Što je gestacijski dijabetes (GD)?

Što je gestacijski dijabetes (GD)?

Gestacijski dijabetes (GD), također zvana gestacijski dijabetes melitus (GDM), su povišene razine glukoze (šećera) u krvi u trudnoći. Normalno, tijelo proizvodi insulin i učinkovito ga koristi za regulaciju razine šećera u krvi. U dijabetesu, ovaj sustav je poremećen. Gestacijski dijabetes se razlikuje od drugih oblika dijabetesa tim da se bolest prvi put dijagnosticira u trudnoći. GD obično nestaje brzo nakon poroda, iako povećava rizik za tip 2 dijabetes kasnije u životu.

Diljem svijeta, procjenjuje se da se GD događa u 7 % do 10 % trudnoća. Oko 6 % do 9 % trudnica u SAD-u razvija gestacijski dijabetes. Te stope su drastično porasle u posljednjim desetljećima, ruku pod ruku s epidemia gojaznosti. Zapravo, između 2000. i 2010., pojavnost gestacijskog dijabetesa u Americi porasla je za 56 %.

Simptomi

Ponekad su simptomi GD primjetni. Međutim, mnoge trudnice s gestacijskim dijabetesom doživiljavaju samo blage simptome, dok druge uopće ne percipiraju nikakve simptome. Iz tog razloga, rutinski pregled radi se tijekom rutinske prenatalne skrbi kako bi se otkrio ova često tiha bolest.

Uobičajeni simptomi gestacijskog dijabetesa uključuju:

  • Zamagljen vid
  • Umor
  • Često moćenje
  • Povećana žed
  • Muka
  • Vaginalne, mokračne, i/ili kožne infekcije

Dijagnoza

GD obično počinje nakon sredine trudnoće (20. tjedan ili kasnije). Znaci stanja mogu se detektirati i u urinu i u krvi. Kad šećer pokaže u prenatalnim urinskim pregledima, daljnje testiranje može biti pokazano. Dodatno, svi pacijenti su rutinski pregledani na ovu komplikaciju tijekom prenatalne skrbi. Pacijenti s visokim rizikom za GD mogu biti specifično testirani ranije u trudnoći da bi se bolest otkrila rano.

Faktori rizika za gestacijski dijabetes uključuju sljedeće:

  • Napredna majčina dob (mnogi istraživači stavljaju to na 35 ili starije)
  • Prekomjerno dobivanje na težini u trudnoći
  • Povijest rođenja velikog beba (većeg od 9 funta / 4 kg)
  • Obiteljska povijest dijabetesa
  • Nedostatak fizičke aktivnosti
  • Prekomjerna težina ili gojaznost
  • Prethodni gestacijski dijabetes ili predijabetes
  • Polikistični sindrom jajnika
  • Rasa (Crnke, Azijske, Latinke, i indígenne žene mogu biti u većem riziku)

Testiranje za GD se često radi kad ste oko pet do šest mjeseci trudna.

U SAD-u, univerzalni prenatalni pregled se obavlja krvnim testiranjem između 24. i 28. tjedna gestacije.

Obično se prvo radi glukozni test pregleda, poznat kao glukozni izazovni test (GCT). Bit ćete dati piće sa 50g šećera, a zatim vam će biti uzeta krv sat vremena kasnije da se vidi kako vaše tijelo obrađuje glukozu kroz vrijeme. Ako je test pregleda pozitivan, to ne znači da imate GD, ali znači da ste u povećanom riziku. Dakle, dobit ćete test tolerancije na glukozu (GTT), također zvan test tolerancije na glukozu. Drugi test je sveobuhvatniji i prati razine šećera u krvi 3 sata putem višestrukih uzimanja krvi.

Uzroci

Dok su gore navedeni faktori rizika smatrani doprinosećim faktorima, točni uzroci gestacijskog dijabetesa i dalje se istražuju. Poznato je da je trudnoća povezana s insulinorezistencijom uslijed placentalne sekrecije raznih diabetogenih hormona. Kod većine trudnica, njihova tijela kompenziraju ovu insulinorezistenciju proizvođenjem više insulina kako bi razine šećera u krvi zadržale u škatu.

Međutim, neke trudnice ne mogu proizvesti dovoljno insulina ili njihova tijela postanu previše otporna na insulin da bi mogao kontrolirati razine šećera. Gestacijski dijabetes se razvija u trudnoći kada pankreas ne može kompenzirati insulinorezistenciju, što rezultira visokim razinama glukoze u krvi.

Kad vaše tijelo nije u stanju učinkovito proizvesti i koristiti insulin u trudnoći, to se zove gestacijski dijabetes. Kad nemate tu sposobnost koristiti insulin, ne možete pravilno održavati normalne razine glukoze u krvi.

Vrste

Gestacijski dijabetes je dijabetes koji počinje nakon što je trudnoća započela. Ovo stanje se razvija u drugoj polovini trudnoće. Bolest gestacijskog dijabetesa nije ista kao prethodno postojeci dijabetes u trudnoći, iako se simptomi i komplikacije preklapaju. Žene koje su imale dijabetes prije trudnoće dijagnosticirane su kao having prethodni dijabetes, a ne gestacijski dijabetes.

Postoje dva glavna tipa netrudnoća-povezanog dijabetesa. Tip 1 dijabetes se prvo pojavljuje prvenstveno u djece i mladih odraslih i uključuje nemogućnost proizvodnje insulina. Tip 2 dijabetes, koji je kada tijelo postane otporno na insulin, obično se razvija u odrasloj dobi.

Utjecaj

Bilo koju vrstu dijabetesa da žena ima, bolest se mora liječiti u trudnoći kako bi se spriječile moguće komplikacije za bebu i majku. Ako je pravilno liječena, vjerojatnost zdrave trudnoće je visoka. Alternativno, loše kontroliran gestacijski dijabetes (ili prethodni dijabetes) može imati ozbiljne posljedice.

Budući da vaše tijelo nije u stanju obrađivati insulin i vaša razina šećera raste, vaše bebine razine šećera također rastu. To nudi vaše bebine pankreas da radi teže da smanji njihove razine šećera. Dodatna energija (šećer) pohranjuje se kao mast. Ta dodatna mast može dovesti do makrozomije, ili vrlo velikog beba, koji se tipično smatra onim preko devet funta (4 kg) i često čini pored težim.

Ostali potencijalni problemi uzrokovani gestacijskim dijabetesom uključuju:

  • Povećani rizik carskog reza
  • Prekomjerno dobivanje na težini u trudnoći
  • Budući dijabetes
  • Visok krvni tlak (preeklampsija)
  • Niska razina šećera (hipoglikemija)
  • Predvremenski pored
  • Mrtvorodenje
  • Razdiranje ili oštećenje vagine i/ili perineja u porodu

Beba rođena nakon trudnoće s gestacijskim dijabetesom ima veći rizik niske razine šećera ili hipoglikemije. Ove bebe mogu imati više disnih teškoća pri rođenju. Kasnije u životu, ove bebe su u većem riziku za gojaznost i razvoj tipa 2 dijabetesa.

Liječenje

Liječenje za gestacijski dijabetes započinje neposredno po dijagnozi. Cilj je držati vašu razinu šećera niskom i stabilnom da biste vama i vašoj bebi dali najbolju šansu za zdravo trudnoću i pored. Vaše liječenje će obično uključivati neka od sljedećeg:

  • Prehrana: Ograničavanje visoko rafiniranih ugljikohidrata (šećera) u prilog hranjivom voću, povrću, cijelim žitaricama, i mršavim proteinima je ključno. Nutricionist ili vaš liječnik vam mogu pomoći naučiti kako donositi zdrave prehrambene odluke koje održavaju vašu razinu šećera na prihvatljivim razinama. Ovaj savjet će uključivati kako planirati obroke i užine.
  • Vježbanje: Dok intenzivna fizička aktivnost nije preporučena u kasnoj trudnoći, lagana do umjerena vježba se potiče. Aktivni stil života može pomoći držati GD u šaci.
  • Praćenje razine šećera u krvi: Vaš liječnik će vam savjetovati koliko često trebate testirati vašu razinu šećera prstim ubodima, ali je tipično nekoliko puta dnevno. Bit ćete naučeni kako to raditi sami.
  • Lijekovi, uključujući injekcije insulina: Ne svi će trebati koristiti insulin. Mnogi ljudi mogu kontrolirati razinu šećera s prehranom i vježbanjem samim. Vaš praktičar će nadzirati vašu razinu šećera da odredi trebate li dodatnu pomoć od injekcija insulina.

Rijetka od Verywell

Dijagnoza gestacijskog dijabetesa može biti strašna, ali s odgovarajućom skrbju, vi i vaše dijete možete ostati zdravi. U većini slučajeva, GD nestaje brzo nakon postpartum perioda, međutim oko 50 % žena koje su imale gestacijski dijabetes bit će razvile tip 2 dijabetes kasnije u životu. Zdrava prehrana i održavanje aktivnog stila života su učinkoviti načini za odlažanje (i upravljanje) ovom kroničnom stanjem.

Previous:

Next: