Cistična fibroza i trudnoća

Što je cistična fibroza?

Cistična fibroza (naziva se i CF) je kronično zdravstveno stanje u kojem se u tijelu nakuplja vrlo gusta sluz. To uzrokuje probleme s disanjem i probavom. Probava je način na koji vaše tijelo obrađuje hranu koju jedete.

Sluz je tekućina koja inače oblaže i štiti dijelove tijela. Obično je sklizak i vodenast. Ali kod ljudi koji imaju CF sluz je gušća i ljepljiva. Nagomilava se u plućima i probavnom sustavu i može uzrokovati probleme s disanjem i probavom hrane. Nakupljanje sluzi u tijelu olakšava razvoj štetnih bakterija. To može dovesti do infekcija.

CF se dijagnosticira kod oko 1000 beba svake godine u Sjedinjenim Državama. Većina ljudi s CF dijagnosticira se u dobi od 2 godine.

Većina ljudi koji imaju CF mogu imati zdravu trudnoću. Ali CF može uzrokovati komplikacije prije i tijekom trudnoće.

Može li CF uzrokovati probleme tijekom trudnoće?

Da. Za najbolje liječenje CF-a tijekom trudnoće potreban vam je tim zdravstvenih radnika koji rade zajedno kako bi vam pružili najbolju njegu. Tim uključuje:

  • Vaš pružatelj prenatalne skrbi. Često je to liječnik koji je specijaliziran za visokorizične trudnoće.
  • Vaš liječnik za CF. To je najčešće pulmolog:liječnik specijaliziran za bolesti pluća.

Vaš tim također može uključivati:

  • Medicinska sestra koja vam pomaže u upravljanju cjelokupnom skrbi
  • Dijetetičar koji vam pomaže oko planova obroka i prehrane i pomaže vam u upravljanju svojom težinom
  • Socijalni radnik koji vam pomaže u upravljanju CF-om kao dijelom vašeg svakodnevnog života
  • Psiholog ili drugi stručnjak za mentalno zdravlje koji vam pomaže nositi se s emocionalnim aspektima, poput stresa, koji mogu biti uzrokovani CF
  • Respiratorni terapeut koji vam pomaže s terapijom disanja i inhalacijskim lijekovima koji pomažu da vaši dišni putevi budu čisti
  • Fizioterapeut koji će vam pomoći s planom fitnessa

Njegu za CF možete dobiti u akreditiranom centru za njegu CF. Ovi centri imaju stručnjake koji su specijalizirani za liječenje osoba koje imaju CF.

Ako imate CF, pobrinite se da svaki pružatelj usluga zna o vašim planovima trudnoće prije nego zatrudnite. Vaši pružatelji usluga rade zajedno kako bi vam pomogli da se pripremite za trudnoću i ostanete zdravi tijekom trudnoće. Vaš tim pružatelja usluga pomno vas prati tijekom trudnoće kako bi upravljao vašom CF i bio siguran da ste vi i vaša beba dobro.

Ako imate CF, imate veći rizik od dijabetesa, a možete imati problema s disanjem, prehranom i radom jetre. Simptomi CF-a mogu se pogoršati tijekom trudnoće. Na primjer, veća je vjerojatnost da ćete imati plućne egzacerbacije tijekom trudnoće. Ovo je kada vam se disanje pogorša. Također je veća vjerojatnost da ćete imati zatvor tijekom trudnoće. To je kada nemate pražnjenje crijeva ili se one ne događaju često, ili vam je stolica (kaka) otežana.

Neke komplikacije trudnoće češće su u osoba koje imaju CF, uključujući:

