti. Nemojte započeti niti prestati uzimati lijekove tijekom trudnoće bez da je vaš liječnik u redu.

Vi i vaš pružatelj prenatalne skrbi i vaš pružatelj mentalnog zdravlja možete zajedno odlučiti o liječenju antidepresivima. Naučite što više o svojim mogućnostima lijekova kako biste mogli napraviti najbolji izbor za sebe i svoju bebu. Ako uzimate antidepresiv i planirate trudnoću, razgovarajte sa svojim liječnikom za prenatalno i mentalno zdravlje prije nego zatrudnite .

Postoji nekoliko vrsta antidepresiva. Većina utječe na kemikalije u mozgu koje se nazivaju neurotransmiteri, ali svaka vrsta to čini na drugačiji način. I svaka ima rizike i prednosti tijekom trudnoće. Antidepresivi koji se mogu koristiti tijekom trudnoće uključuju:

• Inhibitori ponovne pohrane serotonina (također se nazivaju SSRI). SSRI su najčešće propisivani antidepresivi. SSRI koji se mogu koristiti tijekom trudnoće uključuju citalopram (Celexa®), fluoksetin (Prozac®) i sertralin (Zoloft®).
• Inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (također se nazivaju SNRI), poput duloksetina (Cymbalta®) i venlafaksina (Effexor XR®)
• Triciklički antidepresivi (koji se nazivaju i TCA), poput nortriptilina (Pamelor®)
• Bupropion (Wellbutrin®)

SSRI paroksetin može biti povezan sa srčanim manama u bebe ako je bio izložen lijeku u prvom tromjesečju trudnoće. Ako ste trudni ili planirate trudnoću i uzimate paroksetin, odmah razgovarajte sa svojim liječnikom o promjeni lijeka.

Neka istraživanja govore da uzimanje određenih antidepresiva tijekom trudnoće može uzrokovati pobačaj, nisku porođajnu težinu, prijevremeni porod, urođene mane (uključujući srčane mane) ili stanje pluća koje se naziva trajna plućna hipertenzija (također nazvana PPHN). Studija Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) pokazuje da se urođene mane događaju oko 2 do 3 puta češće kod žena koje uzimaju SSRI fluoksetin i paroksetin. Studija je također otkrila da drugi SSRI, poput sertralina, ne uzrokuju urođene mane.

Neka istraživanja kažu da određeni antidepresivi mogu uzrokovati da beba bude razdražljiva ili da ima problema s hranjenjem. Ove studije nisu potvrđene dodatnim istraživanjima, tako da ne znamo sa sigurnošću uzrokuju li lijekovi ovakve probleme. Potrebno je više istraživanja.

Što trebate znati o gospoj travi za liječenje depresije?

Gospina trava je biljka (biljka) koju neki ljudi koriste za liječenje depresije. Ne znamo sa sigurnošću koliko dobro djeluje kod trudnica ili može li uzrokovati probleme tijekom trudnoće. Biljne proizvode ne regulira Uprava za hranu i lijekove (FDA), tako da nema puno informacija o tome koliko su sigurni za trudnice ili pravila o tome koliko možete uzeti.

Ako razmišljate o uzimanju gospine trave ili bilo kojeg drugog biljnog proizvoda tijekom trudnoće, prvo razgovarajte sa svojim liječnikom . Postoji vrlo malo informacija o tome kako biljni proizvodi mogu utjecati na vašu trudnoću.

Više informacija

• Liječenje za dvoje:sigurna uporaba lijekova u trudnoći iz Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC)
• Depresija tijekom i nakon trudnoće:izvor za žene, njihove obitelji i prijatelje iz američkog Ministarstva zdravlja i socijalnih usluga, Uprave za zdravstvene resurse i usluge, Ureda za zdravlje majke i djeteta
• Mental Health America
• Mothertobaby.org. Lijekovi i više tijekom trudnoće i dojenja od Organizacije stručnjaka za informacije o teratologiji (OTIS)
• Nacionalna alijansa za mentalne bolesti ili 800-950-NAMI (6264)
• Nacionalni institut za mentalno zdravlje
• Uprava za supstancije i usluge mentalnog zdravlja

Posljednji pregled:ožujak 2019.