• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Vaši postpartum pregledi

Što je postpartum pregled i zašto je važan?

Postpartum pregled je medicinski pregled koji dobivate poslije rođenja da biste bili sigurni da se dobro oporavljate od poroda. Idite na svoje postpartum kontrole, čak i ako se osjećate dobro. One su važan dio vaše ukupne trudnoćne skrb. Postpartum skrb je važna jer su nove majke u riziku od ozbiljnih i ponekad životu ugrožavajućih zdravstvenih komplikacija u danima i tjednima poslije rođenja. Previše novih majki ima ili čak umire od zdravstvenih problema koji bi mogli biti spriječeni postpartum skrbju.

Postpartum kontrole su važne za svaku novu majku. One su osobito važne za majke koje imaju gubitak, uključujući:

• Abortus. To je kad beba umre u maternici prije 20. tjedna trudnoće.
• Mrtvorod. To je kad beba umre u maternici poslije 20. tjedna trudnoće.
• Neonatalna smrt. To je kad beba umre u prvih 28 dana života.

Kad se ovo dogodi, vaši postpartum pregledi mogu pomoći vašem liječniku ili genetskom savjetniku da saznaju više o onome što se dogodilo i vide jesu li u riziku za isto stanje u drugoj trudnoći. Genetski savjetnik je osoba obrazovana da vam pomogne razumjeti gene, poremećaje rođenja i druga medicinska stanja koja se nasljeđuju u obitelji, i kako mogu utjecati na vaše zdravlje i zdravlje vaše bebe.

Što se promijenilo u smjernicama za postpartum skrb?

Američki kollegij akušera i ginekologa (tzv. ACOG) objavio je nove smjernice koje zahtijevaju promjene za poboljšanje postpartum skrbi za žene. Ranije, ACOG je preporučio da većina žena ima postpartum pregled 4 do 6 tjedana poslije rođenja. ACOG sada kaže da postpartum skrb treba biti kontinuirani proces, a ne jednorazni pregled. ACOG sada preporučuje da sve žene:

• Imaju kontakt s liječnikom unutar 3 tjedana poslije rođenja
• Dobivaju kontinuiranu medicinsku skrb tijekom postpartum razdoblja, kako je potrebno
• Imaju potpuni postpartum pregled najkasnije 12 tjedana poslije rođenja

Mnoge neprijatnosti i promjene tijela koje žene imaju u tjednima poslije rođenja su normalne. Ali ponekad su znaci upozorenja ili simptomi zdravstvenog problema koji zahtijeva liječenje. Viđenje liječnika ranije i češće može pomoći vama i vašem liječniku da prepoznajete ove znake i simptome i može pomoći spriječiti ozbiljne medicinske probleme. Vaša postpartum skrb treba zadovoljiti vaše osobne potrebe kako biste dobili najbolju medicinsku skrb i podršku.

Što je plan postpartum skrbi?

Plan postpartum skrbi je plan koji vi i vaš zdravstveni djelatnik radite zajedno. On vam pomaže pripremiti se za medicinsku skrb poslije rođenja. Ne čekajte dok ne rodite da napravite plan. Napravite ga tijekom trudnoće na jednom od vaših prenatalnih kontrola.

Da biste napravili plan, razgovarajte s liječnikom prije rođenja o:

• Kontakt informacije za vašeg zdravstvenog djelatnika. Kako se javite liječniku poslije rođenja bebe ako ste zabrinuti ili imate pitanja?
• Vaši postpartum pregledi. Na temelju novih smjernica, ACOG preporučuje kontakt s liječnikom unutar 3 tjedana poslije rođenja i potpuni pregled unutar 12 tjedana poslije rođenja. Razgovarajte s liječnikom da biste bili sigurni da je to vrijeme pravilo za vas. Provjerite pokriva li vaš zdravstveno osiguranje sve vaše postpartum kontrole. Pogledajte web stranicu tvrtke ili nazovite broj na vašoj osiguravajućoj kartici.
• Vaš plan reproduktivnog života, uključujući kontracepciju. Plan reproduktivnog života pomaže vam razmisliti o tome hoćete li i kada želite imati više djece. Za većinu žena, najbolje je čekati najmanje 18 mjeseci (godinu i pol) između rođenja i ponovne trudnoće. Previše malo vremena između trudnoća povećava rizik predvremenog rođenja (prije 37. tjedna trudnoće). Razgovarajte s liječnikom o kontracepciji da ne biste ostali trudni previše brzo. Pitajte liječnika prije rođenja o ugradnji unutarmaterničkog uredaja (tzv. IUD) ili implantata odmah poslije rođenja. IUD-i i implantati su najučinkovitiji oblici kontracepcije.
• Zdravstvena stanja ili komplikacije trudnoće koje zahtijevaju liječenje poslije rođenja bebe. Vaš liječnik vam može pomoći upravljati tim stanjima. Možda vam trebaju dodatni postpartum pregledi da biste bili sigurni da ste zdravi. Vaš liječnik vas možda želi uputiti na druge liječnike koji se specjaliziraju za liječenje određenih stanja.
• Hranjenje vaše bebe. Planirate li dojiti bebu ili hraniti je formulom? Ako planirate dojiti i idete na posao ili školu poslije rođenja bebe, kakav je vaš plan za hranjenje? Vaš liječnik vam može pomoći pronaći konzultanta za dojenje da pomogne s dojenjem. Konzultant za dojenje je osoba obrazovana za pomoć ženama u dojenju.
• Uobičajene fizičke i emocionalne promjene poslije trudnoće. Što možete očekivati poslije rođenja? Što je normalno i kako znate kada je nešto ozbiljnije? Koji su znaci i simptomi ozbiljnih zdravstvenih stanja na koje treba gledati poslije rođenja?
• Postpartum depresija (tzv. PPD) i druga mentalna zdravstvena stanja poslije trudnoće. Postpartum depresija je vrsta depresije koju neke žene dobivaju poslije rođenja bebe. To su jaki osjećaji tuge, anksioznosti (brine) i umora koji traju dugo poslije poroda. PPD je medicinsko stanje koje zahtijeva liječenje da bi se poboljšala. Razgovarajte s liječnikom o traženju znaka i simptoma PPD.

Što se dešava na postpartum pregledu?

Na vašem postpartum pregledu, vaš liječnik osigurava da se dobro oporavljate poslije rođenja i prilagođavate život kao majka. Evo što očekivati:

Tjelesni pregled

• Vaš liječnik provjerava vaš krvni tlak, težinu, prsa i trbuh. Ako ste imali carski rez (tzv. sectio caesarea), vaš liječnik možda želi vidjeti vas oko 2 tjedana poslije rođenja da provjeri vaš rez od carskog reza (rez). Carski rez je operacija pri kojoj beba rođena je kroz rez koji liječnik napravi na vašem trbuhu i maternici. Većina reza od carskog reza cjeli bez ikakvih problema, ali se mogu infekcirati.
• Dobivate pelvinski pregled. Vaš liječnik provjerava vašu vaginu (rodni kanal), maternicu (maternicu) i cerviks. Cerviks je otvaranje maternice koje sjedi na vrhu vagine. Ako ste imali episiotomiju ili raskod tijekom rođenja, vaš liječnik provjerava da li je zagorila. Episiotomija je rez napravljen na otvaranju vagine da pomogne izbaciti bebu. Vaš liječnik vam može reći kada je sigurno opet imati seks.
• Vaš liječnik provjerava bilo kakva zdravstvena stanja, poput dijabetesa i visokog krvnog tlaka, koje ste imali tijekom trudnoće. Na primjer, ako ste imali gestacijski dijabetes, vaš liječnik vam može dati test glukoze u krvi da provjeri vaš šećer u krvi. Gestacijski dijabetes je vrsta dijabetesa koju neke žene dobivaju tijekom trudnoće. Ako dojite, zamolite liječnika da osigura da je bilo kakav lijek koji uzimate siguran za bebu. Možda morate prestati uzimati lijek ili preći na onaj koji je sigurniji tijekom dojenja. Ne prestajte uzimati bilo kakav lijek bez razgovora s liječnikom prvo.
• Vaš liječnik osigurava da su vaša cjepiva ažurna, uključujući cjepiva za grip i pertussis. Dobivanjem cjepiva, možete pomoći da ne zaražete i ne prenesete bolest na bebu.

Kontracepcija. Ako niste razgovarali o kontracepciji s liječnikom prije rođenja bebe, razgovarajte o tome na postpartum posjeti. Razgovarajte s liječnikom o opcijama kontracepcije i kako one slažu s vašim planovima o imanju više djece. Pitajte o korištenju IUD-a ili implantata da vam pomogne da ne ostanete trudni previše brzo.

Problemi koje ste imali tijekom trudnoće, poroda i rođenja koji mogu utjecati na vaše zdravlje poslije trudnoće. Ovo je vrijeme za razgovor o tome kako možda možete spriječiti probleme u budućim trudnoćama, čak i ako ne razmišljate o imanju još djece sada. Na primjer, ako ste imali predvremeno rođenje, ste u povećanom riziku od predvremenog rođenja u drugoj trudnoći. Razgovarajte s liječnikom o onome što možete učiniti da smanjite rizik predvremenog rođenja i drugih komplikacija u vašoj sljedećoj trudnoći. Čak i ako ne planirate imati više djece, pitajte liječnika jesu li bilo kakvi problemi koje ste imali tijekom trudnoće mogli utjecati na vaše zdravlje u budućnosti. Na primjer, ako ste imali predvremeno rođenje, gestacijski dijabetes, gestacijsku hipertenziju (visok krvni tlak) ili stanje zvano preeklampsija, možda ste u povećanom riziku od kardiovaskularne bolesti (tzv. bolesti srca) kasnije u životu. Bolest srca utječe na srce i krvne žile i može dovesti do ozbiljnih problema, poput infarkta ili mozdanog udara. To je također vodeći uzrok smrti povezane s trudnoćom.

Osjećaji o tome da ste nova majka. Recite liječniku kako stvari idu. U redu je reći joj kako se osjećate. Normalno je osjećati umor i stres u tjednima poslije rođenja. Možda imate pitanja o dojenju i brini o bebi. Javite liječniku ako imate osjećaje tuge ili brine koji trajdu dugo. Ako imate postpartum depresiju, ona može otežati brinu o sebi i bebi. To je medicinsko stanje koje zahtijeva liječenje da bi se poboljšala.

Što je tim postpartum skrbi?

Možda vam treba postpartum skrb od liječnika osim vašeg prenatalnog liječnika. Na primjer, ako imate kronična zdravstvena stanja, možda morate vidjeti druge liječnike poslije trudnoće da liječite ta stanja. Ovi liječnici su dio vašeg tima postpartum skrbi. Tim postpartum skrbi je skupina zdravstvenih djelatnika i drugih stručnjaka za postpartum skrb koji vam pomažu dobiti medicinsku skrb i podršku poslije rođenja.

Kronično zdravstveno stanje je onaj koji traje dugo vremena ili koji se dešava opet i opet dugo vremena. Kronična zdravstvena stanja uključuju:

• Visok krvni tlak. Krvni tlak je sila krvi koja gura protiv zidova vaših arterija. Arterije su krvne žile koje nose krv od srca na druge dijelove tijela. Ako pritisak u arterijama postane previsok, imate visok krvni tlak (tzv. hipertenzija). Visok krvni tlak može staviti dodatni stres na srce i bubrege. To može dovesti do bolesti srca, bolesti bubrega i mozdanog udara.
• Gojaznost. Ako ste gojazni, imate višak tjelesne masti i vaš indeks tjelesne mase (tzv. BMI) je 30,0 ili više prije trudnoće. BMI je mjera tjelesne masti temeljena na vašoj visini i težini. Da biste saznali svoj BMI, idite na www.cdc.gov/bmi.
• Prethodni dijabetes. To je medicinsko stanje u kojem vaše tijelo ima previše šećera (zvanog glukoze) u krvi. Prethodni dijabetes (zvan tip 1 ili tip 2 dijabetes) znači da ste imali dijabetes prije nego ste ostali trudni. Dijabetes može oštetiti organe u vašem tijelu, uključujući krvne žile, živce, oči i bubrege.
• Stanja štitaste žlijezde. Štitasta žlijezda je žlijezda na vašem vratu koja stvara hormone koji pomažu vašem tijelu skladištiti i koristiti energiju iz hrane. Ako stvara premalo ili previše ovih hormona, možete imati zdravstvene probleme.
• Bubrežna bolest. Vaši bubrezi filtriraju vašu krv, uklanjajući otpad i višak vode. Oni također održavaju kemijski balans tijela, pomažu kontrolirati krvni tlak i stvaraju hormone. Ako imate kroničnu bubrežnu bolest (tzv. CKD), vaši bubrezi su oštećeni i ne mogu filtrirati krv kao što bi trebali. To može uzrokovati nagomilavanje otpada u tijelu. Neliječena bubrežna bolest može dovesti do bubrežnog zatajenja.
• Poremećaji raspoloženja. Poremećaj raspoloženja je mentalno zdravstveno stanje koje utječe na vaše emocije. Depresija (tzv. velika depresija ili klinička depresija) je primjer poremećaja raspoloženja. Depresija uzrokuje osjećaje tuge i gubitak interesa za stvari koje vam se sviđaju. Može utjecati na to kako se osjećate, mislite i djelujete i može-metati vaš svakodnevni život. To je medicinsko stanje koje zahtijeva liječenje da bi se poboljšala.

Članovi vašeg tima postpartum skrbi mogu uključivati:

Vaš prenatalni liječnik. To je liječnik koji brini o vama tijekom trudnoće, poroda i rođenja.

Liječnici zdravstvene skrb koji liječe žene s komplikacijama trudnoće ili kroničnim zdravstvenim stanjima. Na primjer, možda trebate vidjeti specijalista za majčino-plodnu medicinu (tzv. MFM). MFM-i su liječnici s posebnim obrazovanjem i obukom za brigu o ženama s visokim rizikom trudnoće. Ili ako imate depresiju, možda trebate vidjeti stručnjaka mentalnog zdravlja. Stručnjak mentalnog zdravlja je djelatnik koji pomaže ljudima nositi se s emocionalnim ili mentalnim zdravstvenim problemima. Davatelji mentalnog zdravlja uključuju socijalne radnike, terapeute, savjetnike, psihologe, psihijatre i psihijatrijske medicinske sestre.

Liječnik zdravstvene skrb vaše bebe. Liječnik zdravstvene skrb vaše bebe ima medicinsku obuku za brigu o bebi i djeci. Liječnik bebe može biti:

• Pedijatar. To je liječnik koji ima obuku za brigu o bebi i djeci.
• Liječnik obiteljske medicine (tzv. obiteljski liječnik). To je liječnik koji brine o svakom članu obitelji. Liječnik obiteljske medicine može biti vaš zdravstveni djelatnik prije, tijekom i poslije trudnoće, i liječnik vaše bebe, tako.
• Neonatolog. To je liječnik koji brine o bolesnim novorođenčadima, uključujući predvremenu bebu (bebe rođene prije 37. tjedna trudnoće) i bebe s poremećajima rođenja.
• Pedijatrijska medicinska sestra (tzv. PNP). To je medicinska sestra s naprednom obukom za brigu o bebi i djeci.
• Obiteljska medicinska sestra (tzv. FNP). To je medicinska sestra s naprednom obukom za brigu o svakom članu vaše obitelji.

Pomoć s dojenjem. Vi i vaša beba možda vam treba vrijeme i vježba da se ugodno naviknete na dojenje. Ne bojte se zatražiti pomoć! Možete dobiti pomoć s dojenjem od:

• Konzultanta za dojenje. Možete pronaći konzultanta za dojenje kroz vašeg zdravstvenog djelatnika ili bolnicu. Ili kontaktirajte Međunarodnu udrugu konzultanata za dojenje.
• Drugarica za dojenje. To je žena koja je dojila svoju djecu i želi pomoći i podržati majke koje doje. Ona ima obuku za pomoć ženama u dojenju ali ne toliko kao konzultant za dojenje. Možete pronaći drugaricu kroz vaš lokalni WIC program za prehranu. Ili posjetite womenshealth.gov/breastfeeding ili nazovite Nacionalnu liniju za dojenje na (800) 994-9662.
• Skupina podrške za dojenje. To je skupina žena koje se međusobno pomažu i podržavaju s dojenjem. Zamolite liječnika da vam pomogne naći grupu blizu vas. Ili idite na La Leche League.

Upravitelj slučaja ili koordinator skrbi. To je medicinska sestra, socijalni radnik ili drugi obrazovani profesionalac koji radi s članovima vašeg tima postpartum skrbi da osigura da vi i beba dobijete skrb, resurse i usluge koje vam trebaju.

Posjetitelj doma. To je medicinska sestra, socijalni radnik ili drugi obrazovani profesionalac koji redovito posjećuje vaš dom da vam i bebi pomogne. Posjetitelji doma mogu pomoći vam naučiti kako brinuti o bebi i razumjeti razvojne korake vaše bebe. Ovo su vještine ili aktivnosti koje većina djece može napraviti u određenoj dobi. Koraci uključuju sjedanje, hodanje, govor, društvene vještine i kognitivne vještine. Posjetitelj doma također vas može povezati s resursima i uslugama u zajednici. Nurse-Family Partnership i Healthy Start su primjeri zdravstvenih programa u zajednici koji nude besplatne usluge posjećivanja doma.

Obitelj i prijatelji. Vaša obitelj i prijatelji mogu pomoći brinuti o bebi ili starijoj djeci. Recite im ako vam treba pomoć s obrocima, kućanskim poslovima ili vožnjom na postpartum kontrole. Obitelj i prijatelji mogu paziti na znake upozorenja zdravstvenih problema koje možda imate poslije rođenja, uključujući znake i simptome postpartum depresije ili drugih mentalnih zdravstvenih stanja.

Zadnji pregled: srpanj, 2018