Pré-éclampsie

La pré-éclampsie est une affection qui affecte certaines femmes enceintes généralement pendant la seconde moitié de la grossesse (à partir d'environ 20 semaines) ou immédiatement après l'accouchement de leur bébé.

Les femmes atteintes de pré-éclampsie ont une pression artérielle élevée, rétention d'eau (œdème) et de protéines dans les urines (protéinurie). S'il n'est pas traité, elle peut entraîner des complications graves et dans un à deux cas sur 100, elle peut mettre la vie en danger. Dans le bébé à naître, la pré-éclampsie peut causer des problèmes de croissance.

Bien que la cause exacte de la pré-éclampsie ne soit pas connue, on pense qu'il se produit lorsqu'il y a un problème avec le placenta (l'organe qui relie l'approvisionnement en sang du bébé à celui de la mère). Les femmes enceintes atteintes de pré-éclampsie peuvent ne pas se rendre compte qu'elles en sont atteintes.

La pré-éclampsie est généralement diagnostiquée lors des rendez-vous prénatals de routine. Une pré-éclampsie légère peut être surveillée par des tests de pression artérielle et d'urine lors des rendez-vous prénatals réguliers et disparaît généralement peu de temps après la naissance. Une pré-éclampsie sévère peut nécessiter une surveillance à l'hôpital.

Symptômes de pré-éclampsie

Symptômes précoces

Les femmes enceintes atteintes de pré-éclampsie développent d'abord les symptômes suivants :

  • hypertension artérielle (hypertension)
  • protéinurie (protéine dans l'urine)

Vous ne remarquerez probablement pas ces symptômes, mais votre médecin ou sage-femme devrait les récupérer lors de vos rendez-vous prénatals. L'hypertension artérielle touche 1 femme enceinte sur 10, donc cela seul ne suggère pas une pré-éclampsie. Cependant, la présence de protéines dans l'urine est un bon indicateur de la maladie.

Symptômes progressifs

Au fur et à mesure que la pré-éclampsie se développe, il peut provoquer une rétention d'eau (œdème), qui provoque souvent un gonflement soudain des pieds, chevilles, visage et mains. L'œdème est un autre symptôme courant de la grossesse, mais il a tendance à être dans les parties inférieures du corps, comme les pieds et les chevilles. Il s'accumulera progressivement au cours de la journée. Si le gonflement est soudain, et elle affecte particulièrement le visage et les mains, il pourrait s'agir d'une pré-éclampsie.

Au fur et à mesure que la pré-éclampsie progresse, cela peut provoquer :

  • maux de tête sévères
  • problèmes de vue, comme flou ou voir des lumières clignotantes
  • vertiges
  • douleur dans le haut de l'abdomen (juste en dessous des côtes)
  • essoufflement
  • nausée et vomissements
  • prise de poids excessive due à la rétention d'eau
  • moins d'urine
  • se sentir généralement mal

Si vous remarquez des symptômes de pré-éclampsie, consulter immédiatement un médecin. Sans traitement immédiat, la pré-éclampsie peut entraîner un certain nombre de complications graves, comprenant:

  • éclampsie (convulsions)
  • Syndrome HELLP - un trouble combiné du foie et de la coagulation sanguine
  • problèmes dans les reins et le cerveau
  • accident vasculaire cérébral

Cependant, ces complications sont rares.

Comment la pré-éclampsie affecte votre bébé à naître

Environ 5 à 10 accouchements prématurés sur 100 en Australie sont dus à la pré-éclampsie ou à ses complications associées.

Le signe principal de la pré-éclampsie chez le bébé à naître est une croissance lente. Ceci est causé par une mauvaise irrigation sanguine du placenta jusqu'au bébé. Le bébé en croissance reçoit moins d'oxygène et moins de nutriments qu'il ne le devrait, qui peuvent affecter le développement. C'est ce qu'on appelle la « restriction de croissance intra-utérine », ou « retard de croissance intra-utérin ».

Facteurs de risque

Certains facteurs ont été identifiés qui pourraient augmenter vos chances de développer une pré-éclampsie. Les principaux facteurs de risque sont :

  • Vous avez eu une pré-éclampsie lors d'une grossesse précédente. Il y a environ 1 chance sur 5 que vous développiez à nouveau la maladie lors de grossesses ultérieures.
  • Vous avez un problème médical existant :par exemple, Diabète, maladie du rein, migraines ou hypertension artérielle.

Les autres facteurs de risque sont :

  • C'est votre première grossesse. La pré-éclampsie est plus susceptible de se produire lors de la première grossesse que lors des grossesses suivantes.
  • Cela fait au moins 10 ans depuis votre dernière grossesse.
  • Vous avez des antécédents familiaux de la maladie. Par exemple, votre mère ou votre sœur a eu une pré-éclampsie.
  • Vous êtes adolescent ou avez plus de 40 ans.
  • Vous étiez obèse au début de votre grossesse (vous aviez un indice de masse corporelle de 30 ou plus).
  • Vous attendez plusieurs bébés, comme des jumeaux ou des triplés (cela met plus de pression sur le placenta).

Traiter la pré-éclampsie

La pré-éclampsie peut être gérée en abaissant la tension artérielle et en gérant les autres symptômes, parfois avec des médicaments. Certaines femmes atteintes de pré-éclampsie devront être surveillées à l'hôpital.

La seule façon de guérir la pré-éclampsie est d'accoucher.

En savoir plus sur le traitement de la pré-éclampsie.

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