Skupina B streptokok u trudnoći

Tijekom trudnoći imat ćete mnogo prenatalnih testova, poput fizičkih pregleda, krvnih analiza i ultrazvuka. Jedan od tih rutinskih testova, koji ćete imati prema kraju trudnoće, je pregled za skupinu B streptokok (GBS). Tehnički zvana grupa B Streptococcus, može se zvati i beta streptokok. Može zvučati strašno, ali GBS je vrlo uobičajen. Dok bakterije mogu biti štetne ako se prenesu na vašeg novorođenčeta, odgovarajuća medicinska skrb može spriječiti prijenos tijekom poroda.

Saznajte više o ovom testu, što znači ako testirate pozitivno na GBS u trudnoći, i kako se ova uobičajena briga u trudnoći liječi.

Što je skupina B streptokok?

Skupina B streptokok, je vrsta bakterija koja se normalno nalazi u tijelu i muškaraca i žena. Kod žena, GBS se često nalazi u mokračnom sustavu, genitalnom području i crijevima. Kod odraslih, ova infekcija je tipično benigna i rijetko uzrokuje simptome.

Prema CDC-u, otprilike 25 % trudnica nosi skupinu B streptokok u svom tijelu. Kao što je navedeno gore, GBS obično nije štetan za zdrave odrasle i trudnice, ali može biti opasan za novorođenčad. Beke su u najvećem riziku od infekcije tijekom poroda.

Komplikacije za odrasle

Budući da većina žena koje testiraju pozitivno na skupinu B streptokok su nositelji, one nemaju aktivnu infekciju niti simptome. Za zdrave žene, šanse za razvoj infekcije prirodno prisutnih bakterija su niske. Međutim, dok su komplikacije zbog GBS iznimno rijetke, kada su neliječene, GBS infekcija može prekomjerno rasti i uzrokovati probleme u trudnoći i nakon poroda poput:

  • Infekcije mokračnog sustava
  • Infekcije amniotske tekućine (vrećice vode koja okružuje bebu)
  • Infekcije operacijskog mjesta nakon carskog reza
  • Bakterije u krvi
  • Promjene vaginalnog ispuštaja
  • U teškim, iznimno rijetkim slučajevima, GBS infekcija može dovesti do predvremenskog poroda i mrtvorodenja
  • Infekcija maternice

Komplikacije za novorođenčad

Infekcija skupine B streptokok može prenijeti se s majke na dijete tijekom poroda, što se zove rana GBS infekcija. Beke također mogu razviti bolest tjedan ili više dana nakon rođenja, što se zove kasna GBS infekcija. Kasne GBS infekcije su sklonije biti manje ozbiljne od obje vrste GBS u novorođenčadi.

Zbog trenutnih smjernica za pregled i liječenje, rijetko je da novorođenčad rođeno od nositelja GBS postane zaraženo, posebno kada se primi odgovarajuća skrb:

  • S liječenjem, šanse su 1 u 4000.
  • Bez liječenja, šanse da beba dobije GBS infekciju su 1 u 200.

Većina punorodne djece čije su majke imale najmanje četiri sata antibiotičke terapije u porodu ne dobije GBS. Predvremena beba, beba s niskom težinom rođenja, i oni koji imaju kompromitiran imunski sustav su u većem riziku od razvoja infekcije. Predvremena novorođenčad ili novorođenčad koji pokazuju znake bolesti ostat će u bolnici za nadzor i liječenje. Bit će im učinjene krvne analize i početi s antibioticima, ako je potrebno.

Znaci i simptomi moguće GBS infekcije uključuju sljedeće:

  • Mrlje crvene kože na tijelu
  • Cijanoza (plava nijansa kože)
  • Promjene krvnog tlaka
  • Teškoća disanja, brzo disanje, ili periodi ne disanja
  • Teškoća probudivanja iz spavanja
  • Groznica
  • Neraspoloženost
  • Letargija ili "nemoć"
  • Kretanje jedne ili više udova rjeđe nego ostale
  • Loše dojenje
  • Napadi ili konvulzij

Većina beba koji razvijaju GBS oporavlja se bez komplikacija, ali događaju se i teški slučajevi. Ove bebe su u riziku od meningitisa i upale pluća, kralježnice ili mozga. Teški slučajevi GBS mogu također uzrokovati gubitak sluha ili vida, a infekcija je također povezana s cerebralnom paralizom. Dodatno, ako postoje komplikacije od infekcije, poput disnezne tegobe, sepse ili upale pluća, skupina B streptokok može dovesti do dugotrajnih neuroloških problema i čak smrti.

Postoji brojne pogrešne pretpostavke o ovoj infekciji. Ispod postavljamo stvari na svoje mjesto:

  • Ne osjećajte krivnju zbog pozitivnog testa. Niste ga dobili ničim što ste učinili.
  • GBS se nalazi u ljudskom tijelu, najčešće u crijevima i genitalnom traktu. Kod zdravih pojedinaca, tipično ne uzrokuje bolest.
  • GBS nije spolno prenosiva infekcija, ne prenosi se dijeljenjem hrane ili pića, i ne dobijete ga kontaktom s površinama.
  • GBS se ne prenosi dojenjem, tako da nositelji mogu sigurno dojiti svoju djecu.
  • GBS je drugačija bakterija od one koja uzrokuje upalu grla (skupina A streptokok).
  • Kod odraslih s naprednom dobi i/ili kroničnim medicinskim stanjima poput dijabetesa, raka, i srčanih bolesti, GBS može zaražiti druge dijelove tijela (poput pluća, mozga, ili krvi) i učiniti osobu jako bolesnom. To se zove GBS bolest.
  • Nepoznato je (osim tijekom poroda) kako se GBS širi s osobe na osobu.
  • Bakterija nije uvijek prisutna i otkljiva u tijelu i može dolaziti i odlaziti. Možda testirate pozitivno u jednoj trudnoći i negativno u drugoj.
  • Ne možete prenijeti GBS na svog partnera ili vašu drugu djecu.

Testiranje GBS

Budući da je GBS najčešći uzrok infekcija u novorođenčadi, Američki kolegij ginekologa i akušera (ACOG) preporučuje test pregleda za sve trudnice u trećem trimestru između 35. i 37. tjedna. Tijekom vašeg prenatalnog pregleda, liječnik će uzeti brišću vagine i rektuma, a zatim je poslati u laboratorij za testiranje. Brišći test za GBS je brz, lagan, i ne boli.

Nećete trebati brišći test pregleda u 35. do 37. tjednu ako:

  • Imali ste urinarski test koji je pokazao GBS u urinu u ovoj trudnoći
  • Doživjeli ste infekciju ili komplikaciju GBS u ovoj trudnoći
  • Imali ste bebu koja je razvila GBS infekciju prije ove trudnoće

U gore navedenim slučajevima, automatski ćete biti liječeni antibioticima u porodu kako biste spriječili prijenos.

Liječenje

Kad netko testira pozitivno na GBS, on će dobiti antibiotike u porodu ili nakon pucanja membrâna (kad vam pukne voda). kako bi se spriječilo da bakterije prenesu na bebu tijekom rođenja. Ostali razlozi za IV antibiotike u porodu uključuju predvremenski pored, pucanje vode 18 ili više sati prije poroda, ako je vaš GBS status nepoznat, ili ako trenutno imate infekciju (pokazana groznicom višom od 38 °C ili 100.4 °F).

Antibiotike su vrsta lijekova koja ubija bakterije. Penicilin ili ampicilin su IV lijekovi koje liječnici tipično koriste za liječenje skupine B streptokoka u porodu i rođenju. Ako ste alergični na penicilin, vaš liječnik će vam dati drugi antibioticum. Lijekovi koje primate za liječenje GBS u porodu neće štetiti vašem djetetu.

Kada je GBS status nepoznat

Vaš liječnik pregleda GBS između 35. i 37. tjedna. Dakle, ako krenete u pored rano, možda niste imali svoj pregled. Dodatno, ako ste propustili ovaj prenatalni termin ili nemate prenatalnu skrb, možda ne znate svoj status skupine B streptokoka. Ako je vaš GBS status nepoznat, dobit ćete antibiotike kad dođete u bolnicu u porodu.

Oralni antibiotici

Ako ste GBS pozitivni i dobijete infekciju poput UTI-a u trudnoći, dobit ćete oralne antibiotike za liječenje. Međutim, i dalje ćete trebati dobiti IV antibiotike u porodu i rođenju, jer oralni antibiotici ne rade na prevenciji prijenosa bakterija na novorođenčad.

Dodatno, neke žene se pitate zašto ne dobiju recept za oralne antibiotike kada test prvi put vrati pozitivan da bi "ubile" bakterije. Problem je da, dok uzimanje antibiotika putem usta može smanjiti bakterije, skupina B streptokok može brzo umnožiti i vratiti se prije nego što započne pored, stavljajući vaše dijete u rizik.

Carski rez nije potreban

Pozitivan GBS test pregleda ne znači da morate imati carski rez. Ako nema drugih problema ili komplikacija u vašoj trudnoći, trebali biste moći roditi dijete vaginalno.

Ako imate planirani, zakazani carski rez, rezultati vašeg GBS pregleda su i dalje važni. Možda nećete trebati liječenje ako vam voda ne pukne i ne krenete u pored prije zakazanog carskog reza. Ali, ako vam voda pukne i krenete u pored rano, dobit ćete antibiotičku terapiju u infuziji kako biste spriječili prijenos infekcije na bebu.

Nositi ako ste GBS pozitivni

Ako je vaš GBS test bio pozitivan, što sada? Evo kako proći posljednjih nekoliko tjedana trudnoći nakon pozitivnog GBS testa:

  • Budući da ćete dobiti IV antibiotike kad dođete u bolnicu u porodu, recite liječniku ako imate alergije na lijekove, osobito ako ste alergični na penicilin ili druge antibiotike.
  • Javite liječniku ako razvijate simptome infekcije mokračnog sustava.
  • Razgovarajte s liječnikom ili babicom o svom planu poroda. Ako planirate bolnički pored, nećete morati puno mijenjati planove. Ali, potreba za IV antibiotikama u porodu može otežati kućni pored.
  • Pokušajte se ne brinuti – najvjerojatnije, vaš GBS status neće utjecati na bebu.
  • Kad vam pukne voda ili počnete osjetiti redovite kontrakcije, nazovite ordinaciju liječnika i idite u bolnicu odmav. Obavijestite bolničku osoblje da ste testirali pozitivno na GBS jer će idealno htjeti početi s antibiotikama najmanje četiri sata prije nego se vaše dijete rodí.

Rijetka od Verywell

Može biti strašno čuti da ste testirali pozitivno na skupinu B streptokok. Ali, zapamtite, GBS je vrlo uobičajen i komplikacije za novorođenčad su vrlo rijetke. Vaš liječnik i bolničko osoblje znaju što učiniti kako bi zaštitili vaše dijete. Vaš zdravstveni tim je vaš najbolji izvor informacija, pa se obavezno pitajte i slijedite njihov savjet. S liječenjem, vecina novorođenčadi rođenih od majki koje testiraju pozitivno na GBS su zdrave i idu kući s majkom na zakazan dan otpusta.

Previous:

Next: