Enceinte de jumeaux identiques
Une grossesse avec des jumeaux identiques est différente d'une grossesse avec un seul bébé. Il existe des problèmes médicaux uniques et des complications spécifiques aux jumeaux identiques. Si vous êtes enceinte de jumeaux identiques, voici quelques éléments à prendre en compte.
Que sont les jumeaux identiques ?
Il est important de bien comprendre le type de jumeau. Le terme identique est utilisé pour décrire les multiples monozygotes - des jumeaux qui se forment à partir d'un seul œuf fécondé qui se divise en deux. Parce qu'ils sont issus de la même combinaison spermatozoïde/ovule, ces jumeaux ont les mêmes origines génétiques. Avec le même ADN, ils ont souvent des apparences très similaires. Parce qu'ils se ressemblent, le terme "identique" est devenu synonyme de jumeaux monozygotes. Cependant, la description correcte est monozygote, indiquant que les jumeaux se sont formés à partir d'un (mono) zygote (œuf fécondé). Les jumeaux dizygotes, qui se forment à partir de deux ovules séparés fécondés par deux spermatozoïdes différents, sont également appelés jumeaux "fraternels".
Comment savoir si vos jumeaux sont identiques ?
Il n'est pas toujours possible de confirmer la zygosité pendant la grossesse, mais votre médecin peut être en mesure d'évaluer si les bébés sont identiques ou fraternels. Une échographie peut aider à déterminer certains signes, notamment le sexe des bébés et l'évaluation du placenta.
Les jumeaux monozygotes sont toujours du même sexe (deux garçons ou deux filles) et peuvent partager un même placenta, l'organe qui nourrit les bébés dans l'utérus.
Certains jumeaux monozygotes (ceux qui se sont séparés tôt après la conception) peuvent se développer avec deux placentas, et une échographie rapide n'est pas toujours concluante. Les femmes qui subissent des tests prénataux supplémentaires, tels qu'une amniocentèse ou un prélèvement de villosités choriales (CVS), peuvent également avoir la possibilité de subir un test de zygosité concluant.
Si votre professionnel de la santé confirme que vous êtes enceinte de jumeaux identiques, vous devez répondre à certaines questions particulières pour garantir un résultat positif. Les jumeaux monozygotes sont sensibles à certaines conditions qui peuvent menacer la santé d'un ou des deux bébés. Assurez-vous de discuter de ces risques avec votre soignant médical si vous êtes enceinte de jumeaux identiques.
Jumeaux monoamniotiques-monochorioniques (MoMo)
Lorsqu'un ovule fécondé se divise peu de temps après la conception, les deux embryons s'implantent et se développent avec des placentas et des sacs séparés. Cependant, lorsque la scission est retardée, les jumeaux peuvent partager un placenta, ainsi qu'un sac amniotique. Le sac amniotique est le sac rempli de liquide qui contient le fœtus. Il est composé de deux membranes, l'amnios et le chorion.
Lorsque les jumeaux partagent à la fois un amnios et un chorion, ils sont décrits comme des jumeaux monoamniotiques-monochorioniques ou jumeaux "MoMo". C'est une condition assez rare; seulement environ 1% des jumeaux se développent dans cette situation. Cependant, cela peut présenter des risques pour les fœtus. Les bébés MoMo sont à risque d'enchevêtrement ou de compression du cordon.
Syndrome transfusionnel de jumeau à jumeau (TTTS)
Le STT est une maladie du placenta qui affecte les vrais jumeaux. La majorité des jumeaux monozygotes se séparent entre quatre et huit jours après la conception et peuvent se développer avec un seul placenta partagé. Cependant, chaque bébé a son propre amnios (sac d'eau), dans un chorion partagé (membrane externe).
Bien qu'ils ne soient pas confrontés aux complications des jumeaux MoMo mentionnés ci-dessus, environ 5 à 15 % des jumeaux monochorioniques développent des vaisseaux sanguins anormaux dans le placenta partagé, ce qui entraîne une circulation inégale du flux sanguin entre les bébés. Un jumeau devient essentiellement un donneur de sang pour l'autre, ce qui cause des problèmes aux deux bébés. Le jumeau donneur a un flux sanguin réduit, une croissance lente et un liquide amniotique insuffisant, tandis que l'excès de sang du jumeau receveur sollicite son cœur et a trop de liquide amniotique.
Le TTTS peut être géré pendant la grossesse afin de minimiser les risques pour les bébés ; dans les cas plus graves, la chirurgie au laser peut corriger le flux sanguin dans le placenta.
Jumeaux conjoints
Les jumeaux siamois se produisent lorsque l'embryon se divise tardivement, plus de 12 jours après la conception, et ne se divise pas complètement. Les jumeaux conjoints sont connectés à un certain point du corps et peuvent partager des tissus, des organes ou des membres. Les jumeaux conjoints sont extrêmement rares et sont généralement découverts par échographie. Une grossesse avec des jumeaux siamois nécessite une gestion attentive et une surveillance étroite.
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