CBD et allaitement : est-ce sans danger ?

La grossesse est une chose, mais la vie post-partum s'accompagne souvent de défis mentaux et physiques variés. Jusqu'à une femme sur cinq souffre de dépression post-partum, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Autres préoccupations : anxiété, douleurs chroniques, insomnie, le tout aggravé par le manque de sommeil et les changements hormonaux naturels après l'accouchement. Pas étonnant que de plus en plus de nouveaux parents se tournent vers le CBD, ou cannabidiol, un composant soit de la marijuana soit du chanvre qui est non-psychoactif (contrairement au THC, ou tétrahydrocannabinol, qui ne vient que de la marijuana).

Le CBD est vanté comme ingrédient actif dans une variété de produits thérapeutiques vantant des propriétés anti-inflammatoires, antioxydantes, antipsychotiques, anti-convulsivantes et antidépressives. Mais est-il sûr d'utiliser du CBD en allaitant ? Voici ce que les parents allaitants doivent savoir sur le CBD.

Ce que dit la science sur l'utilisation du CBD pendant l'allaitement

La recherche s'est principalement concentrée sur le THC, par opposition au CBD, dans le lait maternel, et la conclusion est qu'il est possible de transmettre de faibles niveaux de l'ingrédient psychoactif à votre bébé en allaitant. Une étude publiée dans le journal Obstetrics and Gynecology a examiné des échantillons de lait maternel de huit sujets anonymes qui utilisent régulièrement le cannabis et a trouvé que les bébés de 3 à 5 mois allaités exclusivement ingéraient environ 2,5 % de la dose maternelle de THC. (Les chercheurs n'ont pas, cependant, prélevé d'échantillons sanguins chez les nourrissons pour voir s'ils avaient des niveaux mesurables de THC dans leur corps.)

Et essayer de « tirer et jeter » ne marche pas pour les produits à base de cannabis, car les chimiques du cannabis entrés dans le corps des jours ou semaines avant l'allaitement peuvent se retrouver dans le lait maternel, selon Medical News Today. En fait, d'autres recherches publiées dans Pediatrics ont trouvé que de faibles niveaux de THC peuvent être trouvés dans le lait maternel jusqu'à 6 jours après avoir fumé du cannabis ou mangé un comestible.

Accordé, cette recherche a été faite sur la marijuana et le THC, pas sur le chanvre et le CBD. Mais les experts s'inquiètent de l'effet de tout cannabinoïde sur le développement cérébral du nourrisson.

« Nous ne savons vraiment pas quel impact à court ou long terme sur le bébé cela peut avoir », dit le Dr Felice Gersh, MD, gynécologue-obstétricienne certifiée et auteure de PCOS SOS: A Gynecologist's Lifeline To Naturally Restore Your Rhythms, Hormones, and Happiness.

Le CBD est-il sûr pendant l'allaitement ?

« Avoir un nouveau bébé est stressant, et certains peuvent souhaiter se tourner vers les produits à base de cannabis », note le Dr Gersh. Mais les données limitées sur sa sécurité — et le fait qu'il passe dans le lait maternel — rendent difficile pour de nombreux experts de conseiller son utilisation pour les parents allaitants. « Malheureusement, il n'y a pas de données de sécurité pour permettre à un médecin de recommander l'utilisation de cannabis ou de CBD », dit le Dr Gersh.

Mary Clifton, MD, médecin interniste à New York, est d'accord, affirmant : « Si un nouveau parent allaite, ce n'est probablement pas sage d'utiliser du CBD. La communauté médicale ne soutient pas l'utilisation du CBD dans ces contextes, car des études appropriées ne peuvent pas être menées sur l'effet sur le bébé ou le nourrisson. »

Malgré le manque de recherches publiées, les nouveaux parents ont utilisé des cannabinoïdes pendant des milliers d'années, note Robert Flannery, Ph.D, propriétaire de Dr. Robb Farms. « Oui, le THC et le CBD sont exprimés en petites quantités dans le lait maternel », dit le Dr Flannery. Et bien qu'il ne se sente pas à l'aise de suggérer le CBD pour un nouveau parent qui allaite, il reconnaît l'usage du cannabis dans le passé.

« Nous n'avons pas assez de recherche pour affirmer d'un côté ou de l'autre comment ce lait maternel affecterait les bébés nourris au lait », dit le Dr Flannery. « Le cannabis est une médecine qui a été utilisée spécifiquement pour les parents enceints et allaitants pendant des millénaires. Je ne ferai jamais d'affirmation sans la science pour la soutenir, mais nous devrions comprendre que les preuves anecdotiques peuvent être utilisées pour formuler des hypothèses testables pour valider l'utilisation du cannabis à ce moment de la vie. »

Risques vs avantages du CBD pendant l'allaitement

En fin de compte, parce que le CBD « a montré peu de risque pour les adultes et les enfants » et donc « peut ne pas poser de problème », il est important de peser le risque versus les bénéfices pour le parent allaitant et le nourrisson, dit Hilary Peckham, cofondatrice d'Etain Health, la seule entreprise de dispensaire de marijuana médicale familiale et entièrement féminine à New York.

Par exemple, de nombreux nouveaux parents souffrent de dépression post-partum, anxiété, fatigue, sautes d'humeur et détachement du nourrisson. « Beaucoup de souffrants commencent un traitement antidépresseur qui peut ne pas être approprié pour l'allaitement et devoir être arrêté », dit Peckham. « Commencer le CBD pourrait encore permettre au parent d'allaiter et de prolonger le temps de lien avec le nourrisson. Cela dit, vous devriez parler à votre médecin avant de commencer le CBD, surtout si vous allaitez. »

En résumé

L'Académie américaine de pédiatrie (AAP) et l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recommandent aux médecins de conseiller aux parents de s'abstenir de tous les produits à base de cannabis — y compris le CBD — s'ils souhaitent allaiter. Cependant, compte tenu de la quantité minime de substance qui passe dans le lait maternel, et du fait que la recherche n'a pas encore confirmé les effets exacts sur un nourrisson, toute personne intéressée à essayer le CBD en allaitant ferait bien d'en parler à son médecin.

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