• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Cistična fibroza i trudnoća

Što je cistična fibroza?

Cistična fibroza (također CF) je kronično zdravstveno stanje u kojem se vrlo gušt sluz nagomila u tijelu. To uzrokuje probleme s disanjem i probavom. Probava je način na koji vaše tijelo obrađuje hranu koju jedete.

Sluz je tekućina koja normalno prekriva i štiti dijelove tijela. Obično je klizav i voden. Ali kod ljudi s CF, sluz je gušći i ljepljiv. On se nagomila u plućima i probavnom sustavu i može uzrokovati probleme s disanjem i probavom hrane. Nagomilavanje sluza u tijelu olakšava rast štetnih bakterija. To može dovesti do infekcija.

CF se dijagnosticira kod oko 1.000 beba svake godine u SAD-u. Većina ljudi s CF dijagnosticirana je do 2. godine života.

Većina ljudi koji imaju CF može imati zdravo trudnoću. Ali CF može uzrokovati komplikacije prije i u trudnoći.

Može li CF uzrokovati probleme u trudnoći?

Da. Za najbolje upravljanje CF-om u trudnoći, vam treba tim liječnika koji rade zajedno da vam daju najbolju skrb. Tim uključuje:

• Vašeg pružatelja prenatalne skrbi. To je često liječnik specijaliziran za visokorizične trudnoće.
• Vašeg liječnika za CF. To je najčešće pulmolog: liječnik specijaliziran za plućne stanja.

Vaš tim također može uključivati:

• Medicinsku sestru koja pomaže upravljati vašom ukupnom skrbju
• Dijetetičara koji pomaže s planovima ishrane i nutricijom i pomaže upravljati težinom
• Socijalnog radnika koji pomaže upravljati CF-om kao dijelom svakodnevnog života
• Psihologa ili drugog stručnjaka za mentalno zdravlje koji pomaže nositi s emocionalnim aspektima, poput stresa, koji dolaze s CF-om
• Respiratornog terapeuta koji pomaže s disajnom terapijom i inhaliranim lijekovima kako bi zrakovodi ostali čisti
• Fizioterapeuta za pomoć s planom fitnessa

CF skrb možete dobiti u akreditiranim centrima za skrb CF-a. Ovi centri imaju stručne liječnike koji se specijaliziraju za liječenje ljudi s CF-om.

Ako imate CF, obavezno recite svakom liječniku o vašim planovima trudnoće prije nego zaradite. Vaši liječnici rade zajedno da vam pomognu pripremiti se za trudnoću i ostati zdravi u trudnoći. Vaš tim liječnika prate vas u blizini cijelu trudnoću da upravljaju CF-om i osiguraju da ste vi i beba u redu.

Ako imate CF, imate veći rizik za dijabetes, i možete imati problema s disanjem, nutricijom i funkcijom jetre. Simptomi CF-a mogu se pogoršati u trudnoći. Na primjer, vi ste vjerojatnije da ćete imati pulmonalne egzacerbecije u trudnoći. To je kad se vaše disanje pogorša. Takoder ste vjerojatniji da ćete imati zaprtiju u trudnoći. To je kad nemate stolice ili one ne događaju često, ili su stolice (stolice) teške za izlučivanje.

Neke komplikacije trudnoće su česte kod ljudi s CF-om, uključujući:

• Neplodnost. To znači da imate teškoća s zaradivanjem.
• Prijevremeni porod. To je kad beba rodi rano, prije 37. tjedna trudnoći. Bebe rođene rano su vjerojatnije da imaju zdravstvene probleme pri rođenju i kasnije u životu nego bebe rođene na ili blizu roka.
• Gestacijski dijabetes. To je vrsta dijabetesa koju neke dobiјu u trudnoći. Dijabetes je medicinsko stanje u kojem je previše šećera (također glukoze) u krvi. To može oštetiti organe, uključujući krvne sudove, živce, oči i bubrege. Ako imate CF i nemate dijabetes prije nego ste ostali trudna, vi ste pod povećanim rizikom da razvijete gestacijski dijabetes.
• Nedovoljno dodavanje težine u trudnoći. Vaše nutritivne potrebe se mijenjaju u trudnoći. To vas može učiniti da gubite težinu ili ne dobijete dovoljno težine u trudnoći. Dobivanje pravilne količine težine u trudnoći pomaže podržati rast i razvoj bebe.
• Toksičnost vitamina A. To znači da imate previše vitamina A u tijelu. Vitamin A pomaže vašem tijelu boriti se s infekcijama i pomaže vam imati zdravo kožu, vid i crijeva. Ako imate CF, možda ne upijate toliko vitamina A koliko biste trebali, pa možda trebate uzeti supplement vitamina A da biste dobili pravu količinu. Ali u trudnoći, možete imati previše vitamina A, i to može utjecati na razvoj bebe.
• Visok krvni tlak (također hipertenzija). To je kad je sila krvi protiv zidova krvnih sudova previsoka. To može naprezati srce i uzrokovati probleme u trudnoći.

Što uzrokuje CF?

CF je genetsko stanje. To znači da se nasljeđuje od roditelja na djecu kroz gene. Gen je dio stanica vašeg tijela koji pohranjuje upute za način na koji vaše tijelo raste i radi. Geni dolaze u parovima – vi dobivate jedan od svakog para od svakog roditelja. CF je jedno od najčešćih genetskih stanja u SAD-u.

Ponekad se upute u genima mijenjaju. Genska promjena u CF-u utječe na protein koji kontrolira ravnotežu soli i vode u tijelu. To uzrokuje da tijelo stvara gušt, ljepljiv sluz i slanu znoj.

Roditelji mogu prenijeti genske promjene na djecu. Ponekad genska promjena može uzrokovati da gen ne radi ispravno. Ponekad može uzrokovati rođene nedostatke ili druga zdravstvena stanja.

Morate naslijediti gensku promjenu za CF od oba roditelja da biste imali CF. Ako naslijedite gensku promjenu od samo jednog roditelja, imate gensku promjenu za CF, ali nemate stanje. Kad se to dogodi, zovete se nositelj CF-a.

Ako i vi i partner ste nositelji CF-a, vaša beba može dobiti dvije CF genske promjene (jednu od svakog od vas) i imati CF. Oko 1 na 20 ljudi je nositelj CF-a. Ako i vi i partner ste nositelji CF-a, postoji:

• 3-od-4 šanse (75 posto) da beba neće imati CF
• 1-od-2 šanse (50 posto) da dijete neće imati CF ali će biti nositelj CF-a
• 1-od-4 šanse (25 posto) da dijete će imati CF
• 1-od-4 šanse (25 posto) da dijete neće imati CF niti bit nositelj

Ako i vi i partner imate CF, beba će imati CF. Međutim, CF utječe na broj spermija u ejakulatu, čineći gotovo nemogućim da roditelj s CF oplodi jaje svojom spermicom. Genetsko savjetovanje vam može pomoći razumjeti vaše šanse za prenošenje CF-a na bebu. Genetski savjetnik je osoba koja vam može pomoći razumjeti kako geni, rođeni nedostaci i druga medicinska stanja se nasljeđuju u obiteljima, i kako mogu utjecati na vaše zdravlje i zdravlje vašeg djeteta. Pitajte liječnika ako vam treba pomoć pronalaska genetskog savjetnika, ili kontaktirajte Nacionalno društvo genetskih savjetnika.

Kako saznati jeste li nositelj CF-a?

Možete raditi pregled nositelja prije ili u trudnoći da saznate jeste li nositelj CF-a. Postoje dvije vrste testova pregleda nositelja:

1. Krvni test
2. Test šalje. Šalj je prozirna tekućina unutar vaših usta.

Liječnik šalje uzorak krvi ili šalja u laboratorij za testiranje. Oba testa su sigurna za rad u trudnoći.

Pregled nositelja je vaš izbor. Ne morate ga raditi ako ne želite, čak i ako liječnik preporučuje. Sve trudnice ili one koje razmišljaju o trudnoći mogu se testirati na CF. Ako pregled pokaže da ste nositelj CF-a, partner se također može testirati.

Oko jedan od 31 ljudi u SAD-u je nositelj CF-a. Vi i partner možda želite raditi testiranje nositelja CF-a ako:

• CF se nasljeđuje u jednoj od vaših obitelji.
• Vi ste:
  • Bijeli. Oko 1 na 29 bijelih Amerikanaca je nositelj CF-a. Najčešće je onima čije obitelji dolaze iz Sjeverne Europe.
  • Latinx. Jedan na 46 Latinx ljudi u SAD-u je nositelj CF-a.
  • Crnci. Jedan na 65 Crnaca u SAD-u je nositelj CF-a.
  • Azijati. Jedan na 90 Azijata u SAD-u je nositelj CF-a.

Možete li saznati u trudnoći ima li beba CF ili je nositelj CF-a?

Da. Ako vi ili partner imate CF ili ste nositelji CF-a, možete raditi prenatalni test da saznate ima li beba stanje ili je nositelj. Možete raditi bilo koji od ovih testova:

• Uzorak horionskih čipki
• Amniocenteza

Ako mislite da beba možda ima CF ili je nositelj, razgovarajte s liječnikom ili genetskim savjetnikom o tim testovima.

Kako se CF liječi u trudnoći?

Svi vaši liječnici rade zajedno da osigura vaše CF liječenje je sigurno za vas i bebu u trudnoći. Liječenje može uključivati:

• Lijekove, poput antibiotika za liječenje infekcija
• Inhalatore za otvaranje zrakovoda do pluća i rjeđivanje sluza
• Prsljenu terapiju za pomoć čišćenju zrakovoda do pluća
• Plan fitnessa
• Suplemente da pomogne tijelu dobiti nutritivne tvari koje možda ne može dobiti iz hrane

Najvjerojatnije možete nastaviti redovito CF liječenje cijelu trudnoću, ali možda ćete morati napraviti neke promjene. Na primjer, određeni antibiotici koje uzimate za liječenje infekcija možda nisu sigurni za bebu u trudnoći. Možda ćete morati preći na sigurniji lijek. Ili ćete morati promijeniti vrijeme određenih liječenja. Vaš tim liječnika vam može pomoći donijeti odluke o liječenju koje su najbolje za vas i bebu.

Ako imate CF, evo što možete učiniti da biste pomogli imati zdravo trudnoću:

• Dobijte rano i redovitu prenatalnu skrb i idite na sve prenatalne kontrole, čak i ako se osjećate dobro. Na svakom posjetu, razgovarajte s liječnikom o svom CF-u, planu liječenja i obavještavanju drugih liječnika o prenatalnoj skrbi.
• Recite svom liječniku prenatalnoj skrbi o bilo kojem lijeku koje uzimate, čak i ako je propisao drugi liječnik. Obavezno recite bilo kom liječniku koji vam propisuje lijek da ste trudna. Ne započinjite niti prestajte uzimati bilo koji lijek na recept u trudnoći bez razgovora s liječnicima prvo. Naglo prestanak lijeka može uzrokovati teške probleme za vas i bebu.
• Dobijte redovito liječenje za CF. Ne prestajte s CF liječenjem jer idete na prenatalne kontrole. Trebate vidjeti i svog prenatalnog liječnika i liječnike za CF cijelu trudnoću.

Možete li dojiti ako imate CF?

Da. Čak i ako imate CF, majčino mlijeko je dobro za bebu, ali zahtijeva puno energije za tijelo da stvori mlijeko. To može otežati vam da dobijete sve kalorije koje vam trebaju za vas i bebu. Radite s dijetetičarom na planu ishrane da biste osigurali da dobijete dovoljno kalorija svakog dana.

Lijekovi koje uzimate ponekad prolaze bebi kroz mlijeko, a neki mogu biti štetni za bebu. Obavezno recite svom prenatalnom liječniku, liječniku za CF i liječniku bebe o bilo kojem lijeku koje uzimate.

Više informacija

Cystic Fibrosis Foundation

Vidi također: Cistična fibroza i vaša beba, Pregled novorođenčadi, Vaša obiteljska zdravstvena povijest

Zadnji pregled: svibanj 2021.