• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Lupus i trudnoća

Lupus, koji se također naziva sistemski eritematozni lupus ili SLE, je autoimuni poremećaj koji može uzrokovati zdravstvene probleme tijekom trudnoće. Autoimuni poremećaji su zdravstveno stanje koje se događa kada protutijela (stanice u tijelu koje se bore protiv infekcija) greškom napadaju zdravo tkivo gotovo bilo gdje u tijelu.

Lupus i drugi autoimuni poremećaji mogu uzrokovati oticanje, bol, a ponekad i oštećenje organa. Lupus također može zahvatiti zglobove, kožu, bubrege, pluća i krvne žile.

Lupus pogađa više od 160.000 ljudi u ovoj zemlji. Žene češće imaju autoimune poremećaje poput lupusa nego muškarci. Često se razvija u žena u reproduktivnoj dobi (16 do 44) i može utjecati na trudnoću. Srećom, uz odgovarajuću njegu i dalje možete imati zdravu trudnoću ako imate lupus.

Što uzrokuje lupus?

Nismo sigurni što uzrokuje lupus. Vaši geni mogu igrati ulogu, zajedno s drugim stvarima, poput virusa. Geni su dio vaših stanica koji pohranjuje upute za način na koji vaše tijelo raste i radi.

Koji su simptomi lupusa?

Simptomi često uključuju:

• Otečeni ili bolni zglobovi
• Bolovi u mišićima
• Osip na koži – Čest je crveni osip u obliku leptira preko nosa i obraza.
• Groznica
• Umor
• Bol u prsima pri dubokom udisanju

Simptomi mogu biti blagi do teški s razdobljima remisije (malo simptoma ili bez njih) i izbijanja (mnogi ili intenzivni simptomi).

Koje probleme može uzrokovati lupus tijekom trudnoće?

Lupus može povećati rizik od ovih problema tijekom trudnoće:

• Lupus bukti . Možete osjetiti napade tijekom trudnoće ili u prvih nekoliko mjeseci nakon poroda. Ako je vaš lupus u remisiji ili je pod dobrom kontrolom, manja je vjerojatnost da ćete imati napade.
• Preeklampsija . Preeklampsija je stanje koje se može dogoditi nakon 20. tjedna trudnoće ili odmah nakon trudnoće. To je kada trudnica ima visok krvni tlak i znakove da neki od njezinih organa, poput bubrega i jetre, možda ne rade kako treba. Neki od ovih znakova uključuju prisutnost proteina u mokraći, promjene vida i jaku glavobolju.
• Preuranjeni porod . Ovo je porod koji se dogodi prerano, prije 37. tjedna trudnoće.
• Pobačaj . To je kada beba umre u maternici prije 20. tjedna trudnoće.
• Mrtvorođenče . To je kada beba umre u maternici nakon 20 tjedana trudnoće.

Ako ste bili u remisiji ili ste imali dobro stanje pod dobrom kontrolom najmanje 6 mjeseci prije trudnoće, manja je vjerojatnost da ćete imati komplikacije. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije trudnoće o najsigurnijem vremenu za trudnoću.

Koje probleme može uzrokovati lupus kod vaše bebe?

Većina beba majki s lupusom su zdrave. Međutim, neke bebe mogu se suočiti s zdravstvenim rizicima, kao što su:

• Prerano rođenje. Otprilike 3 od 10 beba (30 posto) majki s lupusom rođeno je prijevremeno. Prijevremeno rođene bebe možda će morati dulje ostati u bolnici ili imati više zdravstvenih problema od beba rođenih donošenih (39 do 41 tjedan trudnoće).
• Neonatalni lupus. Oko 3 od 100 beba (3 posto) rođeno je s ovim privremenim oblikom lupusa. Ovo stanje uzrokuje osip i probleme s krvlju, ali obično nestaje do 6. mjeseca starosti. Međutim, do polovica ovih beba ima srčani problem koji se naziva srčani blok. Ovo je stanje koje uzrokuje usporen rad srca. Srčani blok je često trajan. Nekim bebama je potreban srčani stimulator kako bi njihovo srce redovito kucalo.

Kako znati imate li lupus?

Ako osjećate simptome lupusa, razgovarajte sa svojim liječnikom. Kako biste saznali imate li lupus, vaš liječnik pregledava vaše simptome, vašu zdravstvenu povijest i rezultate nekih testova, uključujući:

• Fizikalni pregled
• Krvne pretrage za traženje određenih antitijela koja se često viđaju kod ljudi s lupusom
• Testovi urina da vidite koliko dobro rade vaši bubrezi
• Biopsija, testiranje malog uzorka tkiva, kože ili bubrega radi provjere upale i oštećenja

Kako se liječi lupus?

Lupus se može liječiti s mnogo različitih lijekova. Ako se liječite od lupusa, razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima koje uzimate prije nego zatrudnite. Vaš liječnik će možda htjeti promijeniti vaš lijek dok ste trudni.

Lijekovi koji se koriste za liječenje lupusa uključuju:

• Protuupalna sredstva . Aspirin, ibuprofen (Motrine® ili Advil®) i naproksen (Aleve®) mogu pomoći u ublažavanju bolova u zglobovima i groznice. Razgovarajte sa svojim davateljem usluga kako biste saznali možete li ih uzimati tijekom trudnoće.
• Lijekovi protiv malarije . Hidroksiklorokin (Plaquenil®) i drugi lijekovi protiv malarije mogu pomoći u sprječavanju napadaja i ublažavanju bolova u zglobovima, umora i drugih simptoma. Ovi lijekovi su sigurni za korištenje tijekom trudnoće.
• Kortikosteroidi . Prednizon (Sterapred®), metilprednizolon (Medtrol®) i srodni lijekovi mogu pomoći u smanjenju upale i ublažavanju simptoma. Ovi se lijekovi mogu koristiti samo kratko vrijeme zbog nuspojava. Prilično su sigurni za korištenje tijekom trudnoće, ali mogu povećati rizik od rascjepa nepca. Ovo je urođena mana u kojoj se krov bebe ne formira u potpunosti i ima otvor na sebi.
• Imunosupresivi . Ciklofosfamid (Cytoxan®) i metotreksat (Folex®, Mexate®, Rheumatrex®) lijekovi su za borbu protiv raka. Azatioprin (Imuran®) i mikofenolat mofetil (CellCept®) lijekovi su koji se koriste kod pacijenata s presađenim organom kako bi se spriječilo odbacivanje organa. Vaš liječnik može vas liječiti imunosupresivnim lijekovima ako imate ozbiljne simptome lupusa. Ovi lijekovi mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave, kao što je povećan rizik od ozbiljne infekcije. Oni nisu sigurno uzimajte ako ste trudni. I ciklofosfamid i metotreksat povezani su s urođenim defektima. Ne znamo koliko su azatioprin i mofetilmikofenolat sigurni tijekom trudnoće.

Trebate li posebnu medicinsku skrb tijekom trudnoće?

Da. Vaš liječnik pomno prati vašu trudnoću kako bi se svaki lupus ili problemi mogli brzo liječiti. Općenito, o vama bi se trebali brinuti:

• Porodničar visokog rizika, liječnik specijaliziran za zbrinjavanje žena s ozbiljnim komplikacijama trudnoće
• Reumatolog, liječnik specijaliziran za poremećaje povezane s upalom ili bolovima u mišićima i zglobovima

Najvjerojatnije će se vaše dijete roditi zdravo, ali možda ćete htjeti planirati roditi u bolnici koja je opremljena za njegu prijevremeno rođene ili bolesne bebe.

Više informacija

• Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC)
• Nacionalni institut za artritis i mišićno-koštane i kožne bolesti

Posljednji pregled:prosinac 2013.