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Douleur pelvienne pendant la grossesse (SPD)

La douleur pelvienne pendant la grossesse s'appelait à l'origine Dysfonction de la symphyse pubienne (DSP) mais les professionnels de santé l'appellent maintenant Douleur de la ceinture pelvienne (DCP) car elle affecte toutes les articulations du bassin, pas seulement celle appelée la symphyse pubienne.

Symptômes de la DCP

• douleur profonde dans la région pubienne et l'aine (entre le vagin et l'anus)
• la douleur peut être gérable ou sévère
• elle peut être provoquée par certains types d'activité, comme la marche, monter les escaliers et se retourner dans le lit
• vous pouvez également avoir mal au bas du dos
• vous pourriez avoir une sensation de grincement ou de clic dans la région pubienne
• la douleur peut être aggravée par l'écartement des jambes ou en s'appuyant sur une jambe.

Causes de la DCP

Pour certaines femmes pendant la grossesse, les articulations pelviennes deviennent raides ou moins stables. Cela peut causer une inflammation et une douleur, qui varie en gravité. La douleur peut aller d'une douleur sourde à une douleur sévère. La plupart des personnes touchées sont dans la catégorie légère à modérée.

Il est généralement possible de traiter la DCP avec succès, bien que plus le diagnostic est posé tôt et le traitement commencé, mieux c'est.

Certains types de mouvements, comme l'écartement des jambes ou s'appuyer sur une jambe, peuvent aggraver la douleur.

Pour celles qui ont une douleur forte à sévère, la condition peut rendre difficile la poursuite des activités quotidiennes normales. La douleur peut aussi affecter votre sommeil, ce qui fait souffrir votre santé émotionnelle également.

Comme la DCP n'affecte pas le bébé, les femmes ont parfois l'impression qu'elles devraient juste supporter et que ce n'est pas une priorité. Ce n'est pas le cas et si vous en souffrez, parlez-en à votre sage-femme ou votre médecin. Ils devraient pouvoir vous orienter vers un physiothérapeute expérimenté dans le traitement de la douleur articulaire pelvienne.

"J'ai eu la DSP depuis environ 22 semaines de grossesse. Je pensais que c'était de la sciatique au début et j'ai juste enduré mais après quelques jours je me suis retrouvée alitée et suis allée chez le médecin. Elle m'a orientée vers la kiné qui m'a donné des exercices à faire.” Mollie

Regardez notre Facebook live sur la douleur pelvienne pendant la grossesse

Traitement de la DCP

Physiothérapie

Le traitement physiothérapeutique de la douleur pelvienne peut varier selon votre physiothérapeute, mais il inclura probablement ce qui suit :

• thérapie manuelle pour restaurer le mouvement normal des muscles et des articulations du bassin
• exercices pour renforcer les muscles du plancher pelvien, de l'abdomen, du dos et des hanches
• exercices dans l'eau
• conseils autour du travail et de l'accouchement
• ils peuvent vous donner une ceinture de soutien pelvien ou des béquilles s'ils pensent que cela peut vous aider.

Médicaments

Beaucoup de gens s'inquiètent de prendre des médicaments contre la douleur pendant la grossesse, mais il existe des options sûres pour vous et votre bébé. Demandez conseil à votre médecin, sage-femme ou pharmacien pour savoir quels analgésiques vous pouvez prendre.

Thérapies alternatives

Vous pouvez également essayer de gérer la douleur avec des thérapies alternatives, qui pourraient inclure :

• un appareil TENS
• l'acupuncture
• l'hypnose
• la méditation, par exemple la pleine conscience ou le yoga
• thérapies complémentaires telles que le massage ou la réflexologie.

Conseil pratique

Il est judicieux de trouver un thérapeute ou un instructeur ayant de l'expérience dans le traitement de la DCP et qui comprend la condition.

Si vous obtenez les bons conseils et le bon traitement, cela peut vraiment aider, alors n'hésitez pas à en parler à votre sage-femme ou votre médecin.

Astuces quotidiennes pour soulager la DCP

• Essayez d'éviter les activités qui aggravent la douleur. Par exemple, si écarter les jambes aggrave la douleur, sortez du lit en roulant et prenez les escaliers une marche à la fois.
• Obtenez de l'aide pour garder les autres enfants si possible.
• Si vous avez un tout-petit, sortez-le en poussette pour pouvoir vous en servir comme soutien en marchant (et éviter de devoir le porter) et essayez de ne pas aller trop loin si le retour sera douloureux.
• Portez des chaussures plates et de soutien.
• Faites vos courses en ligne ou demandez à quelqu'un de faire les courses pour vous.
• Évitez la brasse si vous nagez et soyez prudente avec les autres nages.
• Habillez-vous en étant assise.

Puis-je faire de l'exercice si j'ai la DCP ?

En plus des exercices de physiothérapie, vous devriez continuer à rester active de toute façon qui ne vous cause pas de douleur. Votre niveau d'activité dépendra probablement de la gravité de la douleur. Cela peut être très frustrant si vous étiez active auparavant de constater que vous devez arrêter ou réduire votre exercice.

Si vous le pouvez, essayez différents exercices jusqu'à en trouver un qui fonctionne. Certaines femmes disent que le vélo ne cause pas de douleur alors que la marche est très douloureuse, pour d'autres la natation ou l'aquagym peuvent apporter un certain confort. Si vous vous inscrivez à un cours d'aquagym, demandez à l'instructeur s'il a de l'expérience avec la DCP.

En natation, évitez la brasse car cela risque de causer plus de douleur.

L'essentiel est d'arrêter toute activité qui cause de la douleur.

Comment la DCP affecte-t-elle le travail et l'accouchement ?

Vous pouvez demander au physiothérapeute et à votre sage-femme de l'aide pour intégrer la DCP dans votre plan de naissance.

Un accouchement dans l'eau pourrait être utile car l'eau peut vous soutenir et vous permettre de bouger plus facilement. Vous pouvez aussi trouver certaines positions de travail meilleures que d'autres et ils peuvent vous conseiller sur celles qui pourraient être les meilleures.

Combien de temps faut-il pour que la DCP disparaisse après l'accouchement ?

Cela dépendra de la gravité de votre DCP, mais la plupart des femmes peuvent s'attendre à ce que leurs symptômes s'améliorent 2 à 6 semaines après l'accouchement, alors que leurs hormones et leur corps récupèrent de la grossesse.

Cela peut être frustrant quand vous avez un nouveau-né, mais prenez le temps de vous reposer et acceptez toute l'aide qui vous est offerte. Pendant la grossesse, vous pourriez réfléchir au soutien dont vous aurez besoin après la naissance de votre bébé et qui pourrait vous aider pendant votre récupération.

Si vous avez encore mal lorsque vous voyez votre médecin pour votre contrôle de 6 semaines, dites-le-leur car ils pourront peut-être vous orienter vers de la physiothérapie.

En savoir plus sur votre corps après l'accouchement.

L'impact émotionnel de la douleur pelvienne pendant la grossesse

« Il est si important d'obtenir de l'aide plus tôt plutôt que plus tard car c'est physiquement et mentalement débilitant par moments. »Mollie

Être en douleur physique tous les jours peut vraiment vous user émotionnellement, surtout si vous avez du mal à dormir aussi. Si vous sentez que la DCP affecte votre humeur, et que vous avez été plus souvent bouleversée que la normale pendant deux semaines ou plus, parlez à votre sage-femme ou votre médecin.

Le plan de bien-être de Tommy peut vous aider à mettre des mots sur vos sentiments si vous ne savez pas comment commencer la conversation.

Plus d'informations

Les Physiothérapeutes Pelviens, Obstétricaux et Gynécologiques (PPOG)

Les PPOG sont une branche de la Société Chartered de Physiothérapie dont les membres examinés devraient être disponibles si vous avez besoin de conseils, d'informations supplémentaires ou de traitement.

Le Partenariat Pelvien

Le Partenariat Pelvien fournit aux femmes et aux professionnels de santé des informations sur les meilleures pratiques pour le traitement et la gestion de la DCP liée à la grossesse. Allez sur pelvicpartnership.org.uk pour informations et soutien.

BabyCentre UK

Partagez votre expérience de la DCP, et échangez des astuces avec d'autres dans le même cas dans le groupe de soutien DCP amical de BabyCentre.