Avoir une grossesse en bonne santé

Si vous avez décidé d'avoir un bébé, la chose la plus importante que vous puissiez faire est de bien prendre soin de vous pour que vous et votre bébé soyez en bonne santé. Les filles qui reçoivent les bons soins et font les bons choix ont de très bonnes chances d'avoir des bébés en bonne santé.

Soins prénataux

Consultez un médecin dès que possible après avoir découvert que vous êtes enceinte pour commencer les soins prénataux (les soins prénataux sont les soins médicaux pendant la grossesse). Plus vous commencez tôt les soins médicaux, meilleures sont les chances que vous et votre bébé soyez en bonne santé.

Si vous ne pouvez pas vous permettre d'aller chez un médecin ou dans une clinique pour les soins prénataux, des organisations de services sociaux peuvent vous aider. Demandez à un adulte de confiance, comme un parent ou un conseiller scolaire, de vous aider à trouver des soins gratuits ou à faible coût dans votre communauté.

Lors de votre première visite, le médecin vous posera beaucoup de questions, y compris la date de vos dernières règles. Cela aide le médecin à calculer depuis combien de temps vous êtes enceinte et votre date d'accouchement prévue.

La date d'accouchement prévue n'est qu'une estimation. En fait, les femmes n'accouchent généralement pas exactement à la date prévue. La plupart des bébés naissent entre 38 et 42 semaines après le premier jour des dernières règles de la femme, ou 36 à 40 semaines après la conception (quand le spermatozoïde féconde l'ovule).

Les étapes de la grossesse

Une grossesse est divisée en trois phases appelées trimestres. Le premier trimestre va de la conception à la fin de la semaine 13. Le deuxième trimestre va de la semaine 14 à la fin de la semaine 26. Le troisième trimestre va de la semaine 27 à la fin de la grossesse.

Le médecin vous examinera et fera un examen pelvien. Votre médecin peut aussi faire des analyses de sang, un test d'urine, et des tests pour les maladies sexuellement transmissibles (MST). Les médecins font cela car certaines MST peuvent causer de graves problèmes médicaux chez les nouveau-nés, il est donc important de se faire soigner pour protéger le bébé.

Le médecin recommandera probablement que vous fassiez certains vaccins, comme le vaccin Tdap pour protéger votre bébé contre la coqueluche.

Votre médecin vous expliquera les types de changements physiques et émotionnels auxquels vous pouvez vous attendre pendant la grossesse. Il ou elle vous apprendra aussi à reconnaître les signes de problèmes possibles pendant la grossesse (vous pourriez entendre votre médecin appeler ces problèmes « complications »). Les adolescentes sont plus à risque pour certains problèmes pendant la grossesse, comme l'anémie, l'hypertension artérielle, et l'accouchement plus tôt que prévu (appelé accouchement prématuré).

Votre médecin voudra que vous commenciez à prendre des vitamines prénatales contenant de l'acide folique, du calcium et du fer dès que possible. Le médecin peut prescrire les vitamines ou recommander une marque que vous pouvez acheter sans ordonnance. Ces vitamines et minéraux aident à assurer la santé du bébé et de la mère ainsi qu'à prévenir certains types de malformations congénitales.

Idéalement, vous devriez voir votre médecin une fois par mois pendant les 28 premières semaines de votre grossesse, puis toutes les 2 semaines jusqu'à 36 semaines, puis une fois par semaine jusqu'à l'accouchement. Si vous avez une condition médicale comme le diabète qui nécessite une surveillance attentive pendant votre grossesse, votre médecin voudra probablement vous voir plus souvent.

Pendant les visites, votre médecin ou infirmière vérifiera votre poids, votre tension artérielle, et votre urine. Le médecin ou l'infirmière mesurera votre abdomen pour suivre la croissance du bébé. Après que le battement de cœur du bébé puisse être entendu avec un appareil spécial, le médecin l'écoutera à chaque visite. Votre médecin vous enverra probablement aussi pour d'autres tests pendant la grossesse, comme une échographie, pour s'assurer que tout va bien avec votre bébé.

Une partie des soins prénataux consiste à assister à des cours où les futures mamans peuvent apprendre à avoir une grossesse et un accouchement en bonne santé. Vous pouvez aussi apprendre les bases des soins pour un nouveau-né. Ces cours peuvent être offerts dans les hôpitaux, centres médicaux, écoles, et universités de votre région.

Il peut être difficile pour les adultes de parler à leurs médecins de leur corps et encore plus difficile pour les adolescents. Votre médecin est là pour vous aider à rester en bonne santé pendant la grossesse et avoir un bébé en bonne santé — et il y a probablement pas grand-chose qu'il ou elle n'ait pas entendu ! Alors n'ayez pas peur de poser des questions.

Soyez franc quand votre médecin pose des questions, même si elles semblent embarrassantes. Beaucoup de problèmes que le médecin soulève pourraient affecter la santé de votre bébé. Considérez votre médecin non seulement comme quelqu'un qui peut aider, mais aussi comme quelqu'un en qui vous pouvez avoir confiance pour ce qui vous arrive.

Changements à attendre dans votre corps

La grossesse cause beaucoup de changements physiques dans le corps. En voici quelques-uns courants :

Croissance des seins

Une augmentation de la taille des seins est l'un des premiers signes de grossesse, et les seins peuvent continuer à grossir tout au long de la grossesse. Vous pouvez gagner plusieurs tailles de bonnet pendant votre grossesse.

Changements de la peau

Ne soyez pas surpris si on vous dit que votre peau « rayonne » quand vous êtes enceinte — la grossesse cause une augmentation du volume sanguin, ce qui peut rendre vos joues un peu plus roses que d'habitude. Et les changements hormonaux augmentent la sécrétion des glandes sébacées, ce qui peut donner à votre peau un aspect plus brillant. L'acné est aussi courante pendant la grossesse pour la même raison.

D'autres changements de peau causés par les hormones de grossesse peuvent inclure des taches brunes ou jaunâtres sur le visage appelées chloasma et une ligne foncée sur la ligne médiane du bas de l'abdomen, connue sous le nom de ligne nigra.

Aussi, les grains de beauté ou taches de rousseur que vous aviez avant la grossesse peuvent devenir plus gros et plus foncés. Même l'aréole, la zone autour des mamelons, devient plus foncée. Les vergetures sont de fines lignes roses ou pourprées qui peuvent apparaître sur votre abdomen, vos seins, ou vos cuisses.

Excepté le foncissement de l'aréole, qui peut durer, ces changements de peau disparaîtront généralement après l'accouchement.

Sautes d'humeur

Il est très courant d'avoir des sautes d'humeur pendant la grossesse. Certaines filles peuvent aussi faire l'expérience de la dépression pendant la grossesse ou après l'accouchement. Si vous avez des symptômes de dépression comme la tristesse, des changements dans les habitudes de sommeil, des pensées de vous faire du mal, ou de mauvais sentiments sur vous-même ou votre vie, dites-le à votre médecin pour qu'il ou elle puisse vous aider à obtenir un traitement.

Inconforts de la grossesse

La grossesse peut causer des effets secondaires inconfortables. Ceux-ci incluent :

  • nausées et vomissements (surtout au début de la grossesse)
  • gonflement des jambes
  • varices dans les jambes et la zone autour de l'ouverture vaginale
  • hémorroïdes
  • brûlures d'estomac et constipation
  • mal de dos
  • fatigue
  • perte de sommeil

Si vous avez un ou plusieurs de ces effets secondaires, gardez à l'esprit que vous n'êtes pas seule ! Demandez à votre médecin des conseils sur la façon de gérer ces problèmes courants.

Si vous êtes enceinte et avez des saignements ou des douleurs, appelez le médecin immédiatement, même si vous ne prévoyez pas de continuer la grossesse.

Choses à éviter

Fumer, boire de l'alcool, et prendre des drogues quand vous êtes enceinte vous met vous et votre bébé en danger pour un certain nombre de problèmes graves.

Alcool

Les médecins pensent maintenant qu'il n'est pas sûr de boire la moindre quantité d'alcool quand on est enceinte. Boire peut nuire à un fœtus en développement, mettant un bébé en risque de malformations congénitales et de problèmes mentaux.

Tabac

Quand une femme fume pendant qu'elle est enceinte, elle peut faire une ou un accouchement mort-né. Son bébé pourrait être prématuré (né tôt), et le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN). Le SMSN est la mort subite et inexpliquée d'un nourrisson de moins d'un an.

Drogues

Utiliser des drogues comme la cocaïne ou la marijuana pendant la grossesse peut causer fausse couche, prématurité, et d'autres problèmes médicaux. Les bébés peuvent aussi naître dépendants à certaines drogues.

Demandez de l'aide à votre médecin si vous avez du mal à arrêter de fumer, boire, ou prendre des drogues. Vérifiez avec votre médecin avant de prendre n'importe quel médicament pendant que vous êtes enceinte, y compris les médicaments en vente libre, les remèdes à base de plantes et les suppléments, et les vitamines.

Sexe non protégé

Parlez à votre médecin du sexe pendant la grossesse. Si votre médecin dit qu'il est OK d'avoir des relations sexuelles pendant que vous êtes enceinte, vous devez utiliser un préservatif pour aider à prévenir une MST. Certaines MST peuvent causer la cécité, la pneumonie, ou la méningite chez les nouveau-nés, il est donc important de vous protéger vous et votre bébé.

Prendre soin de soi pendant la grossesse

Alimentation

Beaucoup de filles s'inquiètent de l'apparence de leur corps et ont peur de prendre du poids pendant la grossesse. Mais maintenant que vous mangez pour deux, ce n'est pas le moment de réduire les calories ou de faire un régime. Vous et votre bébé avez besoin de certains nutriments pour que le bébé puisse grandir correctement. Manger une variété d'aliments sains, boire beaucoup d'eau, et réduire les aliments gras et la malbouffe vous aidera, vous et votre bébé en développement, à être en bonne santé.

Les médecins recommandent généralement d'ajouter environ 300 calories par jour à votre alimentation pour fournir une nourriture adéquate au fœtus en développement. Vous devriez prendre environ 11 à 16 kg (25 à 35 livres) pendant la grossesse, la plupart pendant les 6 derniers mois — bien que la quantité qu'une fille devrait prendre dépende de ce qu'elle pesait avant la grossesse. Votre médecin vous conseillera en fonction de votre situation individuelle.

Manger des fibres supplémentaires — 25 à 30 grammes par jour — et boire beaucoup d'eau peut aider à prévenir des problèmes courants comme la constipation. De bonnes sources de fibres sont les fruits et légumes frais et les pains, céréales, ou muffins qui contiennent beaucoup de grains entiers.

Vous devrez éviter de manger ou boire certaines choses pendant la grossesse, comme :

  • certains types de poisson, comme l'espadon, le thon en conserve, et d'autres poissons qui peuvent être riches en mercure (votre médecin peut vous aider à décider quels poissons vous pouvez manger)
  • aliments contenant des œufs crus, comme la mousse ou la salade César
  • viande et poisson crus ou pas assez cuits
  • viandes transformées, comme les hot-dogs et les charcuteries
  • fromages mous non pasteurisés, comme la feta, le brie, le bleu, et le fromage de chèvre
  • lait, jus, ou cidre non pasteurisés

C'est aussi une bonne idée de limiter les aliments ou boissons qui contiennent de la caféine et des édulcorants artificiels.

Exercice

Faire de l'exercice pendant la grossesse est bon pour vous tant que vous avez une grossesse sans complications et choisissez des activités appropriées. Les médecins recommandent généralement des activités à faible impact comme la marche, la natation, et le yoga. Les sports de contact et les activités aérobiques à fort impact qui présentent un risque plus élevé de blessure devraient généralement être évités.

Aussi, travailler à un emploi qui implique de porter des charges lourdes n'est pas recommandé pour les femmes pendant la grossesse. Parlez à votre médecin si vous avez des questions sur la sécurité de types particuliers d'exercice pour vous et votre bébé.

Sommeil

Il est important de bien se reposer pendant la grossesse. Au début de votre grossesse, essayez de prendre l'habitude de dormir sur le côté. Allongée sur le côté avec les genoux pliés est susceptible d'être la position la plus confortable au fur et à mesure que la grossesse progresse. Aussi, cela facilite le travail de votre cœur car cela empêche le poids du bébé d'appuyer sur la grosse veine qui ramène le sang vers le cœur depuis vos pieds et jambes.

Certains médecins recommandent que les filles enceintes dorment sur le côté gauche. À cause de l'emplacement de certains de vos principaux vaisseaux sanguins, s'allonger sur le côté gauche aide à empêcher l'utérus d'appuyer sur eux. Demandez ce que votre médecin recommande — dans la plupart des cas, s'allonger sur l'un ou l'autre côté devrait faire l'affaire et aider à enlever une certaine pression de votre dos.

Tout au long de votre grossesse, mais surtout vers la fin, vous pouvez vous réveiller souvent la nuit pour aller aux toilettes. Bien qu'il soit important de boire assez d'eau pendant la grossesse, essayez d'en boire la plupart pendant la journée plutôt que la nuit. Utilisez les toilettes juste avant d'aller au lit.

Au fur et à mesure que vous avancez dans votre grossesse, vous pourriez avoir du mal à vous sentir à l'aise au lit. Essayez de positionner des oreillers autour et sous votre ventre, votre dos, ou vos jambes pour être plus à l'aise.

Le stress peut aussi interférer avec le sommeil. Peut-être êtes-vous inquiet pour la santé de votre bébé, pour l'accouchement, ou pour ce que sera votre nouveau rôle de parent. Tous ces sentiments sont normaux, mais ils peuvent vous tenir éveillé la nuit. Parlez à votre médecin si vous avez des problèmes pour dormir pendant votre grossesse.

Vaccins

Votre médecin peut recommander que vous receviez plusieurs vaccins pendant la grossesse. Le vaccin contre la grippe peut atténuer les effets terribles de cette maladie. Et le vaccin est sûr — les études ne montrent aucun effet nocif sur le fœtus. Il aide aussi à protéger la mère et son bébé d'attraper la grippe (et d'autres virus) pendant la première année de vie du bébé. Les femmes enceintes ne devraient recevoir que l'injection faite avec le virus inactivé. Le vaccin contre la grippe existait aussi sous forme de spray nasal (ou brume), mais il contenait des souches vivantes du virus et n'était jamais sûr pour les futures mamans. Actuellement, le spray nasal n'est recommandé pour personne car il n'a pas prévenu les cas de grippe entre 2013 et 2016.

Le vaccin Tdap (contre le tétanos, la diphtérie, et la coqueluche) est maintenant recommandé pour toutes les femmes enceintes dans la seconde moitié de chaque grossesse, peu importe s'ils l'ont déjà eu ou quand il a été donné pour la dernière fois. Cette recommandation répond à une augmentation des infections de coqueluche, qui peuvent être fatales chez les nouveau-nés qui n'ont pas encore eu leurs vaccins de routine.

Santé émotionnelle

Il est courant pour les adolescentes enceintes de ressentir une gamme d'émotions, comme la peur, la colère, la culpabilité, la confusion, et la tristesse. Cela peut prendre un moment pour s'adapter au fait que vous allez avoir un bébé. C'est un énorme changement, et il est naturel pour les adolescentes enceintes de se demander si elles sont prêtes à assumer les responsabilités qui viennent avec être parent.

Comment une fille se sent dépend souvent de combien de soutien elle a du père du bébé, de sa famille (et de la famille du père du bébé), et de ses amis. Chaque situation est différente. Selon votre situation, vous pourriez avoir besoin de chercher plus de soutien auprès de personnes en dehors de votre famille. Il est important de parler aux gens qui peuvent vous soutenir et vous guider et vous aider à partager et trier vos sentiments. Votre conseiller scolaire ou infirmière peut vous orienter vers des ressources dans votre communauté qui peuvent aider.

Parfois, les filles qui sont enceintes font des fausses couches et perdent la grossesse. Cela peut être très bouleversant et difficile à traverser pour certaines filles, bien que cela puisse apporter des sentiments de soulagement pour d'autres. Il est important de parler de ces sentiments et d'obtenir du soutien de vos amis et famille — ou si ce n'est pas possible, de personnes comme des conseillers ou des enseignants.

L'école et l'avenir

Certaines filles prévoient d'élever leur bébé elles-mêmes. Parfois, les grands-parents ou d'autres membres de la famille aident. Certaines filles décident de donner leur bébé en adoption. Cela prend beaucoup de courage et de préoccupation pour le bébé de prendre ces décisions difficiles.

Les filles qui terminent le lycée sont plus susceptibles d'avoir de bons emplois et de connaître plus de succès dans leur vie. Si possible, terminez le lycée maintenant plutôt que d'essayer d'y retourner plus tard. Demandez à votre conseiller scolaire ou à un adulte en qui vous avez confiance des informations sur les programmes et cours dans votre communauté pour les adolescentes enceintes.

Certaines communautés ont des groupes de soutien spécialement pour les parents adolescents. Certains lycées ont des centres de garde d'enfants sur le campus. Peut-être qu'un membre de la famille ou un ami peut garder votre bébé pendant que vous êtes en cours.

Vous pouvez en apprendre plus sur à quoi vous attendre en devenant parent en lisant des livres, assistant à des cours, ou consultant des sites web réputés sur l'éducation des enfants. Le médecin de votre bébé, vos parents, les membres de votre famille, ou d'autres adultes peuvent tous vous guider pendant que vous êtes enceinte et après la naissance du bébé.

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