• Bébés
• Construire une famille
• Enfants
• Parentalité générale
• Nouveau-nés
• Adolescents
• Tout-petits
• Grossesse

Infections urinaires

C'était seulement la troisième période, mais Tracy avait déjà visité les toilettes six fois ce matin. Parfois, elle n'avait à peine le temps de demander la permission au prof parce que l'envie d'uriner était si intense. Avait-elle bu trop de jus d'orange au petit-déjeuner ? Non — bien qu'elle avait vraiment envie d'y aller, seulement un peu d'urine sortait à chaque fois. Et chaque fois qu'elle urinait, elle ressentait une sensation de brûlure. Qu'est-ce qui se passait ?

L'expérience de Tracy n'est pas inhabituelle. Son problème, une infection des voies urinaires, est l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles les adolescents — surtout les filles — consultent un médecin.

Qu'est-ce qu'une infection des voies urinaires ?

Une infection bactérienne des voies urinaires (IVU) est le type d'infection le plus courant affectant les voies urinaires. L'urine, ou pipi, est le fluide qui est filtré du flux sanguin par les reins. L'urine contient des sels et des déchets, mais elle ne contient normalement pas de bactéries. Quand des bactéries entrent dans la vessie ou le rein et se multiplient dans l'urine, une IVU peut en résulter.

Il y a trois types principaux d'IVU. Les bactéries qui infectent seulement l'urètre (le court tube qui amène l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps) causent l'urétrite (prononcé : yur-ih-threye-tis).

Les bactéries peuvent aussi causer une infection de la vessie, qui s'appelle la cystite (prononcé : sis-tie-tis). Un autre, plus grave, type d'IVU est l'infection du rein lui-même, connue sous le nom de pyélonéphrite (prononcé : pie-low-nih-fry-tis). Avec ce type d'IVU, une personne a souvent mal au dos, de la fièvre élevée, et des vomissements.

Le type d'IVU le plus courant, l'infection de la vessie, cause principalement juste de l'inconfort et des désagréments. Les infections de la vessie peuvent être traitées rapidement et facilement. Et il est important de se faire traiter promptement pour éviter l'infection plus grave qui atteint les reins.

Page 1

Les bactéries sont à blâmer

Les IVU sont généralement causées par E. coli, des bactéries qui se trouvent normalement dans le tube digestif et sur la peau autour des zones rectale et vaginale. Quand les bactéries entrent dans l'urètre, elles peuvent faire leur chemin jusqu'à la vessie et causer une infection.

Les filles attrapent des infections urinaires beaucoup plus fréquemment que les gars, très probablement à cause des différences dans la forme et la longueur de l'urètre. Les filles ont des urètres plus courts que les gars, et l'ouverture se trouve plus près du rectum et du vagin où les bactéries sont susceptibles d'être.

Certaines personnes semblent attraper des IVU fréquentes, mais elles ont souvent d'autres problèmes qui les rendent plus sujettes à l'infection, comme une anomalie dans les structures ou la fonction des voies urinaires. Le problème fonctionnel le plus courant des voies urinaires s'appelle le reflux vésico-urétéral (prononcé : veh-zi-coe-you-ree-tur-al), une condition dans laquelle une partie de l'urine reflue en arrière, ou reflue, de la vessie dans les uretères et même jusqu'aux reins.

Les bactéries peuvent entrer dans l'urètre de plusieurs façons. Pendant les rapports sexuels, par exemple, les bactéries dans la zone vaginale peuvent être poussées dans l'urètre et éventuellement se retrouver dans la vessie, où l'urine fournit un bon environnement pour que les bactéries grandissent. C'est la raison pour laquelle les femmes sexuellement actives attrapent souvent des IVU (les IVU ne sont pas contagieuses, donc vous ne pouvez pas attraper une infection urinaire de quelqu'un d'autre).

Les bactéries peuvent aussi être introduites dans la vessie d'une fille en s'essuyant de l'arrière vers l'avant après une selle, ce qui peut contaminer l'ouverture urétrale. L'utilisation de spermicides (y compris les préservatifs traités avec spermicide) et de diaphragmes comme contraceptifs peut aussi augmenter le risque d'IVU.

Les maladies sexuellement transmissibles (MST) peuvent causer des symptômes semblables à l'IVU, comme la douleur en urinant. C'est dû à l'inflammation et l'irritation de l'urètre ou du vagin qui est parfois associée avec la chlamydia et d'autres MST. Non traitées, les MST peuvent mener à de graves problèmes à long terme, y compris la maladie inflammatoire pelvienne (MIP) et l'infertilité. Contrairement aux IVU, les MST sont contagieuses.

Page 2

Symptômes des IVU

Un certain nombre de symptômes sont associés aux IVU, y compris :

• mictions fréquentes
• brûlure ou douleur pendant la miction
• sensation d'avoir envie d'uriner même si peu ou pas d'urine ne sort
• douleur dans le bas de l'abdomen
• douleur au-dessus de l'os pubien (chez les femmes)
• sensation de plénitude dans le rectum (chez les hommes)
• urine sanglante ou nauséabonde
• fièvre légère
• sentiment général de tremblements et de fatigue

Une infection rénale peut impliquer des symptômes plus graves, y compris :

• fièvre élevée
• frissons
• nausées et vomissements
• douleur abdominale
• urine trouble ou sanglante
• douleur dans le dos, juste au-dessus de la taille

Si vous avez des symptômes d'une infection des voies urinaires, vous devrez aller chez un médecin tout de suite. Les symptômes ne partiront pas si vous les ignorez — ils ne feront qu'empirer. Plus vite vous commencez le traitement, moins ce sera inconfortable.

Appelez le cabinet de votre médecin ou la clinique immédiatement. Si vous ne pouvez pas joindre votre médecin, vous pouvez visiter un centre de soins urgents ou une salle d'urgence d'hôpital. La chose la plus importante est d'agir dès que possible.

Page 3

Combattre les bactéries

Seul votre fournisseur de soins de santé peut traiter les infections des voies urinaires. La première chose qu'un médecin fera est de confirmer qu'une personne a une IVU en prenant un échantillon d'urine « propre ». Au cabinet du médecin, on vous demandera de nettoyer votre zone génitale avec des lingettes jetables et puis d'uriner dans un gobelet stérile (sans bactéries).

Si une infection est suspectée quand l'échantillon est examiné, un médecin prescrira probablement des antibiotiques. Parce qu'il y a beaucoup d'antibiotiques différents disponibles, le médecin peut envoyer l'échantillon d'urine pour une culture d'urine, qui est un test pour identifier le type exact de bactéries causant votre infection. Cela prend environ 48 heures pour obtenir les résultats d'une culture d'urine, et un médecin peut demander aux patients de changer d'antibiotiques selon les résultats.

Bien que les antibiotiques commencent à combattre l'infection tout de suite, ils ne peuvent pas arrêter tous les symptômes immédiatement. Si quelqu'un a beaucoup de douleur d'une IVU, le médecin peut recommander un médicament pour aider à soulager le spasme et la douleur dans la vessie. Cela rendra l'urine d'un orange vif, mais c'est inoffensif et rendra généralement une personne beaucoup plus confortable en quelques heures. Dans le cas d'une infection rénale, un médecin peut prescrire des médicaments contre la douleur.

Pour certaines infections, une personne peut n'avoir à prendre des antibiotiques que pendant 3 jours, mais généralement les gens avec des IVU doivent rester sous médicaments pendant 7 à 14 jours. Il est important de prendre les antibiotiques jusqu'à la fin de l'ordonnance. Beaucoup de gens arrêtent de prendre les médicaments quand ils commencent à se sentir mieux, mais cela ne permet pas aux antibiotiques de tuer complètement les bactéries, ce qui augmente le risque que l'infection réapparaisse.

Si vous avez été diagnostiqué avec une IVU et que les symptômes continuent après que vous ayez utilisé tout votre médicament ou si vos symptômes ne sont pas beaucoup mieux après 2 à 3 jours de traitement, contactez votre médecin.

Il est important de boire beaucoup d'eau pendant et après le traitement parce que chaque fois que vous urinez, la vessie se nettoie un peu plus. Le jus de canneberge peut aussi aider. Les gens avec des IVU devraient éviter le café et les aliments épicés, qui peuvent irriter la vessie. Fumer irrite aussi la vessie, et peut causer des problèmes de vessie plus tard.

Les gens qui obtiennent l'aide d'un médecin pour une IVU tout de suite devraient être débarrassés des symptômes dans une semaine. Pour une infection rénale plus grave, la plupart des gens doivent retourner au cabinet du médecin pour une visite de suivi pour s'assurer que l'infection a complètement répondu au médicament.

Dans les deux cas, un médecin peut dire aux gens avec des IVU d'éviter les rapports sexuels pendant une semaine ou plus, ce qui permet à l'inflammation de disparaître complètement.

Page 4

Prévenir les IVU

Il y a plusieurs façons dont les gens peuvent être capables de prévenir les infections des voies urinaires. Après la miction, les filles devraient s'essuyer de l'avant vers l'arrière avec du papier toilette. Après les selles, assurez-vous de vous essuyer de l'avant vers l'arrière pour éviter de propager les bactéries de la zone rectale vers l'urètre.

Une autre chose que les filles et les gars peuvent faire pour prévenir les IVU est d'aller aux toilettes fréquemment. Évitez de retenir l'urine pendant de longues périodes.

Les hommes et les femmes devraient aussi garder la zone génitale propre et sèche. Les filles devraient changer leurs tampons et serviettes régulièrement pendant leurs règles. Les bains moussants fréquents peuvent causer de l'irritation de la zone vaginale, donc les filles devraient prendre des douches ou des bains simples. Évitez l'exposition prolongée à l'humidité dans la zone génitale en ne portant pas de sous-vêtements en nylon ou de maillots de bain mouillés. Porter des sous-vêtements avec un entrejambe en coton est aussi utile. Et les filles devraient éviter d'utiliser des sprays d'hygiène féminine ou des douches vaginales — ces produits peuvent irriter l'urètre.

Si vous êtes sexuellement actif, allez aux toilettes avant et dans les 15 minutes après les rapports sexuels. Après le sexe, lavez doucement la zone génitale pour enlever les bactéries. Évitez les positions sexuelles qui irritent ou font mal à l'urètre ou à la vessie. Les couples qui utilisent de la lubrification pendant le sexe devraient utiliser un lubrifiant soluble dans l'eau comme K-Y Jelly.

Finalement, boire beaucoup d'eau chaque jour garde la vessie active et sans bactéries.

Rappelez-vous que bien que les infections des voies urinaires soient inconfortables et souvent douloureuses, elles sont très communes et facilement traitables. Plus tôt vous contactez votre médecin, plus tôt vous pourrez vous débarrasser du problème.