Comment identifier la disproportion fœto-pelvienne
La disproportion fœto-pelvienne (DFP) est la situation où la tête ou le corps du bébé ne peut pas passer par le bassin maternel. Certains cas sont si évidents qu'une césarienne est programmée d'emblée, mais le plus souvent le diagnostic ne peut être posé qu'une fois le travail commencé. Bien que rare (environ 1 grossesse sur 250), il faut le suspecter devant toute anomalie de progression. Voici comment l'identifier.
Ce dont vous aurez besoin
- Consultation obstétricale
Démarche diagnostique
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Connaissez les causes principales : antécédents familiaux, diabète maternel, grossesse post-terme, présentation anormale du fœtus, bassin maternel de petite taille ou de forme irrégulière, malformations du tractus génital.
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Demandez à votre médecin de prendre les mesures. Examen clinique du bassin maternel (taille, forme) et échographie pour évaluer la taille et la position du fœtus. Le médecin tient compte du fait que lors du travail, la tête fœtale se moule et les articulations pelviennes s'écartent.
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Demandez un second avis si vous doutez du diagnostic. Rappelez-vous toutefois que le diagnostic précoce de DFP est rare.
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Évaluez la progression du travail si aucun diagnostic n'a été posé avant. La DFP devient souvent évidente au début du travail quand le bébé « bloque ». Un « arrêt de progression » est parfois confondu avec une DFP. L'équipe peut tenter l'ocytocine pour relancer le travail ou corriger la présentation. Si ces mesures échouent, une césarienne devient nécessaire.
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