Comment provoquer les contractions

À l'approche de la fin de la grossesse, les femmes enceintes guettent avec grande anticipation les signes du début du travail. À ce stade, votre dos vous fait mal, vous ne dormez pas bien la nuit et vous êtes prête à enfin tenir votre bébé dans vos bras. Malheureusement, si votre corps n'est pas prêt à entrer en travail tout seul, les tentatives pour induire le travail peuvent être semées d'embûches — même pour votre médecin. Bien que les gens suggèrent une variété de méthodes pour provoquer les contractions, des preuves d'efficacité n'existent que pour quelques-unes.

Ce dont vous aurez besoin

  • Prostaglandines
  • Dispositif de dilatation mécanique
  • Misoprostol
  • Pitocine (ocytocine synthétique)

Instructions

  1. Stimulez vos mamelons en les suçant, les frottant ou les roulant. Pour éviter de surstimuler votre utérus, manipulez vos seins pendant 5 minutes puis attendez 15 minutes pour voir les effets. Ne stimulez qu'un sein à la fois et évitez la stimulation pendant les contractions. Arrêtez quand les contractions surviennent toutes les 3 minutes ou durent une minute ou plus. L'efficacité de la stimulation des mamelons n'a pas été prouvée de manière concluante par des études scientifiques, mais une étude de 2011 dans « ACTA Obstetrica et Gynecologica Scandinavica » a montré que la stimulation mammaire était à la fois efficace et sûre pour les femmes ayant subi des césariennes précédentes et accouché 5 fois ou plus.

  2. Appliquez des prostaglandines — substances qui aident le col à se dilater, s'amincir et se ramollir — dans votre vagin. Les prostaglandines comme le Cervidil et le Prepidil augmentent vos chances d'entrer en travail dans les 24 heures, selon une revue de 2003 des techniques d'induction du travail dans « American Family Physician ». Cependant, elles peuvent aussi surstimuler l'utérus et causer d'autres effets secondaires négatifs comme nausées, vomissements et diarrhée.

  3. Faites un décollement des membranes. Dans cette procédure, votre médecin ou sage-femme insère un doigt dans votre col lors d'un examen et détache la poche amniotique de votre col. Un balayage des membranes peut aider à provoquer des contractions, mais selon une étude de 2000 dans « Obstetrics and Gynecology », il n'est efficace que chez les primipares dont le col défavorable a été mûri par une prostaglandine.

  4. Insérez un dispositif mécanique, comme un cathéter de Foley, dans votre col pour libérer des prostaglandines et aider votre col à se dilater. Les dilatateurs mécaniques aident bien le col à s'ouvrir, mais ils comportent des risques de saignement, d'infection et de rupture des membranes. Seul votre professionnel de santé devrait tenter de dilater votre col avec un dispositif mécanique.

  5. Utilisez du misoprostol pour aider à mûrir votre col. La revue des méthodes d'induction du travail dans « American Family Physician » a montré que le misoprostol augmente le taux d'accouchements par voie basse dans les 24 heures. Il comporte cependant le risque de surstimuler votre utérus et peut causer une rupture utérine chez les femmes ayant eu une césarienne antérieure.

  6. Démarrez une perfusion de pitocine, une forme artificielle d'ocytocine utilisée pour commencer ou renforcer les contractions. Selon la revue de « American Family Physician », les médecins préfèrent utiliser la pitocine pour induire le travail quand une femme a un col favorable, et de nombreuses études en soutiennent l'efficacité. Cependant, la pitocine cause des contractions plus longues et plus douloureuses, peut réduire l'oxygène pour votre bébé et augmente les taux de césarienne dus à un travail difficile ou à une détresse fœtale.

Previous:

Next:

beautéÉducationSantéEstomacSanté