  • Neplodnost. To znači da imate problema sa trudnoćom.
  • Prerano rođenje. To je kada se vaša beba rodi rano, prije 37. tjedna trudnoće. Rano rođene bebe imaju veću vjerojatnost da će imati zdravstvenih problema pri rođenju i kasnije u životu nego bebe koje su rođene na ili blizu datuma poroda.
  • Gestacijski dijabetes . Ovo je vrsta dijabetesa koju neki ljudi dobiju tijekom trudnoće. Dijabetes je medicinsko stanje u kojem ima previše šećera (koji se naziva i glukoza) u krvi. To može oštetiti organe, uključujući krvne žile, živce, oči i bubrege. Ako imate CF, a niste imali dijabetes prije nego što ste zatrudnjeli, imate povećan rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa.
  • Ne dobivate dovoljno na težini tijekom trudnoće. Vaše potrebe u prehrani se mijenjaju tijekom trudnoće. To može uzrokovati da izgubite ili ne dobijete dovoljno kilograma tijekom trudnoće. Dobivanje prave količine na težini tijekom trudnoće pomaže podržati rast i razvoj vašeg djeteta.
  • Otrovnost vitamina A. To znači da imate previše vitamina A u svom tijelu. Vitamin A pomaže vašem tijelu u borbi protiv infekcija i pomaže vam da imate zdravu kožu, vid i crijeva. Ako imate CF, možda nećete apsorbirati vitamin A koliko biste trebali, pa ćete možda morati uzimati dodatak vitamina A kako biste dobili pravu količinu. Ali tijekom trudnoće možete imati previše vitamina A, a to može utjecati na razvoj vašeg djeteta.
  • Visoki krvni tlak (također se naziva hipertenzija). To je kada je sila krvi na stijenke krvnih žila previsoka. To može opteretiti vaše srce i uzrokovati probleme tijekom trudnoće.

Što uzrokuje CF?

CF je genetsko stanje. To znači da se prenosi s roditelja na djecu putem gena. Gen je dio stanica vašeg tijela koji pohranjuje upute za način na koji vaše tijelo raste i radi. Geni dolaze u parovima - od svakog roditelja dobivate po jedan od svakog para. CF je jedno od najčešćih genetskih stanja u Sjedinjenim Državama.

Ponekad se upute u genima mijenjaju. Promjena gena u CF-u utječe na protein koji kontrolira ravnotežu soli i vode u tijelu. To uzrokuje da tijelo proizvodi gustu, ljepljivu sluz i slani znoj.

Roditelji mogu prenijeti promjene gena na svoju djecu. Ponekad promjena gena može uzrokovati da gen ne radi ispravno. Ponekad može uzrokovati urođene mane ili druga zdravstvena stanja.

Morate naslijediti promjenu gena za CF od oba roditelja da biste imali CF. Ako naslijedite promjenu gena od samo jednog roditelja, imate promjenu gena za CF, ali nemate to stanje. Kada se to dogodi, nazivate se CF nositeljem.

Ako ste i vi i vaš partner nositelji CF, vaša beba može dobiti dvije promjene gena za CF (po jednu od svakog od vas) i imati CF. Otprilike 1 od svakih 20 osoba je nositelj CF. Ako ste i vi i vaš partner nositelji CF-a, postoji:

  • 3-u-4 šanse (75 posto) da vaša beba neće imati CF
  • 1-u-2 šanse (50 posto) da vaše dijete neće imati CF, ali će biti nositelj CF-a
  • 1 od 4 šanse (25 posto) da će vaše dijete imati CF
  • 1 od 4 šanse (25 posto) da vaše dijete neće imati CF i da neće biti nositelj

Ako i vi i vaš partner imate CF, vaša će beba imati CF. Međutim, CF utječe na broj spermija u sjemenu, što roditelju s CF čini gotovo nemogućim da svojim spermom oplodi jajnu stanicu. Genetsko savjetovanje može vam pomoći da shvatite svoje šanse za prenošenje CF na vašu bebu. Genetski savjetnik je osoba koja vam može pomoći razumjeti kako geni, urođene mane i druga medicinska stanja funkcioniraju u obiteljima i kako mogu utjecati na vaše zdravlje i zdravlje vaše bebe. Pitajte svog liječnika ako trebate pomoć u pronalaženju genetskog savjetnika ili se obratite Nacionalnom društvu genetskih savjetnika.

Kako možete saznati jeste li CF nositelj?

Prije ili tijekom trudnoće možete obaviti probir nositelja kako biste saznali jeste li nositelj CF. Postoje dvije vrste probirnih testova nositelja:

  1. Krvni test
  2. Test sline. Slina je bistra tekućina u vašim ustima.

Vaš liječnik šalje uzorak krvi ili sline u laboratorij na testiranje. Oba testa su sigurna za uzimanje tijekom trudnoće.

Probir nositelja je vaš izbor. Ne morate ga imati ako ga ne želite, čak i ako ga vaš davatelj usluga preporuči. Sve trudnice ili one koje razmišljaju o trudnoći mogu se pregledati na CF. Ako se probirom pokaže da ste nositelj CF-a, vaš partner također može proći pregled.

