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Conseils pour faire face à chaque stade du travail

Le premier stade du travail est ce qu'on considère généralement comme le travail. Au sein de ce stade unique, on trouve trois phases. Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre physiquement à chaque stade, ainsi que des suggestions pour y faire face.

Le travail est divisé en trois stades principaux :

Stades du travail

Travail précoce

Cette phase du premier stade est celle où vous passerez le plus de temps. Elle se caractérise par des contractions régulières mais pas très rapprochées ni très longues. Les contractions sont peut-être à dix minutes d'intervalle et ne durent que trente à quarante-cinq secondes. C'est un stade très confortable pour la plupart des femmes et une chance de s'habituer au travail.

Travail actif

À mesure que les contractions deviennent plus intenses, vous entrerez en travail actif. Ici, les contractions sont régulières, se rapprochent et durent plus longtemps. Elles peuvent être à trois à cinq minutes d'intervalle et durer jusqu'à 60 secondes. C'est la phase sérieuse, où la maman se met au travail et utilise vraiment beaucoup de ses techniques de gestion.

Transition

La phase la plus difficile mais la plus courte du premier stade. La transition, c'est ce qu'on voit dans les accouchements télévisés. Ces contractions sont plus fortes et plus longues et finissent de dilater le col. Elles durent généralement 90 à 120 secondes avec des pauses d'environ la même durée entre elles. En général, cette phase ne dure que trente minutes à deux heures.

Beaucoup de gens essaieront de vous dire à combien de centimètres vous devriez être dilatée à chaque phase. Ce n'est pas la seule façon de définir les stades du travail. Vous pouvez avoir des contractions de type transition et n'être dilatée qu'à quatre-cinq centimètres, mais être très proche d'avoir le bébé. Il est important de se rappeler que très peu de femmes seront dilatées d'un centimètre, deux, trois, etc. Beaucoup de femmes feront des bonds dans la dilatation. Et certaines auront même des histoires d'avoir été à quatre centimètres puis complètement dilatées en quelques minutes. Il est donc plus important de prêter attention à l'intensité des contractions et à leur rythme qu'à ce que fait le col pour la plupart des femmes.

Travail précoce (détails)

Cette phase du premier stade est celle où vous passerez le plus de temps. Elle se caractérise par des contractions régulières mais pas très rapprochées ni durables. Les contractions peuvent être à dix minutes d'intervalle et ne durer que trente-quarante-cinq secondes. C'est un stade très confortable pour la plupart des femmes et une chance de s'habituer au travail.

Le travail précoce est généralement un moment agréable. Vous pouvez passer pas mal de temps à vous demander si c'est vraiment le travail. Certaines femmes dorment à travers ces contractions légères ou continuent leur journée sans vraiment remarquer de différence.

Ce que vous pourriez ressentir

• Contractions très gérables
• Mal de dos bas
• Selles molles
• Perte sanguine ou augmentation des pertes (bouchon muqueux)

Comportement et attitude

Généralement, vous serez excitée dans cette phase. Après tout, votre bébé sera bientôt là, la fin de la grossesse est proche et vous passez à la prochaine étape de la parentalité. Certaines femmes seront nerveuses, ne sachant pas ce qui se passera quand le travail s'intensifiera.

Les partenaires ont tendance à être un peu plus paniqués pendant cette phase. C'est la dernière chance de tout finir. Ils se demandent s'ils sauront vous soutenir pendant le travail. La communication est clé ici.

Façons de faire face

Vous n'aurez probablement pas besoin de beaucoup de soutien physique ou de coaching pendant ce stade. Votre meilleure option est d'ignorer les contractions aussi longtemps que possible. Si vous vous en sentez capable, continuez votre journée comme prévu. Beaucoup de femmes choisissent d'aller travailler ou de finir ce qu'elles avaient prévu.

La clé pour gérer cette phase efficacement est d'alterner repos et activité. N'oubliez pas de maintenir vos fluides et de manger pour votre confort.

Voici quelques suggestions pour le travail précoce :

• Faire une promenade
• Finir de préparer vos sacs
• Écrire une lettre à Bébé
• S'asseoir dans la chambre de Bébé et se détendre
• Regarder un film
• Faire un dîner en amoureux

Ce que votre partenaire pourrait faire :

• Vous tenir compagnie si vous le souhaitez
• Vous encourager à bouger
• Masser votre dos pour favoriser la relaxation
• Chronométrer quelques contractions
• Vous encourager
• Vérifier s'il y a des choses de dernière minute qu'ils peuvent faire pour aider

Travail actif (détails)

À mesure que les contractions deviennent plus intenses, vous entrez en travail actif. Les contractions sont régulières, se rapprochent et durent plus longtemps. Elles peuvent être à trois à cinq minutes d'intervalle et durer jusqu'à 60 secondes. C'est la phase sérieuse, où la maman se met au travail et utilise vraiment beaucoup de ses techniques de gestion.

Ce que vous pourriez ressentir

• Contractions plus rapprochées qui demandent votre attention
• Besoin de soutien
• Se concentrer sur les contractions
• Moins d'intérêt pour manger/boire

Comportement et attitude

À mesure que vous devenez plus sérieuse avec chaque contraction, la relaxation sera importante. S'isoler des distractions et créer un environnement positif pour la naissance sera important. Vous pouvez ressentir le désir d'être avec quelqu'un, que vous ayez envie qu'il vous touche ou non. Ne pas vouloir être seule est souvent mentionné à ce stade.

Façons de faire face

Voici quelques suggestions pour le travail actif :

• Changer de position fréquemment
• Faire une promenade
• Prendre un bain ou une douche
• Se bercer dans un rocking-chair
• Faire des basculements pelviens (excellents pour les maux de dos)
• Se concentrer sur la relaxation
• Utiliser la visualisation

Ce que votre partenaire pourrait faire

• Vous tenir compagnie, si vous le souhaitez
• Vous rappeler de boire et d'aller aux toilettes
• Vous encourager à bouger
• Masser votre dos pour favoriser la relaxation et le confort
• Protéger votre environnement (le garder sombre et calme)
• Vous encourager
• Appeler le praticien pour avoir des conseils sur le moment d'aller à l'hôpital ou à la maison de naissance
• Appeler la doula, si applicable
• Pour un accouchement à domicile, s'assurer que le matériel d'accouchement est facilement accessible

Appeler votre praticien

De nombreux médecins et sages-femmes vous diront quand vous devez appeler ou seront disponibles par téléphone pendant les premières parties du travail. Ayez les numéros de téléphone à portée de main et quelques informations générales disponibles avant d'appeler. En général, ils voudront connaître la durée des contractions, leur espacement et si vos eaux ont rompu ou non.

Si vous prévoyez un accouchement à domicile, votre praticien peut venir plus tôt pour vous examiner et faire des allers-retours par téléphone jusqu'à ce que vous soyez prête pour qu'il vienne pour la naissance.

Se rendre à l'hôpital en travail

Si vous ne prévoyez pas un accouchement à domicile, vous irez probablement à l'hôpital ou à la maison de naissance vers la fin de ce stade ou au début du suivant. Une planification préalable de l'itinéraire, des considérations particulières pour l'heure de la journée ou les fermetures de route rendront le trajet plus facile. Beaucoup de mères se sentiront aussi mieux avec quelques oreillers dans la voiture. Certains peuvent s'inquiéter de la rupture des eaux pendant le trajet ou de fuites si elle a déjà eu lieu. Une serviette peut être placée sur le siège pour absorber tout liquide ou la maman peut porter une serviette hygiénique maxi.

Assurez-vous de savoir où garer, où entrer et si vous devez alerter quelqu'un de votre arrivée ou si vous pouvez simplement vous présenter. Connaître les routines, comme si vous irez directement dans une salle d'accouchement ou si vous devrez rester dans une zone de triage pour évaluer votre travail d'abord, aidera à une transition plus fluide vers le lieu de naissance.

Un conseil pour la conduite : allez lentement et en sécurité. Si vous craignez que la mère soit en train d'accoucher, arrêtez-vous et n'essayez pas de rouler vite en vous mettant en danger. Elle sera probablement très inconfortable dans la voiture, et chaque bosse peut augmenter son inconfort. Faites ce que vous pouvez pour rendre le trajet sûr et confortable.

Transition (détails)

La phase la plus difficile (et heureusement, la plus courte) du premier stade du travail. La transition, c'est ce qu'on voit dans les accouchements télévisés. Ces contractions sont plus fortes et plus longues et finissent de dilater le col. Elles durent généralement 90-120 secondes avec des pauses d'environ la même durée. En général, cette phase ne dure que trente minutes à deux heures.

Ce que vous pourriez ressentir

• Contractions plus longues et plus intenses
• Besoin de soutien
• Bouffées de chaleur
• Rots ou éructations
• Tremblements
• Pression basse alors que le bébé continue de descendre
• Vos eaux peuvent rompre
• Perte de pudeur
• Perte d'appétit

Comportement et attitude

C'est la partie la plus dure et la plus courte du travail. C'est là que ça devient vraiment intense. Beaucoup de femmes répondront par des phrases comme « Je ne peux pas faire ça. » Ce dont vous avez vraiment besoin pendant cette partie, c'est d'un coaching intense et de compagnie.

Façons de faire face

Voici quelques suggestions pour la transition :

• Changer de position fréquemment
• Prendre une contraction à la fois
• Prendre un bain ou une douche
• Se bercer dans un rocking-chair
• Faire des basculements pelviens (excellents pour les maux de dos)
• Se concentrer sur la relaxation
• Utiliser la visualisation
• Utiliser efficacement vos périodes de repos
• Rester concentrée sur l'objectif

Ce que votre partenaire pourrait faire :

• Appliquer des linges frais sur votre visage et votre cou
• Changer la température de la pièce si possible
• Vous encourager et vous rappeler que c'est la partie courte, bientôt vous pousserez
• Vous tenir compagnie, si vous le souhaitez
• Vous encourager à bouger
• Masser votre dos pour favoriser la relaxation et le confort
• Protéger votre environnement (le garder sombre et calme)
• Vous encourager

Que faire si vous avez envie de pousser

Parfois, alors que la pression augmente parce que le bébé descend, la mère exprime le désir ou le besoin de pousser, même quand le col n'est pas complètement dilaté.

Il y a deux écoles de pensée là-dessus : l'une est que tant que vous sentez l'envie, pousser aidera à finir la dilatation. L'autre est que toute poussée avant la dilatation complète causera un gonflement du col et retardera le processus. Certaines femmes poussent quand elles le sentent à sept centimètres et le col disparaît rapidement. Parfois à neuf centimètres, des femmes qui avaient envie de pousser ont eu un gonflement du col. Le meilleur conseil est d'avoir quelqu'un qui surveille votre col pendant que vous essayez quelques poussées d'essai. Parfois, de petites poussées au pic de chaque contraction, suffisantes pour gérer l'envie mais pas assez pour causer un gonflement, sont les meilleures.

Si on vous dit de ne pas pousser, voici quelques astuces :

• Levez le menton en l'air
• Haletez bruyamment
• Ne retenez pas votre respiration
• Imaginez un ballon ou une plume au-dessus de votre visage que vous essayez de souffler.

Être un bon coach

Les femmes en travail ont besoin d'aide. Elles ont besoin de quelqu'un qui connaîtra leurs préférences pour tout pendant le travail et les aidera à atteindre leurs objectifs. En tant que coach, vous avez un avantage distinct sur tous les autres présents : vous la connaissez le mieux ! Votre travail est d'être solidaire, enthousiaste et engagé envers elle.

Pratiquer la relaxation et les positions vous fera vous sentir plus à l'aise quand le moment viendra.

Rappelez-vous de profiter de la naissance et de prendre soin de vous aussi. Préparez-vous des collations, allez aux toilettes quand possible (essayez de ne pas la laisser seule), et protégez votre dos en faisant des positions de soutien au travail. Rappelez-vous que vous épuiser n'aidera personne à long terme.