• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Lupus i trudnoća

Lupus, također zван системски лупус еритематозус или SLE, аутоимунски је поремећај који може узаковати здравствене проблеме током trudnoће. Аутоимунски поремећаји су здравствене стања која се дешавају када антитела (станице у телу које борају против инфекција) нападу здраву ткиву готово било где у телу по грешци.

Лупус и остали аутоимунски поремећаји могу узрковати отекла, бол и пonekад оштећење органа. Лупус такође може утицати на зглобове, кожа, бубреге, плућа и krvне жиле.

Лупус утиче на више од 160.000 људи у овој земљи. Жене су склонније да имају аутоимунске поремећаје као лупус него мушкарици. Често се развија у жена у родној доби (16 до 44) и може утићи на trudnoћу. На срећу, са правим негом, ви још увек можете имати здраву trudnoћу ако имате лупус.

Што узрокује лупус?

Ми не смо сигурни шта узрокује лупус. Ваши гени могу играти улогу, заједно са другим стварима, као што су вируси. Гени су део ваших целија који чувају упутства за начин на који ваше тело расте и ради.

Који су симптоми лупуса?

Симптоми често укључују:

• Отекли или болни зглобови
• Бол у мишићима
• Осип на кожи – Црвени, осип у облику лептирица преко носа и образа је уобичајен.
• Грозна
• Уморитост
• Бол у грудима кад удишете дубоко

Симптоми могу бити благи до тешки са периодима ремисије (мало или никаквих симптома) и наглораша (много или интензвних симптома).

Какие проблеме може лупус изазвати током ваше trudноће?

Лупус може повећати ризик ових проблема током trudnoће:

• Наглораши лупуса. Можете доживети наглораше током trudnoће или у првих неколико месеци после рађања. Ако је ваш лупус у ремисији или под dobrим контролом, мање је вероватно да ћете имати наглораше.
• Прееклампсија. Прееклампсија је стање које се може десити после 20. недеље trudnoће или одмах после trudnoће. То је када trudна жена има висок крвни притисак и знакове да neki од њених органа, као што су бубреги и јетра, могу да не раде правилно. Неки од ових знакова укључују имање протеина у урину, промене у видy и јак главобоља.
• Прематура рађање. Ово је рађање које се дешава прерано, пре 37 недеља trudnoће.
• Абортус. Ово је када бебе умире у матрици пре 20 недеља trudnoће.
• Мртво рађање. Ово је када бебе умире у матрици после 20 недеља trudnoће.

Ако сте били у ремисији или имали стање под dobrим контролом најмање 6 месеци пре trudnoће, мање вероватно је да ћете имати компликације. Разговарајте са својим здравственим пружаоцем пре остаја trudне о најсигурнијем времену за trudnoћу.

Какие проблеме може лупус изазвати код вашег бебета?

Већина беба мајка са лупусом су здрави. Међутим, неки беби могу сусрести здравствене ризике, као што су:

• Прематура рађање. Око 3 на 10 беба (30 posto) мајка са лупус роди се premaтура. Прематура беба могу требати да остају у болници дуже или имају више здравствених проблема него беба рођена пуно време (39 до 41 недеља trudnoће).
• Неонатални лупус. Око 3 на 100 беба (3 posto) рођено са овом привременом формом лупуса. Ова стања узрокује осип и крвне проблеме али обично се разреше до 6 месеци старости. Међутим, до половине ових беба има срчани проблем зван блок срца. Ово је стање које узрокује споро куцање срца. Блок срца је често трајан. Нека беба требају пејсмејкер да помогну да им срце куца правилно.

Како знате да имате лупус?

Ако искушавате симптоме лупуса, разговарајте са својим пружаоцем. Да би сазнали да ли имате лупус, ваш пружаоца гледа ваше симптоме, вашу здравствену историју и резултате неких тестова, укључујући:

• Физички преглед
• Крвне тестове да се траже одређени антитела који се често виђу код људи са лупусом
• Тестове урина да се види како добро раде ваши бубрези
• Биопсија, тестирање малог узорка ткива, коже или бубрега да се провери за упала и оштећење

Како се лечи лупус?

Лупус се може лечити са много различитим лековима. Ако сте на лечењу за лупус, разговарајте са својим пружаоцем о лековима које узимате пре него што останете trudна. Ваш пружаоца може желети да промени ваш лек док сте trudна.

Лекови коришћени за лечење лупуса укључују:

• Антиинфламаторији. Аспирин, ибупрофен (Моtrin® или Адвил®) и напроксен (Алеве®) могу помоћи да олаксају бол у зглобовима и грозна. Разговарајте са својим пружаоцем да сазнате да ли можете узети ове током trudnoће.
• Лекови против маларије. Хидроксихлорохин (Плакуенил®) и остали лекови против маларије могу помоћи да се спрече наглораши и олакшају бол у зглобовима, уморитост и остале симптоме. Ови лекови су безбедни за употребу током trudnoће.
• Кортикостероиди. Прединзон (Стерапред®), метилпреднизолон (Медрол®) и сродни лекови могу помоћи да се смањи упала и олакшају симптоме. Ови лекови могу се користити само кратко време због бочних ефеката. Они су прилично безбедни за употребу током trudnoће, али могу повећати ризик од рашчљењене небесине. Ово је рођена мане у којој небо искра бебе се не формира потпуно и има отворање у њој.
• Имуносупресиви. Циклофосфамид (Цитоксан®) и метotreксат (Фолекс®, Мексате®, Реуматрекс®) су лекови против рака. Азатиоприн (Имуран®) и микофенолат мофетил (ЦелЦепт®) су лекови који се користе код пацијената са пресађеним органима да помогну да се спречи одбијање органа. Ваш пружаоца може лечити вас са имуносупресивним лековима ако имате оzbiljne симптоме лупуса. Ови лекови могу изазвати озбиљне бочне ефекте, као што су повећани ризик од озбиљне инфекције. Они није безбедно узети ако сте trudна. И циклофосфамид и метotreксат су повезани са рођеним манама. Ми не знамо колико су безбедни азатиоприн и микофенолат мофетил током trudnoће.

Да ли ви треба посебна медицинска нега током trudnoће?

Да. Ваш пружаоца блиско прати вашу trudnoћу тако да било какви наглораши лупуса или проблеми могу бити брзо лечени. У општем, требало би да будете нега:

• Високоризични акушер, лекар који се специјализује за негу жена са оzbiljnим компликацијама trudnoће
• Рематолог, лекар који се специјализује за поремећаје који имају везе са упалама или болом у мишићима и зглобовима

Највероватније ваше бебе ће се родити здраво, али можда желите да планирате рађање у болници која је опремљена да неге premaтура или боле бебе.

Више информација

• Центри за контролу и превенцију болести (CDC)
• Национални институт за артритис и мишчесно-коштане болести

Последњи преглед: децембар, 2013