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Vaccinations et grossesse

Qu'est-ce qu'une vaccination ?

Une vaccination est une injection contenant un vaccin. Un vaccin est un médicament qui protège contre certaines maladies. Pendant la grossesse, les vaccinations protègent à la fois vous et votre bébé. Assurez-vous que vos vaccins sont à jour avant de tomber enceinte. Et parlez à votre professionnel de santé des vaccins sûrs pendant la grossesse.

Notre tableau de vaccination montre quels vaccins de routine sont recommandés avant et pendant la grossesse. Il est basé sur le tableau des CDC (Centers for Disease Control and Prevention) indiquant les vaccins recommandés avant, pendant et après la grossesse.

Avant tout vaccin, dites à votre professionnel si vous avez des allergies sévères ou si vous avez déjà eu une réaction allergique sévère à un vaccin. Une allergie est une réaction à quelque chose que vous touchez, mangez ou respirez qui vous fait éternuer, démanger, faire une éruption ou avoir du mal à respirer. Par exemple, certains vaccins sont faits avec des œufs. Si vous êtes allergique aux œufs, ces vaccins peuvent provoquer une réaction. Si vous avez des allergies, votre professionnel vous dira quels vaccins sont sûrs. Vous devrez peut-être recevoir le vaccin chez votre professionnel, à l'hôpital ou en clinique pour être traité rapidement en cas de réaction.

Quels vaccins sont recommandés avant la grossesse ?

Si vous envisagez une grossesse, faites un bilan préconceptionnel. C'est un examen médical avant la grossesse pour s'assurer que vous êtes en bonne santé quand vous tombez enceinte. Demandez à votre professionnel quels vaccins vous faut-il et combien de temps attendre après pour essayer de concevoir.

Si vous avez votre carnet de vaccination, partagez-le. Sinon, votre professionnel peut faire des analyses de sang pour savoir quels vaccins vous manquent.

Votre professionnel peut recommander ces vaccins avant la grossesse :

• Grippe (influenza). Un vaccin par an pendant la saison (octobre à mai). La grippe est grave : fièvre, frissons, toux, mal de gorge, courbatures, vomissements, diarrhée. L'attraper enceinte augmente le risque de travail prématuré et d'accouchement prématuré (avant 37 semaines). Les bébés prématurés ont plus de problèmes de santé et restent plus longtemps à l'hôpital. Le vaccin grippe est sûr avant et pendant la grossesse.
  
  Il y a beaucoup de virus grippaux, ils changent toujours. Chaque année, un nouveau vaccin protège contre 3 ou 4 virus que les scientifiques pensent les plus courants pour la saison à venir.
• HPV (papillomavirus humain). L'infection sexuellement transmissible (IST/MST) la plus courante. Une IST s'attrape par rapports non protégés ou contact intime avec une personne infectée. HPV peut causer verrues génitales ou cancer du col de l'utérus. On ne peut pas recevoir le vaccin HPV pendant la grossesse, donc si vous en avez besoin, faites-le avant.
• ROR (rougeole, oreillons, rubéole). Vous l'avez probablement eu enfant, mais un rappel peut être nécessaire en vieillissant. Avant la grossesse, demandez une prise de sang pour voir si vous êtes immune. Si rappel, refaites une prise de sang après pour revérifier l'immunité. Attendez 4 semaines après le vaccin ROR avant de tomber enceinte.
  
  La rougeole est très contagieuse : éruption, toux, fièvre. Dangereuse pendant la grossesse, peut causer fausse couche. Les oreillons : fièvre, maux de tête, glandes gonflées visage/cou. La rubéole : symptômes grippaux légers + éruption. Peut causer graves problèmes : fausse couche, mortinaissance, naissance prématurée, syndrome de rubéole congénitale (SRC). Mortinaissance = bébé décédé in utero après 20 semaines. SRC = bébé né avec malformations (cœur, vision, audition).
• Varicelle (varicelle). Très contagieuse : démangeaisons, éruption, fièvre. Si attrapée pendant la grossesse, peut causer malformations. Malformations = conditions présentes à la naissance modifiant forme/fonction d'organes. Si vous envisagez une grossesse et n'avez pas eu la varicelle ni le vaccin, dites-le à votre professionnel. Ce vaccin n'est pas sûr pendant la grossesse. Si besoin, faites-le avant. Attendez 1 mois après pour tomber enceinte.
• Autres vaccins. Selon vos risques, votre professionnel peut recommander :
  • Pneumonie. Infection d'un ou deux poumons.
  • Méningite. Infection causant gonflement du cerveau et moelle épinière.
  • Hépatite A et B. Infections du foie par virus A et B.
  • Haemophilus Influenzae type b (Hib). Maladie grave par bactérie. Peut causer méningite, pneumonie, autres infections graves, mort. Bactéries = micro-organismes dans/autour du corps. Certaines utiles, d'autres pathogènes.
  • DTCa (diphtérie, tétanos, coqueluche). La coqueluche = pertussis. Parfois vaccin DT (diphtérie, tétanos seulement). Demandez ce qui est mieux.
  • Vaccin COVID-19. Maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) causée par SARS-CoV-2. Les personnes enceintes ont un risque accru de forme grave. Le Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation (ACIP) recommande que les vaccins COVID-19 approuvés en urgence puissent être utilisés chez les 16-18 ans et plus pour prévenir le COVID-19.

Quels vaccins sont recommandés pendant la grossesse ?

Les CDC recommandent deux vaccins pendant la grossesse :

1. Vaccin grippe si vous n'avez pas été vaccinée avant.
2. Vaccin DTCa le plus tôt possible entre 27 et 36 semaines. Le vaccin DTCa pendant la grossesse protège bébé contre la coqueluche les premiers mois de vie, avant son propre vaccin. Les premiers mois sont quand le risque est le plus haut et la coqueluche la plus dangereuse. Faites un nouveau vaccin DTCa à chaque grossesse.

Si votre professionnel pense que vous êtes à risque, il peut recommander pendant la grossesse :

• Hépatite A et B
• Méningite
• Pneumonie
• Tétanos et diphtérie (vaccin DT), bien que DTCa soit recommandé.

Si vous êtes à haut risque d'infections graves à cause de voyages hors USA ou autres expositions, votre professionnel peut recommander pendant la grossesse :

• Anthrax. Maladie rare par bactérie. Dans le sol, maladie grave au contact. Pas transmissible entre humains.
• Encéphalite japonaise. Virus par piqûre de moustique infecté. Gonflement du cerveau. Tue 1 sur 4 infectés.
• Polio. Virus infectant le système nerveux central (cerveau, moelle). Peut causer handicaps durables.
• Rage. Par morsure d'animal infecté. Si mordu, appelez immédiatement votre professionnel. Maladie grave, mortelle si non traitée tout de suite.
• Fièvre typhoïde. Grave et courante dans beaucoup de pays. Par eau/aliments contaminés. Fièvre élevée. Rarement hémorragie interne et mort.
• Vaccinia (variole). Maladie par virus. Transmissible, éruption, parfois mort. Vaccin inutile sauf exposition (peu probable). Grâce aux vaccins, plus de variole aux USA depuis 1949, dans le monde depuis 1977. Si vous pensez avoir été exposé, dites-le.
• Fièvre jaune. Virus par moustiques infectés. Parfois fièvre haute, saignements, défaillance d'organes, mort.
• COVID-19. Selon CDC, ACOG et SMFM, les personnes enceintes et allaitantes peuvent choisir le vaccin COVID-19 quand disponible.

Peut-on faire le vaccin COVID-19 avec d'autres vaccins ?

Les CDC étudient la sécurité et l'efficacité du vaccin COVID-19 donné en même temps que d'autres (grippe, DTCa). Actuellement, les CDC recommandent :

• Attendre au moins 14 jours après le vaccin COVID-19 pour tout autre vaccin.
• Attendre au moins 14 jours avant le vaccin COVID-19 après d'autres vaccins.
• Complétez votre calendrier vaccinal même si vous avez eu le vaccin COVID-19.

Quels vaccins ne sont pas recommandés pendant la grossesse ?

Ces vaccins sont déconseillés pendant la grossesse :

• BCG (tuberculose). Bactérie infectant généralement les poumons.
• HPV
• ROR
• Varicelle
• Zona (pour zona, éruption douloureuse)

Si vous avez reçu l'un de ces vaccins avant de savoir que vous étiez enceinte, dites-le à votre professionnel.

Quels vaccins sont recommandés après la grossesse ?

Si vous n'êtes pas à jour avant ou pendant, faites-le après la naissance. Cela protège pour de futures grossesses.

Si vous n'avez pas eu le DTCa avant ou pendant, faites-le juste après l'accouchement. Votre corps met 2 semaines à développer la protection. Une fois fait, vous êtes moins susceptible de transmettre la coqueluche à bébé. Bébé reçoit son 1er vaccin coqueluche à 2 mois. Jusque-là, le mieux est de vous faire vacciner et tenir bébé loin de personnes potentiellement porteuses. Proches, famille, amis, toute personne passant du temps avec bébé devrait avoir le DTCa au moins 2 semaines avant de le rencontrer.

Votre professionnel peut recommander d'autres vaccins après l'accouchement. La plupart des bébés ne commencent les vaccins qu'à 2 mois. En vous vaccinant, vous évitez de tomber malade et de transmettre une maladie à bébé.

Si vous allaitez, la plupart des vaccins sont sûrs pour vous et bébé. Dites à votre professionnel que vous allaitez avant tout vaccin pour vérifier la sécurité.

Les vaccins causent-ils le trouble du spectre autistique ?

Non. Les vaccins ne causent pas le trouble du spectre autistique (TSA). Le TSA est un trouble du développement pouvant causer des défis majeurs sociaux, communication, comportement.

Dernière révision : septembre 2021

Voir aussi : Les vaccins de votre bébé