Peut-on tomber enceinte après une ligature des trompes ?
La ligature des trompes est considérée comme une contraception à 100 % efficace; pourtant, des grossesses surviennent après l'intervention. Les femmes souhaitant à nouveau un enfant ont plusieurs options. Certaines tombent même enceintes sans chirurgie de réversion ni FIV.
Ligature des trompes
La ligature consiste à couper et sceller les trompes de Fallope, empêchant la fécondation. Une grossesse sans réversion ni FIV survient dans de rares cas où les trompes se recanalisent, laissant l'ovule passer vers l'utérus.
Statistiques
Le taux de grossesse après ligature (sans réversion) est d'environ 1,43 %, montant à 1,85 % environ 10 ans après. Ces pourcentages peuvent sembler élevés, mais restent inférieurs aux taux d'échec d'autres méthodes contraceptives.
Réversion chirurgicale
La réversion est possible pour les femmes stérilisées qui changent d'avis. Selon l'état des trompes, les chances de grossesse après réversion sont de 60 % ou moins. Le risque de grossesse extra-utérine augmente en raison des lésions tubaires.
Fécondation in vitro (FIV)
Le taux de grossesse par FIV après ligature est inférieur à celui d'une réversion réussie : 10 à 25 %. Elle nécessite une surveillance médicale plus intensive à cause des hormones utilisées pour stimuler l'ovulation multiple. La création de plusieurs ovules augmente les chances de fécondation hors du corps pour implantation.
Facteurs de risque
Des risques sont associés aux deux options. La FIV comporte le risque de réaction à long terme aux hormones et une plus grande probabilité de fausse couche spontanée. La réversion expose au risque de grossesse extra-utérine et de nouvelles cicatrices tubaires.
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