Gérer les maladies préexistantes pendant la grossesse

De nombreuses femmes enceintes ont une maladie préexistante comme le diabète, l'épilepsie, le lupus, l'hypertension artérielle, des problèmes de thyroïde ou une maladie intestinale. Obtenez des conseils pour gérer en toute sécurité les conditions médicales et utiliser des médicaments.

Diabète et épilepsie

Que vous ayez une condition médicale préexistante ou que vous contractiez une maladie ou une infection pendant la grossesse, consultez toujours votre médecin avant de prendre des médicaments ou avant d'arrêter tout médicament prescrit.

Si vous souffrez d'une maladie telle que l'hypertension artérielle ou le diabète avant la grossesse, votre grossesse sera classée comme à haut risque et vous devrez être surveillée attentivement. Si vous tombez enceinte alors que vous prenez des médicaments pour une maladie, n'arrêtez pas de prendre les médicaments, mais consultez votre médecin dès que possible. Vous constaterez peut-être que votre médicament actuel est sûr ou vous devrez peut-être changer de médicament. Le plus important est de contrôler votre état pendant la grossesse afin de minimiser les risques pour vous et votre bébé, ce qui impliquera généralement de continuer à prendre des médicaments.

Diabète

Si vous êtes diabétique et que vous envisagez de concevoir, vous devez obtenir des conseils sur la façon de gérer votre état. Rencontrez votre médecin pendant que vous songez à concevoir pour discuter de la meilleure façon de contrôler votre glycémie et de la façon dont le diabète sera géré pendant la grossesse. Il est conseillé aux femmes atteintes de diabète de prendre une vitamine prénatale avec de l'acide folique avant d'essayer de concevoir et pendant les trois premiers mois de la grossesse. On peut conseiller aux femmes diabétiques en surpoids de perdre du poids avant de tomber enceinte, et on leur dira probablement de surveiller leur glycémie plus fréquemment et de prendre leurs médicaments à temps pendant leur grossesse. Les bébés nés de femmes diabétiques ont également un plus grand risque d'autres problèmes, tels qu'un gros poids à la naissance, des problèmes respiratoires à la naissance, la jaunisse et une hypoglycémie à la naissance.

Dès que vous êtes enceinte, vous devriez être référée à un obstétricien spécialisé dans la grossesse et le diabète où vous recevrez des soins supplémentaires. Vous aurez des visites prénatales plus fréquentes, des analyses supplémentaires et des tests sanguins supplémentaires pour surveiller votre glycémie. Vous pourriez avoir besoin de médicaments contre le diabète et/ou d'injections d'insuline chaque jour; la dose change généralement tout au long de la grossesse et doit être surveillée. Mieux vous contrôlez votre glycémie, moins vous ou votre bébé êtes susceptible de rencontrer des problèmes pendant la grossesse.

Étant donné que les femmes diabétiques ont un risque accru de problèmes de fin de grossesse tels que la prééclampsie et le travail prématuré, il peut vous être conseillé d'avoir un déclenchement du travail environ une semaine avant la date de votre accouchement.

Une fois en travail, votre glycémie sera étroitement surveillée et vous recevrez probablement une insuline IV. Après la naissance, la glycémie de votre bébé sera également surveillée de près pendant environ 24 heures. Si vous envisagez d'allaiter, ce qui est recommandé, votre dose d'insuline devra peut-être être modifiée après l'accouchement.

Épilepsie

Si vous souffrez d'épilepsie, il est très important de discuter de la grossesse avec votre médecin avant de tomber enceinte, car certains médicaments comportent un faible risque de nuire au bébé en développement. Néanmoins, il est également important que votre épilepsie soit contrôlée, c'est pourquoi votre médecin essaiera de s'assurer que vous prenez la dose de médicament la plus faible possible avant de tomber enceinte. Lorsque vous êtes enceinte, l'analyse des anomalies à environ 20 semaines vérifiera les problèmes tels que la fente palatine, qui sont légèrement plus fréquents avec certains médicaments. Si votre état s'aggrave pendant la grossesse, contactez votre médecin.

Lupus érythémateux disséminé

Il s'agit d'une maladie auto-immune qui peut affecter de nombreuses parties du corps, notamment les reins, les articulations, la peau, le système nerveux, le cœur et les poumons. La condition est plus fréquente chez les femmes, et en particulier chez celles en âge de procréer. Certaines femmes trouvent que les symptômes de cette affection s'atténuent pendant la grossesse, mais pour certaines, ils peuvent s'aggraver. Il est important de contrôler la maladie pendant la grossesse car elle peut affecter le bébé en développement, avec un risque accru de fausse couche, de croissance médiocre, d'accouchement prématuré et de mortinaissance. La plupart des médicaments contre le lupus peuvent être utilisés sans danger pendant la grossesse, mais certains ne le sont pas. Vous devez donc vérifier auprès de votre médecin si vous devez modifier votre traitement actuel. A partir de 32 semaines environ, votre bébé sera étroitement surveillé et sa croissance et son bien-être seront contrôlés. S'il y a des inquiétudes pour vous ou votre bébé, le travail peut être déclenché tôt ou vous pouvez avoir une césarienne planifiée.

Poursuivre les médicaments contre l'asthme est important de contrôler les symptômes pendant la grossesse.



Hypertension artérielle, problèmes de thyroïde et maladies intestinales

Hypertension artérielle

Si vous souffrez d'hypertension artérielle nécessitant des médicaments, vérifiez auprès de votre médecin que les médicaments que vous prenez peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse. Il est important de continuer à prendre vos médicaments afin de contrôler votre tension artérielle, car l'hypertension artérielle peut être dangereuse pour vous et votre bébé. Votre médecin vérifiera fréquemment votre tension artérielle et testera votre urine pour vérifier la présence de protéines, car l'hypertension artérielle et la présence de protéines dans l'urine sont des symptômes de la prééclampsie. Votre médecin peut également recommander des analyses supplémentaires pour vérifier que votre bébé grandit bien.

Problèmes de thyroïde

Si vous avez une glande thyroïde sous-active pour laquelle vous prenez de la thyroxine, vous devrez subir une analyse de sang pour vous assurer que votre thyroïde fonctionne bien et que vous prenez la bonne dose, car parfois les besoins en thyroxine augmentent pendant la grossesse. Il est important que vous ne manquiez pas de thyroxine, car cela pourrait affecter le bébé. Si vous êtes traitée pour une glande thyroïde hyperactive, vérifiez auprès de votre médecin que vous prenez un médicament pour la thyroïde sans danger pendant la grossesse. Votre fonction thyroïdienne sera surveillée pour vérifier que votre médication n'a pas besoin de changer.

Maladie intestinale Les femmes atteintes de maladies intestinales inflammatoires, telles que la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn, constatent généralement que leur état s'améliore pendant la grossesse, bien que vous puissiez rechuter après la naissance du bébé. Bien qu'il soit inhabituel que les affections intestinales causent des problèmes majeurs pendant la grossesse, il est important de vérifier que vous n'êtes pas anémique, ce qui peut être un effet secondaire de certaines affections intestinales, et votre médecin peut recommander des analyses supplémentaires pour vérifier que le bébé grandit bien. .

Poursuivre les médicaments contre l'asthme est important de contrôler les symptômes pendant la grossesse.


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