Grossesse après 35 ans

Si vous avez plus de 35 ans et que vous essayez de tomber enceinte, vous avez peut-être entendu dire que cela pourrait être plus difficile. Cependant, de nombreuses femmes retardent leur grossesse jusqu'à la trentaine et au-delà et accouchent de bébés en bonne santé. Vous pouvez prendre de nombreuses mesures avec votre fournisseur de soins de santé pour vous aider à avoir une grossesse en santé pour vous et votre bébé.

Quelles sont les complications de grossesse les plus probables chez les femmes de 35 ans et plus ?

En vieillissant, vous êtes plus susceptible que les femmes plus jeunes d'avoir certains problèmes de santé pouvant entraîner des complications avant et pendant la grossesse, notamment :

  •  Difficultés à tomber enceinte (également appelées problèmes de fertilité). Chaque femme naît avec un nombre défini d'ovules. Vous libérez un ovule à chaque ovulation, environ 14 jours avant vos règles. Ainsi, à mesure que vous vieillissez, vous avez de moins en moins d'ovules, et les ovules que vous avez ne sont pas facilement fécondés par le sperme d'un homme. Tout cela rend plus difficile pour vous de tomber enceinte. Si vous avez plus de 35 ans et que vous essayez de tomber enceinte depuis 6 mois, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé. Il peut recommander des traitements de fertilité qui peuvent vous aider à tomber enceinte.
  • Diabète préexistant. C'est lorsque vous avez trop de sucre (appelé glycémie ou glucose) dans votre sang. Trop de sucre dans le sang peut endommager les organes de votre corps, y compris les vaisseaux sanguins, les nerfs, les yeux et les reins. Le diabète préexistant signifie que vous avez le diabète avant de tomber enceinte.
  • Diabète gestationnel. C'est une sorte de diabète que certaines femmes contractent pendant la grossesse.
  • Hypertension artérielle (également appelée hypertension). L'hypertension artérielle se produit lorsque la force du sang contre les parois de vos vaisseaux sanguins est trop élevée.
  • Prééclampsie. Cette condition peut survenir après la 20e semaine de grossesse ou juste après la grossesse. C'est quand une femme enceinte a une pression artérielle élevée et des signes que certains de ses organes, comme ses reins et son foie, peuvent ne pas fonctionner correctement. Les signes de prééclampsie comprennent la présence de protéines dans l'urine, des changements dans la vision et de graves maux de tête. Si vous avez plus de 40 ans, votre risque de prééclampsie est plus élevé que pour les femmes plus jeunes.

Ces problèmes de santé peuvent causer des problèmes pendant la grossesse, notamment :

  • Naissance prématurée. C'est lorsque votre bébé naît trop tôt, avant 37 semaines de grossesse. Les bébés prématurés sont plus susceptibles que les bébés nés à temps d'avoir des problèmes de santé à la naissance et plus tard dans la vie.
  • Poids de naissance insuffisant. C'est à ce moment que votre bébé est né et pèse moins de 5 livres et 8 onces.
  • Être enceinte de multiples (jumeaux, triplés ou plus). Les femmes plus âgées sont plus susceptibles que les femmes plus jeunes de tomber enceintes avec des multiples. Cela peut se produire tout seul en raison des changements dans vos hormones avec l'âge, et certains traitements de fertilité rendent plus probable la grossesse avec des multiples. Être enceinte de multiples peut causer des problèmes pendant la grossesse, comme une naissance prématurée, une prééclampsie, un diabète gestationnel et des problèmes de croissance de votre bébé. Si vous suivez un traitement de fertilité pour vous aider à tomber enceinte, renseignez-vous auprès de votre fournisseur sur les traitements qui peuvent vous aider à tomber enceinte avec un seul bébé.
  • Défauts congénitaux, y compris le syndrome de Down. Les malformations congénitales sont des problèmes de santé présents à la naissance. Les malformations congénitales modifient la forme ou la fonction d'une ou de plusieurs parties du corps. Ils peuvent causer des problèmes de santé globale, de développement du corps ou de fonctionnement du corps. Les femmes plus âgées sont plus susceptibles que les femmes plus jeunes d'avoir un bébé avec une anomalie congénitale.
  • Besoin d'avoir une césarienne (également appelée accouchement par césarienne). Une césarienne est une intervention chirurgicale au cours de laquelle votre bébé naît par une incision pratiquée par votre médecin dans votre ventre et votre utérus (utérus). Comme toute intervention chirurgicale, une césarienne comporte des risques, comme une infection et une réaction à l'anesthésie. Plus vous êtes âgée, plus vous êtes susceptible d'avoir des complications de grossesse qui rendent nécessaire une césarienne.
  • Fausse couche. C'est quand un bébé meurt dans l'utérus avant 20 semaines de grossesse.
  • Mortinaissance. C'est quand un bébé meurt dans l'utérus après 20 semaines de grossesse.

Si vous avez plus de 35 ans, avez-vous besoin de tests prénataux spéciaux ?

Parce que les femmes plus âgées sont plus susceptibles que les femmes plus jeunes d'avoir un bébé avec une anomalie congénitale, si vous avez plus de 35 ans, vous voudrez peut-être passer des tests prénataux pour voir si votre bébé est à risque.

Les tests de dépistage, comme le dépistage de l'ADN fœtal acellulaire ou le dépistage du sang maternel, vérifient votre sang pour voir si votre bébé est à risque de certaines malformations congénitales. Un test de dépistage ne vous dit pas avec certitude si votre bébé a une anomalie congénitale. Il indique uniquement si votre bébé risque d'avoir une anomalie congénitale.

Si les résultats de votre test de dépistage montrent que votre bébé peut être à risque de certaines malformations congénitales, vous voudrez peut-être passer des tests de diagnostic. Ces tests peuvent vous dire avec certitude si votre bébé a ou non une anomalie congénitale. Ces tests comprennent le prélèvement de villosités choriales et l'amniocentèse.

Parlez à votre fournisseur de ces tests pour décider s'ils vous conviennent.

Si vous avez plus de 35 ans, que pouvez-vous faire pour avoir un bébé en bonne santé ?

Même si vous avez moins de 35 ans, faire ces choses avant et pendant la grossesse peut vous aider à avoir une grossesse et un bébé en bonne santé :

Avant la grossesse

  • Passez un examen préconceptionnel. Il s'agit d'un examen médical pour vous assurer que vous êtes en bonne santé avant de tomber enceinte. Lors de votre bilan de santé, parlez à votre fournisseur de votre état de santé général, de votre mode de vie et de vos inquiétudes quant à la possibilité de tomber enceinte. Parlez également à votre prestataire de vos antécédents médicaux familiaux, des vaccins dont vous avez besoin et des médicaments que vous prenez. Vos antécédents médicaux familiaux sont un dossier de tous les problèmes de santé et traitements que vous, votre partenaire et tous les membres de votre famille avez eus. Il aide votre fournisseur à repérer tout problème de santé qui existe dans votre famille et qui pourrait affecter votre grossesse. Les vaccins peuvent vous protéger contre certaines maladies.
  • Recevez un traitement pour tous vos problèmes de santé, comme le diabète, l'hypertension artérielle et la dépression. Assurez-vous que votre fournisseur connaît tous les médicaments que vous prenez pour ces affections. Vous devrez peut-être passer à un médicament plus sûr pendant la grossesse.
  • Prenez une multivitamine contenant 400 microgrammes d'acide folique chaque jour. L'acide folique est une vitamine dont chaque cellule de votre corps a besoin pour une croissance et un développement sains. La prise d'acide folique avant et pendant le début de la grossesse peut aider à prévenir les anomalies congénitales du cerveau et de la colonne vertébrale de votre bébé appelées anomalies du tube neural et les anomalies congénitales de la bouche de votre bébé appelées fente labiale et palatine.
  • Atteignez un poids santé. Vous êtes plus susceptible d'avoir des problèmes de santé pendant la grossesse si vous êtes en surpoids (pesez trop) ou en sous-poids (pesez trop peu). Pour atteindre un poids santé avant de tomber enceinte, mangez des aliments sains et faites quelque chose d'actif chaque jour.
  • Ne fumez pas, ne buvez pas d'alcool, ne consommez pas de drogues illicites et n'abusez pas de médicaments sur ordonnance. Dites à votre fournisseur si vous avez besoin d'aide pour arrêter de fumer.
  • Protégez-vous des produits chimiques dangereux à la maison ou au travail. L'utilisation de certains produits chimiques, comme les produits de nettoyage et la peinture, peut augmenter vos chances d'avoir un bébé avec une anomalie congénitale.
  • Réduisez votre stress. Votre fournisseur peut vous aider à trouver des moyens de réduire le stress afin qu'il n'affecte pas votre grossesse.

Pendant la grossesse

  • Accédez à tous vos examens prénatals, même si vous vous sentez bien. Obtenir des soins prénatals réguliers permet à votre prestataire de vous surveiller, vous et votre bébé en pleine croissance. Rendez-vous pour votre première visite prénatale dès que vous savez que vous êtes enceinte. Discutez avec votre fournisseur des tests prénataux que vous pourriez souhaiter subir et des vaccins dont vous avez besoin. Certains vaccins, comme le vaccin contre la grippe, peuvent être obtenus en toute sécurité pendant la grossesse.
  • Suivez votre traitement pour tous vos problèmes de santé. Assurez-vous que votre fournisseur connaît tous les médicaments que vous prenez pour ces affections. Vous devrez peut-être passer à un médicament plus sûr pour votre bébé pendant la grossesse.
  • Gagnez la bonne quantité de poids. La quantité de poids à prendre pendant la grossesse dépend de votre poids avant la grossesse. Discutez avec votre fournisseur du poids que vous devriez prendre.
  • Mangez des aliments sains, prenez vos vitamines prénatales et faites quelque chose d'actif chaque jour. Une alimentation saine peut vous aider à obtenir les nutriments dont vous et votre bébé avez besoin, comme le calcium, l'acide folique, le fer et la vitamine D. La prise de vitamines prénatales peut vous aider à obtenir les nutriments dont vous avez besoin.
  • Ne fumez pas, ne buvez pas d'alcool, ne consommez pas de drogues illicites et n'abusez pas de médicaments sur ordonnance. Parlez à votre fournisseur si vous avez besoin d'aide pour arrêter de fumer.
  • Protégez-vous des produits chimiques à la maison ou au travail qui pourraient être nocifs pour votre bébé et réduisez votre stress.
  • Restez actif. Une activité physique régulière comme la marche peut aider à réduire l'inconfort et à garder vos forces pour l'accouchement. Discutez avec votre professionnel de la santé de la quantité d'exercice physique que vous pouvez pratiquer en toute sécurité.

Dernière révision :avril 2020


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