Démangeaisons pendant la grossesse

Les démangeaisons légères sont fréquentes pendant la grossesse en raison de l'augmentation de l'afflux sanguin vers la peau. Au fur et à mesure que la grossesse progresse et que le bébé grandit, la peau de l'abdomen s'étire, ce qui peut également provoquer des démangeaisons.

Les démangeaisons légères ne sont généralement pas inquiétantes, mais si elles deviennent intenses, elles peuvent signaler une affection hépatique grave appelée cholestase gravidique. Cette pathologie touche moins d'une femme enceinte sur 100, mais nécessite une prise en charge médicale.

Démangeaisons légères

Porter des vêtements amples peut aider à prévenir les démangeaisons, car les tissus frottent moins contre la peau et causent moins d'irritation. Il est également conseillé d'éviter les matières synthétiques et de privilégier les tissus naturels comme le coton, qui laissent l'air circuler près de la peau. Un bain frais ou l'application d'une lotion ou d'un hydratant peut apaiser les démangeaisons.

Certaines femmes constatent que les produits fortement parfumés irritent leur peau; il peut être utile d'utiliser des lotions ou savons sans parfum.

Démangeaisons sévères : cholestase gravidique

Si vous êtes inquiète au sujet de vos démangeaisons, ou si elles sont intenses, il est important de consulter votre sage-femme ou votre médecin.

Causes de la cholestase gravidique

La cause exacte de la CG reste不明, mais on pense que l'augmentation des hormones de grossesse en fin de grossesse pourrait ralentir le flux normal de la bile — le liquide digestif produit par le foie qui aide à décomposer les graisses. Dans la CG, les sels biliaires s'accumulent au lieu d'être éliminés par le foie, finissant par passer dans la circulation sanguine, ce qui provoque des démangeaisons.

La CG semble avoir une composante familiale, bien qu'elle puisse survenir sans antécédents. Elle est également plus fréquente chez les femmes d'origine indienne et pakistanaise. Si vous avez eu une CG lors d'une grossesse précédente, vous êtes plus susceptible de la développer à nouveau.

Les bébés de femmes atteintes de CG sont plus susceptibles de naître prématurément, d'être mort-nés ou de présenter des problèmes pulmonaires dus à l'inhalation de méconium. En raison de ces complications, votre médecin peut envisager de déclencher l'accouchement avant la date prévue.

Symptômes de la cholestase gravidique

Le symptôme classique de la CG est des démangeaisons sans éruption cutanée, généralement sur les paumes des mains et les plantes des pieds, mais elles peuvent être plus étendues. Les démangeaisons peuvent être incessantes ou insupportables, et s'aggraver la nuit.

D'autres symptômes incluent des urines foncées, une jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux) et des selles pâles.

Les démangeaisons disparaissent généralement dans les quelques jours suivant l'accouchement.

Traitement de la cholestase gravidique

La CG est diagnostiquée grâce aux antécédents médicaux et familiaux, ainsi que par des analyses de sang vérifiant la fonction hépatique (tests de fonction hépatique). Une fois le diagnostic posé, des tests hépatiques réguliers seront effectués jusqu'à l'accouchement pour surveiller l'évolution.

Les crèmes, comme la lotion de calamine, sont sans danger pendant la grossesse et peuvent soulager les démangeaisons. Votre médecin peut prescrire un médicament pour réduire les sels biliaires et atténuer les démangeaisons.

La CG peut affecter l'absorption de la vitamine K, essentielle pour la coagulation sanguine; un supplément de vitamine K peut vous être proposé.

Si la CG est diagnostiquée, votre sage-femme et votre médecin discuteront avec vous de votre santé et des options possibles.

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