Učinak terbutalina na fetus

Terbutalin, poznat i kao Brethin, jedan je od nekoliko tokolitičkih lijekova koji se koriste za liječenje predvremenog poroda. Tokolitici su lijekovi koji usporavaju ili zaustavljaju kontrakcije maternice. Dok postoji nekoliko različitih tokolitičkih lijekova dostupnih za upotrebu danas, terbutalin je najčešće propisivan jer je dostupan kao injekcija ili IV za bolničku upotrebu kao i pilula koja se može nastaviti od strane pacijenata kod kuće.

Pozitivni učinci terbutalina na fetus

Terbutalin pozitivno utječe na fetus relaksirajući glatke mišiće majčine maternice, odgađajući porod za nekoliko dana. Tijekom ovog vremena, liječnici mogu optirati za liječenje steroidima, koje su dokazano da smanjuju rizik plućnih problema za predvremene bebe, poboljšavajući njihove šanse za preživljavanje do 40 posto. Steroidna terapija brzo djeluje s poboljšanjem plućne funkcije kod beba vidljivim unutar 48 sati.

Blagi nuspojave

Kao i sa svim vrstama lijekovne terapije u trudnoći, upotreba terbutalina može nositi rizike. Općenito smatran sigurnim, liječnici diljem svijeta smatraju terbutalin standardnim liječenjem za predvremene porode, međutim, nije odobren od FDA za ovu svrhu i klasificiran je kao lijek za astmu. Postoje oni u medicinskoj zajednici koji sumnjaju u učinkovitost i sigurnost terbutalina, posebno kad se daje duže razdoblje.

Najčešći nuspojave terbutalina na fetus uključuju ubrzano srčano kucanje, povišene razine inzulina u krvi, abnormalne razine šećera u krvi (ili previsoke ili preniske), žutica i nizak krvni tlak. Na sreću, ove nuspojave imaju nisku incidenciju dugotrajnog oštećenja na novorođenčetu i su tipično lako liječive.

Teški fetalni nuspojave

Nažalost, liječenje terbutalinom može imati i neke teške fetalne nuspojave, poput uvećanog srca, kongenitalnih srcanih defekata, mozgovnih krvarenja i krvarenja u srce. Dok su neki kongenitalni srcani defekti smatrani lako popravljivima, drugi mogu zahtijevati nekoliko kompliciranih operacija i dugotrajnog medicinskog liječenja. Mozgovna krvarenja (također poznata kao intrakranijalna hemoragija) mogu dovesti do razorenih nuspojava poput razvojnih/ucebnih invaliditeta, cerebralne paralize i problema s vidom. Kao i sa svim medicinskim liječenjima, terapija terbutalinom potencijalno može dovesti do fetalnog propadanja iako situacije u kojima je fetalna smrt izravno krivila terbutalin nisu široko prijavljene.

Moguća veza s autizmom

Studija provedena na Duke Univerzitetu od strane Theodore Slotkina, Colleen Oliver i Frederic Seidlera 2005. godine otkrila je da izloženost terbutalinu dok je u maternici može imati negativan učinak na razvoj mozga. Terbutalin uzrokuje da neuro-transmiteri u fetalnom mozgu postanu previše stimulirani. U obrnutku, ova prekomjerna stimulacija oštećuje neuro-receptore mozga, negativno utječući na normalni razvoj mozga, što može dovesti do oštećenja mozga, trajnih invaliditeta i poremećaja poput autizma. Dodatno, istraživači su primjetili abnormalnu ranjivost na svakodnevne onečišćujuće tvari i kemikalije u djece čije su majke primile terbutalin, što također može biti čimbenik u razvoju autizma i drugih kognitivnih poremećaja.

Znacaj

Kad se razmatra liječenje predvremenog poroda s terbutalinom, medicinski profesionalci moraju razmotriti i pozitivne i negativne učinke lijeka na fetus. Trudnice koje doživiljavaju predvremene porode bi trebale razgovarati o svim briga koje imaju o terapiji terbutalinom s svojim liječnicima i raditi zajedno da odluče prelaze li beneficije rizike. Mnogi liječnici osjećaju da upotreba terbutalina može imati malo vrijednosti nakon početnog 48-satnog razdoblja i može dovesti do više incidence negativnih ishoda.

Previous:

Next: