• Bebe
• Izgradnja Obitelj
• djeca
• General Roditeljstvo
• Novorođenčad
• tinejdžeri
• Mala djeca
• trudnoća

Zadržana posteljica

Što je zadržana posteljica?

Nakon rođenja vaše bebe, vaša će se maternica nastaviti kontraktirati i posteljica se isporučuje. To se naziva treća faza porođaja.

Ponekad posteljica ili dio posteljice ili membrane mogu ostati u maternici, koji je poznat kao zadržana posteljica. Ako se ovo ne liječi, može uzrokovati krvarenje opasno po život (poznato kao primarno postporođajno krvarenje), što je rijetka komplikacija u trudnoći.

Što uzrokuje zadržavanje posteljice?

Zadržana posteljica može biti uzrokovana:

• maternica se ne kontrahira pravilno nakon rođenja djeteta
• pucanje pupčane vrpce (to nije baš uobičajeno i neće naštetiti vašoj bebi ako se brzo riješi - vaša babica će jednostavno stegnuti vrpcu kako bi spriječila krvarenje)
• posteljica koja se abnormalno duboko pričvršćuje u stijenku maternice - to je rijetkost.

Koliko je uobičajena zadržana posteljica?

Nije baš uobičajeno. Zadržana posteljica događa se u oko 3% rodnica. Ponekad se može dogoditi i nakon carskog reza.

Određene stvari povećavaju rizik od zadržavanja posteljice. To uključuje:

• trudnoća kod žena starijih od 30 godina
• duga prva i druga faza poroda
• prerano rođenje
• mrtvorođenče.

Jedno je istraživanje pokazalo da je veća vjerojatnost da ćete imati zadržanu posteljicu ako se ista stvar dogodila nakon vlastitog rođenja ili nakon rođenja bebinog oca.

Kako se posteljica obično isporučuje?

Ako imate carski rez, posteljica će se također isporučiti nakon rođenja vaše bebe.

Ako imate rodnicu iz rodnice, obično postoje dvije mogućnosti za isporuku posteljice.

Prva opcija naziva se aktivno upravljanje. To znači da ćete tijekom poroda ubrizgati lijek zvan oksitocin u bedro. Time se vaša maternica sklapa, pa posteljica odmiče od zida vaše maternice. Posteljicu ćete vjerojatno isporučiti u roku od 30 minuta.

Druga se mogućnost naziva fiziološki menadžment. To znači da ćete posteljicu isporučiti bez ikakvih lijekova ili hormona, što može potrajati i do sat vremena. Saznajte više o isporuci posteljice.

Postoji još nekoliko stvari koje vaša babica može učiniti kako bi pomogla maternici da se stegne i posteljica odvoji tijekom treće faze poroda. To uključuje:

• pomaže vam isprazniti mjehur
• tražeći da dojite svoju bebu
• masirajući vrh maternice kroz trbuh
• traži od vas da promijenite svoj položaj (na primjer, premještanjem u sjedeći ili čučanj položaj).

Kako se dijagnosticira zadržana posteljica?

Ako se vaša posteljica nije porodila u sljedećim rokovima, dijagnosticirat će vam se zadržana posteljica:

• unutar 1 sata od rođenja vaše bebe ako imate fiziološki tretman
• unutar 30 minuta od rođenja vaše bebe ako imate aktivno upravljanje.

Ako ste probali fiziološko liječenje, ali se posteljica nije porodila, vaša primalja razgovarat će s vama o prelasku na aktivno upravljanje. Ako ovo ne uspije, vaša primalja ili liječnik razgovarat će s vama o mogućnostima ručnog uklanjanja.

Kako se liječi zadržana posteljica?

Krvarenje nakon poroda je normalno, ali ako imate zadržanu posteljicu povećava se rizik od obilnog krvarenja. Možda ćete dobiti intravenoznu injekciju (hormoni i tekućine), što će pomoći u smanjenju ovog rizika.

Ako vaša babica misli da je posteljicu potrebno ukloniti ručno, bit ćete odvedeni na bolničko odjeljenje rada ako već niste tamo. Vaš rođeni partner i beba možda bi mogli poći s vama u kazalište, ako to želite. Ako ne želite da pođu s vama ili postoji medicinski razlog zašto ne mogu doći, vaša će beba ostati s vašim partnerom.

Liječnik će vam dati vaginalni pregled kako bi procijenio gdje se točno nalazi posteljica. Ovo može biti bolno, pa će vam biti ponuđeno neko ublažavanje boli. Recite babici ili liječniku ako vas i dalje boli tijekom pregleda jer mogu prestati i dati vam više lijekova.

Bit će vam savjetovano da imate epiduralnu ili spinalnu anesteziju kad se posteljica ukloni. S bilo kojim, bit ćete budni, ali bez boli. Ako posteljica ‘sjedi u vratu maternice’, lako se može povući prema rodnici. Ako je još uvijek u šupljini maternice, liječnik će staviti prste unutar maternice kako bi odvojio posteljicu i uklonio je. Druga im je ruka čvrsto postavljena na trbuh kako bi stabilizirala vrh maternice.

Ručno uklanjanje posteljice potrebno je izvršiti u roku od nekoliko sati od poroda, što će pomoći u izbjegavanju velikog gubitka krvi (krvarenje). Ovim postupkom postoji opasnost od infekcije, pa će vam biti propisani antibiotici.

Koji su simptomi zadržane posteljice?

U suštini, simptom zadržane posteljice je posteljica koja se ne isporučuje nakon poroda.

Međutim, ponekad se može isporučiti dio placente, ali neko tkivo ili membrane posteljice mogu ostati u maternici. To može proći nezapaženo i može uzrokovati infekciju ili obilno krvarenje.

Normalno je osjećati nelagodu, grčevi i krvarenje nakon rođenja. No, obratite se svom liječniku ili babici ako imate bilo koji od ovih simptoma u danima i tjednima nakon poroda:

• Vrucica
• iscjedak neugodnog mirisa iz rodnice
• veliki komadići tkiva koji dolaze iz posteljice
• obilno krvarenje - teško je reći koliko je krvarenje "jako", ali obratite se babici ako imate bilo kakvih nedoumica - moglo bi biti korisno staviti pantalone u hlače (ne tampon) kako biste mogli pokazati babici ili liječniku
• bol koja ne prestaje.

Možda ćete se morati vratiti u bolnicu i provjeriti ima li zadržane posteljice.

Uvijek se obratite svom liječniku, primalja ili zdravstveni posjetitelj ako ste zabrinuti zbog bilo kakvih simptoma nakon rođenja djeteta.

Hoću li sljedeći put imati zadržanu posteljicu?

Ako ste u prethodnoj trudnoći imali zadržanu posteljicu, imate veći rizik da se to ponovi. Ne možete učiniti ništa da smanjite rizik, ali to ne znači da će se to sigurno ponoviti u ovoj trudnoći.

Razgovarajte sa babicom ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi sljedeće trudnoće.