Otprilike jedna od 31 osobe u Sjedinjenim Državama nositelj je CF. Vi i vaš partner biste možda željeli testirati nositelja CF ako:

  • CF postoji u bilo kojoj od vaših obitelji.
  • Vi ste:
    • Bijelo. Otprilike 1 od 29 bijelih Amerikanaca je nositelj CF-a. Najčešći je kod onih čije obitelji dolaze iz sjeverne Europe.
    • latinica. Jedna od 46 Latinoamerikanaca u Sjedinjenim Državama nositelj je CF-a.
    • Crna. Jedan od 65 crnaca u Sjedinjenim Državama nositelj je CF-a.
    • azijski. Jedan od 90 azijskih ljudi u Sjedinjenim Državama nositelj je CF.

Možete li tijekom trudnoće saznati ima li vaše dijete CF ili je CF nositelj?

Da. Ako vi ili vaš partner imate CF ili ste nositelj CF-a, možete napraviti prenatalni test kako biste saznali ima li vaše dijete to stanje ili je nositelj. Možete imati bilo koji od ovih testova:

  • Uzorkovanje korionskih resica
  • Amniocenteza

Ako mislite da vaša beba ima CF ili je nositelj, razgovarajte sa svojim liječnikom ili genetskim savjetnikom o ovim testovima.

Kako se liječi CF tijekom trudnoće?

Svi vaši pružatelji usluga rade zajedno kako bi bili sigurni da je vaše liječenje CF sigurno za vas i vaše dijete tijekom trudnoće. Liječenje može uključivati:

  • Lijekovi, poput antibiotika za liječenje infekcija
  • Inhalatori za otvaranje dišnih puteva do pluća i tanke sluzi
  • Terapija prsnog koša za pomoć u čišćenju dišnih puteva do pluća
  • Plan fitnesa
  • Dodaci koji pomažu vašem tijelu da dobije hranjive tvari koje možda ne može dobiti iz hrane

Najvjerojatnije možete nastaviti s redovitim liječenjem CF tijekom cijele trudnoće, ali možda ćete morati napraviti neke promjene. Na primjer, određeni antibiotici koje uzimate za liječenje infekcija možda neće biti sigurni za vaše dijete tijekom trudnoće. Možda ćete morati prijeći na sigurniji lijek. Ili ćete možda morati promijeniti vrijeme određenih tretmana. Vaš tim pružatelja usluga može vam pomoći da donesete odluke o liječenju koje su najbolje i za vas i za vašu bebu.

Ako imate CF, evo što možete učiniti kako biste imali zdravu trudnoću:

  • Pribavite ranu i redovitu prenatalnu njegu i idite na sve svoje prenatalne preglede, čak i ako se osjećate dobro. Prilikom svakog posjeta razgovarajte sa svojim liječnikom o svom CF-u, svom planu liječenja i informirajte druge pružatelje usluga o vašoj prenatalnoj skrbi.
  • Recite svom pružatelju prenatalne skrbi o svim lijekovima koje uzimate, čak i ako je to propisao drugi davatelj. Budite sigurni da svaki liječnik koji vam propisuje lijek zna da ste trudni. Nemojte započeti niti prestati uzimati lijekove na recept tijekom trudnoće bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom. Naglo prestanak uzimanja lijeka može uzrokovati ozbiljne probleme vama i vašoj bebi.
  • Redovno liječite CF. Nemojte prestati s liječenjem CF jer idete na svoje prenatalne preglede. Morate vidjeti i svog prenatalnog davatelja i svoje pružatelje CF tijekom trudnoće.

Možete li dojiti ili dojiti prsa ako imate CF?

Da. Čak i ako imate CF, ljudsko mlijeko je dobro za vašu bebu, ali je potrebno puno energije da tijelo proizvodi mlijeko. To vam može otežati unos svih kalorija koje su vam potrebne i za vas i za vašu bebu. Radite sa svojim dijetetičarom na planu obroka kako biste bili sigurni da unosite dovoljno kalorija svaki dan.

Lijekovi koje uzimate ponekad prolaze vašoj bebi kroz vaše mlijeko, a neki mogu biti štetni za vašu bebu. Pobrinite se da vaš prenatalni liječnik, vaš liječnik za CF i pružatelj usluga vaše bebe znaju za bilo koji lijek koji uzimate.

Više informacija

Zaklada za cističnu fibrozu

Pogledajte također: Cistična fibroza i vaša beba, probir novorođenčadi, povijest zdravlja vaše obitelji

Posljednji pregled:svibanj 2021.


Previous:

Next: