• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Abnormalnost maternice - problemi s maternicom

Neke žene imaju maternicu (uterus) koja je drugačija u obliku ili veličini od norme. To se zove abnormalnost maternice ili kongenitalna abnormalnost uterusa. To znači da se vaša maternica (uterus) formirala na neobičan način prije nego ste rođeni.

Mnoge žene imaju drugačije oblikovanu maternicu ali su nesvjesne jer često nema simptoma. Možda ćete saznati tek tijekom ultrazvučnog pregleda ili ako ste doživjeli spontaneaborcij, krvarenje ili teškoće s zaostajanjem trudnoće. Neke žene su nam rekle da im je znanje o abnormalnosti maternice pomoglo planirati i pripremiti se za trudnoću.

Iako su ove abnormalnosti prilično uobičajene, učinak koji imaju na trudnoću nije uvijek jasan. Imati abnormalnost maternice neće uvijek utjecati na vašu sposobnost da ostanete trudna, ali može biti teže za vas da nosite bebu do punog termina. Ovisno o obliku maternice, može postojati povećani rizik spontaneaborcija ili predvremenog porođaja (rođenje prije 37. tjedana). Abnormalnost maternice može također biti povezana sa slabijim cerviksom (ponekad zwanim neposlušnošću cerviksa), što može dovesti do predvremenog porođaja. Možda vam trebaju dodatno praćenje u trudnoći da biste ostali vi i vaša beba sigurni.

Na ovoj stranici, objašnjavamo različite tipove abnormalnosti maternice i učinke koje mogu imati na trudnoću. Čitanje o ovim povećanim rizicima može biti strašno ali pokušajte pamtiti da mnoge žene uspijevaju ostati trudne i imati zdravo dijete. Vaš zdravstveni tim će moći podržati vas tijekom vaše trudnoći kako bi smanjili sve rizike.

Bikornuata maternica

Bikornuata maternica ima dubok urez na vrhu. Žene s bikornuatnom maternicom nemaju dodatnih teškoća s zaostajanjem trudnoće ili u ranim trudnoćama, ali postoji malo viši rizik spontaneaborcija i predvremenog porođaja. To može utjecati i na položaj bebe kasnije u trudnoći pa bi carski rez (cezareja) mogao biti preporučen.

Jednorožja maternica

Imati jednorožju maternicu je rijetko. To znači da je vaša maternica pola veličine normalne maternice jer jedna strana se nije razvila. Postoji povećani rizik ektopične trudnoće (abnormalna trudnoća koja se ugradi i razvija izvan maternice), kasnog spontaneaborcija ili predvremenog porođaja. Beba može ležati u neugodnom položaju kasnije u trudnoći pa bi carski rez (cezareja) mogao biti preporučen. Žene koje imaju jednorožju maternicu mogu zatičeti trudnoću, iako su jednorožje maternice češće kod žena koje su neplodne.

Didelphična (dvostruka) maternica

Didelphična maternica je podijeljena na dva, s svakom stranom koja ima svoju kavitetu. To obično utječe na maternicu i cerviks, ali može utjecati i na vulvu, mehur, uretra i vaginu. Žene s didelphičnom maternicom nemaju dodatnih teškoća s zaostajanjem trudnoće i povezano je samo s malim porastom rizika predvremenog porođaja.

Septe/subsepte maternica

Septe maternica ima zid mišića koji silazi centrom dijeldeći prostor na dva. Ponekad zid dolazi samo do pola maternice (subsepte) a ponekad cijeli put (septe). Žene s subseptom ili septom maternicom vjerojatnije će imati teškoća s zaostajanjem trudnoće. Postoji također povećani rizik ranog spontaneaborcija i predvremenog porođaja. Kasnije u trudnoći, beba možda ne leži u glavom prema dolje (cefaličnom) položaju pa vam se može savjetovati carski rez.

„Kad sam prvi put bila dijagnosticirana s septatom maternicom, bila sam u strahu. Pročitala sam puno strašnih informacija online o rizicima povezanim s septatom maternicom. Moj konzultant me utešio da mnogo žena ima kongenitalne abnormalnosti uterusa i nisu svjesne. Pročitala sam online da mnogo žena s septatom maternicom ima operaciju za resekciju septuma prije trudnoće. Moj konzultant ne preporučuje to. Unatoč tome da imam potpunu septatu maternicu, uspjela sam nositi bebu do termina. Bila je breech, pa sam imala izborni carski rez. Željela sam da sam vjerovala mom konzultantu više i ne vjerovala svemu što sam pročitala online.”
Emma

Arkuata maternica

Arkuata maternica izgleda veoma poput normalne maternice ali ima udubinu na vrhu. Imati arkuatu maternicu ne povećava vaš rizik predvremenog porođaja ili ranog spontaneaborcija ali može povećati rizik kasnog spontaneaborcija. Kasnije u trudnoći, vaša beba možda ne leži glavom prema dolje pa možda trebate carski rez.

Kako ću znati ako imam abnormalnu maternicu?

Većina žena ne zna da bi mogla imati abnormalno oblikovanu maternicu kad postanu trudne jer je malo vjerojatno da će imati bilo kakve fizičke simptome u ranim trudnoćama. Možda ćete saznati tek kad imate teškoće s zaostajanjem trudnoće ili kad imate ultrazvučni pregled nakon doživljavanja spontaneaborcija. Neke žene mogu saznati o svojoj abnormalnoj maternici ako su ranije imali ispitivanja nakon ponavljajućih spontaneaborcija ili ginekoloških problema poput abnormalnog krvarenja.

Ako imate didelphičnu (dvostruku) maternicu ili jednorožju maternicu, to se može identificirati u rutinskim trudničkim pregledima. Međutim, rutinski trudnički pregledi mogu ne prepoznati blage oblike abnormalnosti maternice.

Ispitivanja mogu uključivati histeroskpiju, laparoskopiju ili trodimenzionalni zdjelni ultrazvučni pregled.

Histeroskopija

Histeroskopija je postupak za ispitivanje unutrašnjosti maternice. Ona uključuje ubacivanje male kamere kroz cerviks u maternicu. Tekućina se ispust unutar maternice da bi omogućila pogled na cijelu maternicu. Tijekom ovog postupka, liječnik može pogledati oblik maternice kao i druge abnormalnosti poput miomа или polipа.

Postoji nekoliko malih rizika povezanih s histeroskopijom. Ovi uključuju krvarenje, infekciju, oštećenje cerviksa i perforaciju maternice (gdje se nenamjerno napravi rupe u zidu maternice). Međutim, ovi rizici su rijetki. Vaš liječnik će razgovarati s vama o tim rizicima detaljno prije postupka i bit ćete morati dati svoj pristank. Poslije histeroskopije, normalno je doživjeti neke menstruacijske slične bolove i neko lagano vaginalno krvarenje nekoliko dana nakon.

Ako ste imali ponavljajuće rane spontaneaborcije (3 ili više) ili jedan ili više spontaneaborcija u drugom trimjestru, vaš zdravstveni tim može sumnjati da imate abnormalno oblikovanu maternicu. Oni vam mogu ponuditi zdjelni ultrazvuk, MRI skeniranje ili laparoskopiju da pogledaju oblik vaše maternice. Ponekad, histerosalpingogram može biti ponuđen. To je kada se rentgen vidljiva tekućina ubrizga kroz cerviks i slike se prave koristeći rentgen da se vidi protok tekućine oko maternice i jajovoda.

NHS ima puno informacija o histeroskopiji.

Laparoskopija

Laparoskopija je kirurški postupak koji omogućuje kirurgu pristup unutrašnjosti trbušne šupljine. Kamera se uvlači kroz trbušni zid da se vidi maternica, jajovodi i jajnici.

NHS ima puno informacija o laparoskopiji.

Zdjelni ultrazvučni pregled

Zdjelni ultrazvuk koristi zvučne valove za gledanje maternice. 'Transvaginalni' ultrazvuk je preferiran jer su zvučni valovi bliže maternici i jajnicima. Ovo se radi ubacivanjem sonde unutar vagine da se vidi maternica i jajnici. To može biti nemudro ali ne bi trebalo potrajati dugo.

NHS ima puno informacija o ultrazvuku.

Kako je liječenje abnormalnosti maternice?

Liječenje abnormalnosti maternice ovisi o tipu abnormalnosti koju imate. Iako operacija može zvučati kao dobar plan, operacije ponekad mogu dovesti do kasnije neplodnosti i problema u trudnoći. Ginekolog će obično razgovarati o opcijama liječenja s vama ako se abnormalnost maternice identificira prije trudnoće.

Ako ste dijagnosticirani s abnormalno oblikovanom maternicom u trudnoći, bit ćete stavljeni u skrb obstetrikog tima. Imat ćete dodatne skeniranja i bolničke posjete za provjeru vas i bebe tijekom trudnoće.

Ako vaša beba zaključi u neugodnom položaju (ležeći preko maternice ili nogama prve) kasnije u trudnoći, vaš zdravstveni tim će razgovarati s vama o vašim opcijama za porod. Vjerojatno će preporučiti da imate carski rez, ali to je vaša odluka.

Kako mogu nositi se u trudnoći?

Ako znate da imate abnormalno oblikovanu maternicu, možda ćete osjećati anksioznost u trudnoći, osobito ako ste ranije imali spontaneaborcij ili predvremene bebe.

Važno je ići na sve prenatalne preglede kako biste imali sve relevantne testove i skeniranja. Ako osjećate da je nešto pošlo po zlu, kontaktirajte babicu ili bolnicu odmah. Ne brinite o podizanju lažnog alarma. Vaša babica bi radije osigurala da ste vi i vaša beba sigurni.

Također je dobro znati znake predvremenog porođaja, ako mislite da vaša beba dolazi previše rano.