Vaginalni i ciljakovski parohi nakon porođaja

Na riziku od izgovaranja očitog, vaginalni porod zahtijeva da se vagina protegne (i protegne...) kako bi primila dolazak bebe u svijet. I svaka žena koja rodi vaginalno – ponekad čak i one koje dožive dugi porot prije carskog reza – može očekivati neku razinu poslijeporodne boli u ciljku.

Prilično je uobičajeno, zbog pritiska bebine glave koja prolaži, doživjeti parohi i ranu na ciljku, području između vagine i anusa, ponekad i na serviksu. Zapravo, više od pola žena bit će barem mali paroh nakon porođaja.

Razumijevanje uzroka ovih paroha, kao i različitih tipova koje možete doživjeti, može daleko pomoći u pripremi za porot. Možete naučiti kako olakšati neprijatnost i možda raditi na prevenciji paroha uopće.

Što je vaginalni ili ciljakovski paroh?

Vaginalni ili ciljakovski paroh ili ranjava je rupa na koži i ponekad tkivu ili mišiću oko vagine i ciljka, područje između vaginalnog i analnog otvora. Vaginalni parohi su relativno uobičajeni, javljaju se kod do pola žena.

Što uzrokuje vaginalne ili ciljakovske parohove tijekom porođaja?

Vaše tijelo je čudni stroj zapravo dizajniran za vaginalne porode, ali neke bebe ne izlaze uvijek lako. U porodu, koža vagine poštedi da bi se razgrnila, omogućujući bebinu glavi, tijelu i ekstremitetima da izluze. Ali u nekim slučajevima, vagina ili ciljak parne – i evo zašto:

  • Prvi porot. Vaše tijelo možda ne surađuje prvi put kad gurnete, što dovodi do paroha.
  • Brzi porot. Vrlo brzi porot možda ne da koži dovoljno vremena da se poštedi i razgrni.
  • Velika beba. Ako vaša beba teži više od 4 kg, paroh je vjerojatniji.
  • Beba okrenuta licem gore. Također zvano "sunčana strana gore", beba u tom položaju mora protegnuti glavu i vrat pod pubičnom kostiju da bi izašla, povećavajući rizik paroha.
  • Upotreba vilića ili vakuuma. Ovi alati mogu također uzrokovati vaginalne ili ciljakovske ranjave.
  • Prethodna episiotomija. Neke vaginalne inicije, osobito srednje episiotomije, mogu dovesti do četvrtostupnjeva ili teških vaginalnih paroha.

Koji su različiti tipovi vaginalnih parohova koji se mogu dogoditi tijekom porođaja?

Postoji nekoliko različitih tipova vaginalnih parohova koji se mogu dogoditi u porodu, a njihove oznake temelje se na težini. Evo više o svakom:

  • Prvi stupanj paroha. Najmanje težak, uključuje mali paroh ciljakovske kože.
  • Drugi stupanj paroha. Ova ozljeda je najčešća i malo je dublji paroh koji se proteže na kožu i mišić ciljka i ponekad vagine.
  • Treći stupanj paroha. Ova razina može parnuti u mišiće od vagine do anusa.
  • Četvrti stupanj paroha. Najteži, no na sreću rijetki, ova ozljeda može protezati od vagine do mišića analnog sfinktera i u rektum.

Kako se liječe vaginalni parohovi?

Šavovi su potrebni za liječenje parohova duljih od 2 centimetra ili oko inča, što uključuje parohove drugog, trećeg i četvrtog stupnja. Paroh prvog stupnja obično zaraže sam. Možda ćete biti šiveni odmah u porodnoj sobi, iako su teži parohovi ponekad popravljeni pod anestezijom, moguće od strane specijalista, u operacijskoj dvorani.

U slučajevima trećeg ili četvrtog stupnja paroha, neposredna skrb treba uključivati adekvatnu kontrolu boli, korake za izbjegavanje poslijeporodne zapaljenosti i procjenu za zadržavanje urina. Američki kollegij akuserâ i ginekologa (ACOG) podržava upotrebu antibiotika širokog spektra za smanjenje incidencije poslijeporodne infekcije kod trećeg i četvrtog stupnja paroha.

Koliko dugo traje zarastanje vaginalnih parohova?

Bilo da ste imali vaginalni paroh ili iniciju, nova rana poput ove će potrajati vrijeme da zarašte, obično 7 do 10 dana. Šavovi korišteni u popravku raznih parohova rasitnu se sami unutar šest tjedana.

Mjesto paroha, međutim, vjerojatno će boljeti nekoliko tjedana – a teži parohovi mogu potrajati duže da zarašte – stoga se u tome vrijeme malo štedite.

Kako brinuti o vaginalnim parohovima nakon porođaja?

Kao spomenuto, vaši šavovi će se upiti s vremenom, ali možete pomoći da parohovi brže zarašte prateći upute liječnika za poslijeporodnu higijenu ciljka. Evo kako održati ovo područje zdravim, spriječiti infekciju i potaknuti zarastanje:

  • Prošprite ga. Prošprite ciljak toplom vodom u plastičnoj bocici tijekom i nakon uriniranja.
  • Sušite s pažnjom. Lagano tamponiranje – ne trljanje – s gazom ili papirnatim salvetama koje dolaze s bolničkim higijenskim ulošcima i mijenjajte uloške najmanje svakih 4 do 6 sati.
  • Držite ruke kod kuće. To znači, ne dirati! Ako stalno "testirate" kako rana zaraśnie sondiranjem, potrajat će duže.
  • Prozračite ga. Izlaganje područja zraku može pomoći da brže zarašte i olakša bol.
  • Ostanite redoviti. Čim prije pokrenete crijevo, bolje je za sve (ne brinite ako potraje nekoliko dana). Prirodno je bojati se razaranja šavova pri prvom poslijeporodnom stolici. Ali ne brinite – nećete.
  • Jedite pravo. Da biste pomogli crijevu, pojedi celozrnata žita, svježe voće i povrće, pijte puno vode, i kad budete spremni, hodajte kratke šetnje.
  • Idite na OTC. Ako crijevo ne surađuje, možda pitajte liječnika za lek za umlaćivanje stolice ili blagi laxativ za olakšavanje zapaljenosti.
  • Radite Keglove vježbe. Nakon poroda, nastavite raditi Keglove vježbe što prije možete – čak i ako ne osjećate da ih radite – jer one mogu stimulirati cirkulaciju i pomoći vam da brže zarastete. Odlične su za tonus mišića i mogu smanjiti rizik inkontinencije.

Kako smanjiti bol od vaginalnih parohova

Bol je stvarna kada su u pitanju vaginalni parohovi, ali postoje načini za olakšanje:

  • Led. Hlađene salvete s vrbačicom, mljeđeni led u plastičnoj vrećici ili krpici ili ulošak s hladnim paketom mogu smanjiti oteklinu.
  • Toplina. Uzmite topli sitz kupelj 20 minuta tri puta dnevno, ili primijenite toplje komprese.
  • Anestezija. Liječnik vam može preporučiti anestezik za oćutljivljenje područja, obično bez recepta poput sprejeva i maziva.
  • Izbjegavajte naprezanje. Ne planirajte aktivnosti koje bi mogle uzrokovati naprezanje. Spavajte na boku, i pokušajte ne stati niti sjesti duže vrijeme, što može povećati bol u ciljku.
  • Jastučići. Donut-asti jastučići ili prstenovi za hemoroide mogu dati udobnost dok sjedi. Ako ste imali hemoroide u trudnoći i još se oporavljate, možete ubiti dvije muhe jednim udarcem!

Postoji li nešto što možete učiniti da biste spriječili vaginalne parohove?

Nema jamčenog načina za prevenciju vaginalnih parohova u porodu, ali radeći Keglove vježbe i ciljakovski masažu u mjesec dana prije roka može pomoći da ciljak postane mekši i bolje sposoban protegnuti se preko bebine glave prilikom izlaska.

Primjena toplih kompresa na ciljak i ciljakovski masaža tijekom poroda također mogu pomoći izbjeći parohove, kao i kontrolirani porot, što znači guranje samo kad osjećate nagnutak i davanje koži dovoljno vremena da se razgrne. U žena koje nisu ranije rodile vaginalno, meta-analiza randomiziranih ispitivanja pokazala je da ciljakovski masaža u trudnoći smanjuje ciljakovsku травму (uglavnom episiotomije) ali ne smanjuje parohove prvog ili drugog stupnja, niti traume trećeg ili četvrtog stupnja.

Na kraju, postoje neki dokazi da porod na četverima, umjesto čučnja ili leđanja na leđima, može smanjiti rizik parohova.

I dok su episiotomije nekad bile standardni protokol za širenje vaginalnog otvora, taj rez ne uvijek spriječava parohove i čak vas može staviti u rizik za teže ranjave. Zapravo, rutinske episiotomije više ne preporučuje ACOG, iako jedna može biti potrebna zbog veličine bebe, položaja ili druge situacije.

Kada pozvati liječnika zbog vaginalnog ili ciljakovskog paroha

Ako vaš ciljak postane vrlo crven, jako bolan ili otopljen, ili primijetite neugodan miris, možda ste razvili infekciju, stoga se obratite liječniku. I uvijek pozovite ako razvijete groznicu ili bol ne nestane, čak ni s lijekovima.

Previous:

Next: