Kako gestacijski dijabetes (GD) utječe na vašu trudnoću i bebu?

Jeste li liječnik dijagnosticirao gestacijskim dijabetesom (GD ili GDM)? Iako to na početku može izgledati prezasito, gestacijski dijabetes je mnogo češći nego što mislite.

Znajte da s pažljivim praćenjem i liječenjem, gestacijski dijabetes se može kontrolirati, i možete imati sigurnu i zdravu trudnoću.

Što je gestacijski dijabetes?

Gestacijski dijabetes je oblik dijabetesa koji se pojavljuje samo tijekom trudnoće.

Između 6 i 9 posto trudnica razvija gestacijski dijabetes, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).

Što uzrokuje gestacijski dijabetes?

Inzulin je hormon koji se proizvodi u trbušnoj žlijezdi i koji regulira metabolizam masti i ugljikohidrata u tijelu. On također pomaže tijelu da pretvori šećer u energiju.

Gestacijski dijabetes se događa kada hormoni iz placenta blokiraju učinak inzulina, sprječavajući tijelo u reguliranju povišenog nivoa šećera u krvi tijekom trudnoće učinkovito.

To uzrokuje hiperglikemiju (ili visoke razine šećera u krvi), koja može oštijeti živce, krvne žile i organe u vašem tijelu ako ostane nekontrolirana.

Kada gestacijski dijabetes obično počinje?

Gestacijski dijabetes se obično dijagnosticira između 24. i 28. tjedna, ali se može razviti i ranije u trudnoći.

Tko je najrizicnije za gestacijski dijabetes?

Dok istraživači nisu sigurni zašto neke žene dobivaju gestacijski dijabetes, a druge ne, oni znaju da možete biti u povećanom riziku ako:

  • Imate prekomjernu težinu. Imajte BMI 30 ili više pri ulasku u trudnoću jedan je od najčešćih faktora rizika za gestacijski dijabetes.
  • Ste starija. Liječnici su primijetili da žene starije od 25–30 godina imaju veći rizik razvoja GDM-a, a taj rizik raste s dobi.
  • Imate obiteljsku povijest. Ako dijabetes u obitelji, posebno kod bilo koje vaše prvostupnje rodbine, možda ste više u riziku za GDM.
  • Imate osobnu povijest GDM-a. Ako ste imali gestacijski dijabetes tijekom prethodne trudnoće, istraživanja pokazuju da ste vjerojatnije da ćete ga imati i u sljedećoj trudnoći.
  • Ste dobili dijagnozu predijabetesa. Ako su bili vaši nivoi šećera u krvi malo povišeni prije trudnoće (npr. ako je vaš hemoglobin A1C bio veći ili jednak 5,7 posto, ili vam je rečeno da imate oštećenu nalažnu glukozu), možda ste u većem riziku za GDM.
  • Ste stavljeni na ležerni režim. Neka istraživanja su pokazala da jer ležerni režim ograničuje razinu aktivnosti, to je vjerojatnije da dovede do dodatnog porasta težine u trudnoći i, posljedično, GDM-a.
  • Imate medicinski stan povezan s razvojem dijabetesa. To može uključivati metabolički sindrom, policistični sindrom jajnika, hipertenziju ili kardiovaskularne bolesti.
  • Trudna ste s višenstrucom trudnoćom. Nošenje više od jedne bebe može povećati rizik za GDM.

U SAD-u, oko 90 posto trudnica ima barem jedan faktor rizika za gestacijski dijabetes, zato je univerzalno pregledavanje praktičan pristup.

Koji su simptomi gestacijskog dijabetesa?

Većina žena s gestacijskim dijabetesom nema simptome, iako ih nekoliko može doživjeti:

  • Neobična žed
  • Često močenje u velikim količinama (razdvojeno od također čestog, ali obično laganog močenja u ranoj trudnoći)
  • Umor (koji može biti teško razlikovati od normalnog umora u trudnoći)
  • Šećer u urinu (otkriven pri rutinskom pregledu kod liječnika)

Kako se dijagnosticira gestacijski dijabetes?

Vjerojatno ste do sada primijetili da vaš liječnik traži uzorak urina na svakom pregledu. To je djelomično da bi provjerio šećer u vašem urinu, što može biti znak gestacijskog dijabetesa (iako jedan pozitivan pregled ne nužno znači da imate gestacijski dijabetes).

Osime toga, vlada SAD-a sada preporučuje da sve trudnice primaju specifično pregleda za gestacijski dijabetes. Između 24. i 28. tjedna trudnoće, vaš praktičar će vam dati test pregleda glukoze, gdje ćete popiti slatki tekućinu i imati uzorkovanje krvi sat vremena kasnije. Ako imate faktore rizika za gestacijski dijabetes, možda ćete proći i ovaj test ranije u trudnoći.

Ako vaši krvni nalazi pokažu visoke razine šećera, liječnik će vas poslati na tročasovni test tolerancije na glukozu kako bi utvrdio imate li gestacijski dijabetes.

Kako gestacijski dijabetes utječe na mene i moju bebu?

S pravim liječenjem i redovitim praćenjem od strane vašeg praktičara, gestacijski dijabetes se može kontrolirati i nije štetan za vas niti za vašu bebu. Ali ako GDM nije liječen, i prekomjerna količina šećera cirkulira u majčine krvi i bebine, potencijalni problemi za majku i bebu su ozbiljni.

Žene koje imaju nekontrolirani GDM su u riziku da rode veće bebe (stanje zvano makrozomija), što otežava porod i čini carski rez veće vjerojatnošću. One su također u riziku za preeklampsiju i mrtvorodenje.

I budući da se gestacijski dijabetes smatra komplikacijom trudnoće, trudnice koje ga imaju mogu biti sklonije indukciji, budući da većina liječnika ne dopušta da se njihove trudnoće protežu nakon roka poroda.

Nekontrolirani dijabetes bi također mogao dovesti do potencijalnih problema za bebu nakon rođenja, poput žučnică, teškoća u disanju i niskih razina šećera u krvi. Kasnije u životu, beba može biti u povećanom riziku za gojaznost i tip 2 dijabetesa.

Ali zapamtite, prateći preporuke vašeg liječnika za upravljanje razinama šećera u krvi može pomoći spriječiti ove potencijalne negativne učinke.

Što možete učiniti da biste spriječili gestacijski dijabetes?

Sljedeći koraci mogu imati velik utjecaj na smanjenje rizika razvoja i gestacijskog dijabetesa i tipa 2 dijabetesa, i prije zamućenja i tijekom trudnoće:

  • Ostanite aktivni. S motivacijom bebe na putu, sada je odlično vrijeme za početak ili održavanje rutine vježbanja. Vježbanje pod nadzorom vašeg praktičara – čak i 15-minutna šetnja poslije ručere i večere – dopušta vašem tijelu da sagori glukozu čak i bez inzulina koje vaše tijelo bi normalno trebalo proizvesti. To je odličan način da zadržite vaše razine šećera u krvi u kontroli.
  • Jedite zdravo. Ispunite svoj popis za kupovinu (i tanjur) s mešavinom voća i povrća; zdravih proteina; i kompleksnih ugljikohidrata. Razmislite o cijelim žitaricama, mahunama, orašastim plodovima, sjeme, tofu, ribi, mjesu, peradi i niskomasnim mliječnim proizvodima.
  • Dobivajte težinu u trudnoći postepeno. Uz pomoć vašeg praktičara, nastojite dobiti preporučenu količinu težine tijekom trudnoće.

Chak i ako usvojite ove zdrave navike, i dalje je (frustrirajuće) moguće razviti gestacijski dijabetes – osobito ako imate obiteljsku povijest bolesti. Održavanje ih, međutim, pomoći će vam kontrolirati stanje.

Kako se liječi gestacijski dijabetes?

Na sreću, možete odbiti potencijalne rizike povezane s dijabetesom u trudnoći praćenjem razina šećera u krvi.

Ako ste dijagnosticirani s GDM-om, liječnici i istraživači preporučuju sljedeće:

  • Pratite razinu šećera u krvi nekoliko puta dnevno. Provjerite rano ujutro da dobite nalažnu stopu, a zatim sat vremena nakon svakog obroka da biste bili sigurni da vaša razina šećera ostane u zdravom rasponu (preporučenom od strane vašeg liječnika). Većina liječnika preporučuje kupnju dijabetesnog seta, koji uključuje igle za ubušivanje prsta i mali uređaj koji čita vašu razinu šećera u krvi. To je najtočniji način da saznate kako vaše tijelo obrađuje razne namirnice.
  • Sastanite se s registriranim dijetetikom. On ili ona vam može pomoći pregledati zdrave opcije hrane i napraviti plan ishrane. Mnoge žene drže svoj gestacijski dijabetes stil ishrane dugo nakon poroda jer je bogat nutrijentima i dizajniran da zadrži vašu razinu šećera (i razinu energije) stabilnom.
  • Vodite dnevnik hrane. Nakon svakog obroka, zapišite što ste jeli uz svoj broj glukoze u krvi. To vam pomaže bolje razumjeti koje hrane dizu vaše razine glukoze kako biste mogli napraviti prilagodbe u budućnosti.
  • Krenite u pokret. Odite u šetnju ili dizite se stepenicama nakon obroka da biste smanjili razine glukoze.

Ishrana i vježbanje su često dovoljni za kontrolu gestacijskog dijabetesa – ali ako ne uspiju, vaš liječnik može predložiti da uzimate dodatni inzulin za kontrolu.

Dodatni inzulin se može dati u injekcijama ili putem oralnog lijeka gliburida (lijek za dijabetes koji pomaže trbušnoj žlijezdi proizvesti inzulin).

Vaš liječnik može predložiti dodatno fetalno praćenje u trećem trimjestru, uključujući ili nestres testove i/ili biofizičke profile, da bi se osiguralo da su bebine srčane frekvencije, razine amniotične tekućine i pokreti normalni.

Kako se gestacijski dijabetes upravlja nakon trudnoće?

Istraživanja su pokazala da žene s gestacijskim dijabetesom imaju 3 do 7 posto šanse da razviju tip 2 dijabetes unutar pet do 10 godina – zato je važno učiniti zdrave navike rutinom tijekom trudnoće i pratiti svoje zdravlje nakon što je trudnoća gotova.

Evo nekoliko načina da ostanete zdravi nakon rođenja bebe:

  • Ostanite u kontaktu s liječnikom. Osigurajte da vas vaš primarni liječnik i/ili ginekolog/ažušer ponovno procijeni nakon vašeg posljeporodnog pregleda – u šest tjedana, a zatim svake godine – da provjeri vaše nalažne glukoze i HbA1c (glikirani hemoglobin) razine.
  • Razgovarajte s registriranim dijetetikom. R.D. vam može pomoći razviti plan ishrane koji će pomoći zadržati razine glukoze u zdravom rasponu.
  • Nastavite birati zdrave namirnice. Odaberite cjelovite izborne poput povrća, graha, orašastih plodova, sjeme, voća, mjestog mesa, mliječnih proizvoda i cijelih žitarica. (Dijetetik vam može pomoći da sastavite popis za kupovinu koji odgovara vašem budžetu, isto!)
  • Razmislite o duljem dojenju, ako to možete. Dojenje može smanjiti rizik razvoja tipa 2 dijabetesa nakon gestacijskog dijabetesa. Postoji nekoliko mogućih objašnjenja, uključujući da dojile žene imaju niže razine glukoze koje cirkuliraju u njihovoj krvi.
  • Uklopite fitness. Iako vaša novorođenčad neizbježno zauzme puno vaše pažnje, pokušajte uštedjeti što više odobrenog vježbanja od strane liječnika. Važno je odvojiti neko vrijeme za brigu o sebi tijekom posljeporodnog razdoblja (i roditeljstva uopće!).

Kako GD utječe na vašu bebu nakon rođenja?

Bege koje su rodile majke s gestacijskim dijabetesom trebale bi biti testirane na nisku razinu šećera u krvi (hipoglikemiju), čak i ako nemaju simptome, s jednostavnim krvnim testom nakon rođenja. To se događa odmah nakon poroda, dok ste vi i beba još u bolnici.

Ako ste imali gestacijski dijabetes, vaša beba može biti u većem riziku za zdravstvene probleme kasnije u životu, uključujući tip 2 dijabetes, prema CDC-u. Dok raste, vježbanje tih istih dobrih navika ishrane i vježbanja koje ste naučili tijekom trudnoći kao obitelj bit će zaštititi njegovo zdravlje – i vaše.

Previous:

Next: