Zadržana placenta
Što je zadržana placenta?
Nakon rođenja bebe, vaša maternica će nastaviti se skraćivati i placenta se isporučuje. To se zove treća faza porođaja.
Ponekad placenta ili dio plasente ili membrane mogu ostati u maternici, što se zove zadržana placenta. Ako se ne liječi, to može uzrokovati životu ugrožavajuće krvarenje (poznato kao primarna pospartumna hemoragija), što je rijetka komplikacija u trudnoći.
Što uzrokuje zadržanu plasentu?
Zadržana placenta može biti uzrokovana:
- maternicom koja se ne skraćuje pravilno nakon rođenja bebe
- pupčanim koncem koji puca (ovo nije veoma uobičajeno i neće povrijediti bebu ako se brzo upravlja – vaša babica će jednostavno spremiti konac da spriječi bilo kakvo krvarenje)
- plasenti koja se abnormalno duboko pričvršćuje na zid maternice – to je rijetko.
Koliko je uobičajena zadržana placenta?
Nije veoma uobičajena. Zadržana placenta se događa u oko 3% vaginalnih poroda. Može se ponekad dogoditi i nakon carskog reza.
Odredene stvari povećavaju rizik imanja zadržane plasente. Ovo uključuje:
- trudnoća u žena starijih od 30 godina
- dugačka prva i druga faza porođaja
- predvremene porode
- mrtvorodenje.
Jedna studija rekla je da ste vjerojatnije imat ćete zadržanu plasentu ako se ista stvar dogodila nakon vašeg vlastitog rođenja ili nakon rođenja oca bebe.
Kako se placenta obično isporučuje?
Ako imate carski rez, placenta će također biti isporučena nakon rođenja bebe.
Ako imate vaginalni porod, obično postoje dvije opcije za isporuku plasente.
Prva opcija zove se aktivno upravljanje. To znači da ćete dobiti injekciju lijeka zwanog oksitocin u natkoljenicu kad rodite. To čini da se vaša maternica skraćuje, tako da se placenta odvoji od zida vaše maternice. Vjerojatno ćete isporučiti plasentu unutar 30 minuta.
Druga opcija zove se fiziološko upravljanje. To znači da ćete isporučiti plasentu bez ikakvih lijekova ili hormona, što može potrajati do sat vremena. Saznajte više o isporuci plasente.
Postoji nekoliko drugih stvari koje vaša babica može učiniti da pomogne maternici da se skrati i da se placenta odvoji u trećoj fazi porođaja. Ovo uključuje:
- zamoljavaju vas da dojite vašu bebu
- masažu vrha vaše maternice kroz trbuh
- zamoljavaju vas da promijenite poziciju (npr. premještanjem u sjednu ili hridsku poziciju).
pomažući vam isprazniti mehur
Kako se dijagnosticira zadržana placenta?
Ako vaša placenta nije isporučena unutar sljedećih vremenskih okvira, bit ćete dijagnosticirani s zadržanom placentom:
- unutar 1 sat od rođenja bebe ako imate fiziološko upravljanje
- unutar 30 minuta od rođenja bebe ako imate aktivno upravljanje.
Ako ste pokušali fiziološko upravljanje ali placenta nije isporučena, vaša babica će razgovarati s vama o prijelazu na aktivno upravljanje. Ako to ne uspije, vaša babica ili liječnik će razgovarati s vama o opcijama za ručno uklanjanje.
Kako se liječi zadržana placenta?
Krvarenje nakon rođenja je normalno, ali ako imate zadržanu plasentu vaš rizik od jakog krvarenja raste. Možda ćete biti stavljeni na intravensku infuziju (hormoni i tekućine), što će pomoći smanjiti ovaj rizik.
Ako vaša babica misli da placenta treba biti uklonjena ručno, bit ćete odvezeni u bolničku porodilju ako već niste tamo. Vaš partner za porod i beba mogu doći s vama u operacijsku, ako to želite. Ako ne želite da dođu s vama ili postoji medicinski razlog zašto ne mogu, vaša beba ostane s partnerom za porod.
Liječnik će vam napraviti vaginalni pregled da procijeni točno gdje je placenta. To može biti bolno, pa ćete biti ponuđeni neka ublažavanje boli. Recite babici ili liječniku ako ste i dalje u boli tijekom pregleda jer mogu prekinuti i dati vam više lijekova.
Bit ćete savjetovani da imate epiduralnu ilispinalnu anesteziju kada se placenta uklanja. S bilo kojim, budete budi ali bez boli. Ako je placenta „sjedi u cerviksu“, može se lako povući dolje vaginom. Ako je još uvijek u kavitetu maternice, liječnik će staviti prste unutar maternice da odvoji plasentu i ukloni je. Njihova druga ruka je čvrsto postavljena na vaš trbuh da stabilizira vrh maternice.
Ručno uklanjanje plasente treba se učiniti unutar nekoliko sati od isporuke, što pomoći izbjeći jak gubitak krvi (hemoragija). Postoji rizik infekcije s ovim postupkom, pa ćete dobiti recept za antibiotike.
Koji su simptomi zadržane plasente?
Osnovno, simptom zadržane plasente je placenta koja se ne isporučuje nakon rođenja.
Međutim, ponekad se dio plasente može isporučiti, ali neko plazentalno tkivo ili membrane mogu ostati u maternici. To može otići neprimjećeno i uzrokovati infekciju ili jakо krvarenje.
Normalno je osjećati neka nemudrost, grčeve i krvarenje nakon rođenja. Ali kontaktirajte liječnika ili babicu ako imate bilo koji od ovih simptoma u danima i tjednima nakon rođenja:
- groznica
- smradljiv iscedak s vaginalnog područja
- veliki komadi tkiva koji dolaze iz plasente
- jako krvarenje – teško je reći koliko krvarenja je 'jako' ali kontaktirajte babicu ako imate bilo kakve brige – može pomoći staviti higijenski uložak u gaće (ne tampon) da možete pokazati babici ili liječniku
- bol koja ne prestaje.
Možda ćete morati vratiti se u bolnicu i biti provjereni za zadržanu plasentu.
Uvijek kontaktirajte liječnika, babicu ili posjetitelja zdravlja ako ste zabrinuti za bilo kakve simptome nakon imanja bebe.
Hoću li imati zadržanu plasentu sljedeći put?
Ako ste imali zadržanu plasentu u prethodnoj trudnoći, imate viši rizik da se to dogodi opet. Nema ništa što možete učiniti da smanjite rizik, ali to ne znači da će se sigurno dogoditi opet u ovoj trudnoći.
Razgovarajte s babicom ako imate bilo kakve brige o vašoj sljedećoj trudnoći.
-
Skupine i klubovi dizajnirani za djecu i mlade mogu nuditi mnoge prednosti. Pomažu djeci da se druže i vježbaju socijalne vještine s odraslima i vršnjacima. Uče djecu nove vještine i omogućuju im da prate omiljeni hobij ili aktivnost. Podstiču osjeća -
Kada ste godine gledali bebu monitor, zaštitili kuću za djecu i pratili preventivne mjere do slova, može se činiti da nikada nećete moći prestati nadgledati. No zdravstveni stručnjaci kažu da postoji trenutak kada možete (oprezno) olakšati pravila – -
Ponekad se to čini da se događa preko noći: Jednog dana bebe sjedu i pokušavaju dosegnuti svoje igračke (ili, čestije, bilo što na šta ne bi trebali dostići rukama). A sljedećeg dana, one su… U. POKRETU. Naravno, u pokretu može izgledati drugačije od
