• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Preeklampsija: prevencija, upravljanje i rizici

Preeklampsija je poremećaj trudnoći koji uključuje visok krvni tlak zajedno s drugim simptomima, poput proteina u urinu. Ostala imena za preeklampsiju uključuju toksemiju, trudnoća-induciranu hipertenziju (PIH), i gestozu. Preeklampsija je jedna od četiri hipertenzivna poremećaja trudnoći i može biti vrlo ozbiljna za trudnice i njihovu djecu. Ako imate visok krvni tlak tijekom trudnoće, vaš liječnik će htjeti saznati je li preeklampsija uzrok.

Što uzrokuje preeklampsiju?

Liječnici nisu sigurni što uzrokuje preeklampsiju. Oblikovanje i implantacija placente čine se da igraju ulogu, ali to nije uvijek slučaj. Postoji mnogo žena s placentama koje se normalno oblikuju koje razvijaju poremećaj, i mnogo žena s loše oblikovanim placentama koje nastavljaju s zdravim trudnoćama.

Iako liječnici ne znaju što uzrokuje preeklampsiju, oni znaju da su određene žene u većem riziku od drugih. Faktori rizika uključuju:

• Prva trudnoća
• Tinejdžerska trudnoća
• Gojaznost
• Kronična hipertenzija
• Dijabetes
• Trudnoća s blizancima/višekratna
• Prethodna povijest preeklampsije
• Napredna majčina dob
• Trudnoće s doniranim jajcima

Budući da su ovi faktori rizika tako široki, liječnici testiraju svaku trudnicu na znakove preeklampsije mjerenjem krvnog tlaka i provjerom urina na protein, obično na svakom prenatalnom pregledu.

Kako preeklampsija utječe na trudnice?

Preeklampsija je bolest koja može nanijeti veliku štetu, a čak i smrt, i majkama i bebićima. Čak i u slučajevima kada preeklampsija izgleda blaga, ona može postati vrlo ozbiljna vrlo brzo. Ako imate preeklampsiju, čak i ako imate samo nekoliko blagih simptoma, posjećivanje liječnika često je vrlo važno.

Prvi simptom koji mnoge primijete je povišen krvni tlak. Krvni tlak obično pada u prvom trimestru, dostigne najnižu točku oko 22-24 tjedna, pa postepeno raste. Kod žena s preeklampsijom, krvni tlak raste više nego normalno u drugoj polovini trudnoće.

Budući da preeklampsija utječe na mnoge organske sustave u tijelu, povišen krvni tlak je samo jedan od mnogih simptoma koji mogu biti prisutni. Ostali simptomi preeklampsije uključuju povišen protein u urinu i generaliziranu oteklinu.

U nekih žena, preeklampsija postaje vrlo teška. Znaci da se stanje pogoršava trebali bi se prijaviti svom liječniku odmah i uključuju:

• Smanjen izlaz mokraće
• Teškoće s vidom
• Abdominalni bol
• Glavobolja
• Muka/povraćanje
• Napadi

Teška, neliječena preeklampsija može dovesti do HELLP sindroma (multiorganski sindrom) ili eklampsije (napadni poremećaj). Obje komplikacije su vrlo ozbiljne i mogu dovesti do smrti majke ako se ne liječe odmah.

Kako preeklampsija utječe na bebe?

Preeklampsija utječe na bebe prvenstveno smanjujući količinu krvi koja protiče kroz placentu. Budući da je placenta jedini izvor ishrane plodu, to može uzrokovati da bebe lose rastu, stanje zvano unutrimaterijalna restrikcija rasta (IUGR).

Ako beba ne raste dobro ili ako bolest stavlja majčin život u opasnost, liječnici mogu odlučiti da je predvremenski pored najsigurniji pristup. Ako je vremena i beba će biti vrlo rano, liječnici mogu primijeniti steroide majci kako bi ubrzali razvoj pluća bebe, ili magnezij sulfat kako bi spriječili eklampsiju kod majke i pomogli spriječiti cerebralnu paralizu.

Rizici od predvremenskog poroda ovisi o tome koliko tjedana gestacije beba ima u porodu. Preeklampsija se obično događa blizu kraju trudnoće, kad beba većim dijelom zrela i ima samo blage posljedice predvremennosti. U nekim slučajevima, međutim, beba mora biti rodena mnogo ranije i može imati teže zdravstvene probleme. Prije 23 do 24 tjedana gestacije, beba je premala da preživi izvan majke.

Liječenje

Ako ste trudna i imate visok krvni tlak koji se čini povezan s preeklampsijom, vaš liječnik vjerojatno će htjeti pažljivo promatrati vas. Možda ćete trebati zakazati češće liječničke preglede, a vaš liječnik vas može zamoliti da prikupite urin 12 ili 24 sata kako biste izmjerili ukupni protein.

Ako imate znake teške ili pogoršane preeklampsije, možda ćete zahtijevati promatranje ili liječenje u bolničkom okruženju. Bit ćete monitorirani na znake HELLP sindroma ili eklampsije, a zdravlje i rast vašeg beba bit će praćeni.

Medicinska liječenja za preeklampsiju mogu samo adresirati simptome, ne poremećaj sam, i uključuju lijekove za snižavanje krvnog tlaka i magnezij sulfat za prevenciju napada. Vaš liječnik vam može propisati lijek za krvni tlak za uzimanje kod kuće, ali magnezij sulfat mora se davati u bolnici.

Iako lijekovi mogu smanjiti simptome, neće izlijeciti poremećaj. Jedini lijek za preeklampsiju je pored beba. Jednom kad su beba i placenta rodjeni, majka će se oporaviti. Oporavak nije trenutni, a majka možda će trebati biti u bolnici nekoliko dana ili čak tjedana dok se potpuno ne oporavi.

Prevencija

Nažalost, nema načina da se spriječi 100 % slučajeva preeklampsije. Studije su pokazale da suplementacija kalcijem ili niskom dozom aspirina može pomoći nekim ženama u specifičnim okolnostima, ali ne dovoljno da bi se preporučile svim trudnicama.

Vodenje zdravstvenog stila života može vam pomoći smanjiti rizik od preeklampsije. Redovita vježba i prehrana bogata povrćem i niska procesiranim hranama pokazale su da smanjuju incidenciju poremećaja kod nekih žena. Vježba i zdrava prehrana mogu također pomoći kontrolirati gojaznost, kroničnu hipertenziju i dijabetes, koji su svi faktori rizika za preeklampsiju.