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Dépistage néonatal :quels tests mon bébé subira-t-il à l'hôpital ?

Bien que la plupart des bébés naissent en bonne santé et le restent, un très petit pourcentage sont apparemment en bonne santé à la naissance, puis tombent malades à cause d'un trouble métabolique, qui peut être potentiellement mortel s'il n'est pas détecté et non traité.

D'autres bébés naissent avec diverses maladies rares mais graves, comme une maladie cardiaque congénitale. Heureusement, des tests peu coûteux peuvent détecter toutes ces conditions à un stade précoce, et un traitement approprié peut, dans de nombreux cas, sauver des vies.

Les tests et procédures de dépistage suivants permettront à votre tout-petit de prendre un bon départ dans la vie.

De combien de tests et de dépistages mon nouveau-né aura-t-il besoin au total ?

Le nombre de dépistages néonatals que votre bébé recevra varie selon l'État, mais une prise de sang qui dépiste au moins 21 troubles génétiques, métaboliques, hormonaux et fonctionnels graves est requise par la loi. Le département américain de la Santé et des Services sociaux (HHS) recommande le dépistage de 35 affections principales et de 26 affections secondaires pour vérifier un total de 61 troubles différents.

Votre bébé subira probablement plusieurs autres tests de dépistage de base conçus pour détecter d'autres problèmes, comme les malformations cardiaques congénitales et les troubles auditifs.

Quel type de tests mon nouveau-né subira-t-il ?

Les dépistages néonatals que votre bébé subira très probablement incluent :

Une note sur l'échelle d'Apgar

Cette évaluation simple et essentielle de l'état de bébé se fait entre une et cinq minutes après la naissance.

Un dépistage des cardiopathies congénitales

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent également, et certains États exigent, des tests de dépistage peu après la naissance pour les malformations cardiaques congénitales. Cette maladie, qui touche 1 bébé sur 100, peut entraîner une invalidité ou la mort si elle n'est pas détectée et traitée à temps.

Heureusement, lorsqu'un bébé reçoit un diagnostic et un traitement précoces, ces risques sont considérablement réduits et, dans la plupart des cas, complètement.

21 types de tests sanguins ou plus

Un seul test sanguin recherche au moins 21 troubles génétiques, métaboliques, hormonaux et fonctionnels graves, dont la PCU, l'hypothyroïdie, l'hyperplasie congénitale des surrénales, le déficit en biotinidase, la maladie du sirop d'érable, la galactosémie, l'homocystinurie, le déficit en acyl-CoA déshydrogénase à chaîne moyenne et la drépanocytose. anémie cellulaire.

Bien que la plupart de ces conditions soient très rares, elles peuvent mettre la vie en danger si elles ne sont pas détectées et non traitées.

Un test auditif

Pour 2 à 4 bébés sur 1 000 nés chaque année aux États-Unis, le sens de l'ouïe, si essentiel au développement de la parole et du langage, est altéré.

Étant donné qu'un déficit peut affecter de nombreux aspects du développement d'un enfant, un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels, c'est pourquoi l'American Academy of Pediatrics (AAP) approuve le test pour tous les nouveau-nés.

Un examen physique et des traitements préventifs

En plus d'effectuer les principaux tests de dépistage néonatal pendant le séjour à l'hôpital de votre bébé, votre médecin, sage-femme ou infirmière devra très probablement également :

• Peser bébé et mesurer sa taille et son tour de tête
• Comptez les doigts et les orteils et notez si des parties du corps et des caractéristiques semblent anormales
• Examinez les organes internes du bébé, y compris les reins, le foie et la rate, de l'extérieur au toucher
• Vérifiez les réflexes, la rotation des hanches et le moignon ombilical de votre nouveau-né
• Enregistrer les premiers pipi et caca de votre bébé pour éliminer les problèmes d'élimination
• Administrer une pommade oculaire antibiotique pour prévenir l'infection, une injection de vitamine K et la première dose du vaccin contre l'hépatite B quelque temps avant la sortie de l'hôpital

Comment mon bébé est-il testé ?

Dans les premières 24 à 48 heures après la naissance, votre bébé subira très probablement les procédures suivantes :

Test sanguin

Pour tester plus de 21 troubles métaboliques, génétiques, hormonaux et fonctionnels possibles, quelques gouttes de sang sont systématiquement prélevées à l'aide d'un seul test au talon, généralement 24 à 48 heures après la naissance.

Dépistage des cardiopathies congénitales

Ce dépistage, par oxymétrie de pouls, est simple et indolore. Un capteur est placé sur la peau de votre bébé pour mesurer le pouls de votre tout-petit et la quantité d'oxygène dans son sang.

Si les résultats du dépistage semblent douteux, le médecin demandera des tests supplémentaires (comme un échocardiogramme ou une échographie du cœur) pour déterminer si quelque chose ne va pas.

Dépistage auditif du nouveau-né

Un test, appelé émissions otoacoustiques (OAE), mesure la réponse au son en utilisant une petite sonde insérée dans le conduit auditif du bébé.

Chez les bébés ayant une audition normale, un microphone à l'intérieur de la sonde enregistre de faibles bruits provenant de l'oreille du bébé en réponse à un bruit produit par la sonde. Le test peut être effectué pendant que bébé dort, se termine en quelques minutes et ne provoque ni douleur ni inconfort.

Une deuxième méthode de dépistage, appelée réponse auditive du tronc cérébral (ABR), utilise des électrodes placées sur le cuir chevelu du bébé pour détecter l'activité dans la région auditive du tronc cérébral en réponse aux "clics" émis dans l'oreille du nouveau-né.

Le dépistage ABR nécessite que le nourrisson soit éveillé et dans un état calme, mais il est également rapide et indolore. Si votre bébé ne réussit pas le dépistage initial, le test sera répété pour éviter les résultats faussement positifs.

Qu'est-ce que le test d'Apgar ?

Le test d'Apgar est le premier dépistage auquel la plupart des nouveau-nés sont soumis. les scores - notés sur une échelle de 0 à 10, et pris une minute puis cinq minutes après la naissance - reflètent l'état général du bébé.

Ils sont basés sur des observations faites dans cinq catégories d'évaluation :l'apparence, le pouls, les réflexes, le tonus musculaire et la respiration.

Qu'est-ce que la dose de vitamine K ?

Étant donné que la plupart des bébés naissent avec de faibles niveaux de vitamine K, ils recevront une injection de vitamine K dans les six heures suivant la naissance pour améliorer leur capacité de coagulation sanguine et empêcher l'apparition d'une condition potentiellement dangereuse.

Mon bébé aura-t-il besoin de tous les tests ? Puis-je refuser les tests de dépistage néonatal ?

Les 50 États et le district de Columbia exigent un dépistage sanguin néonatal pour au moins 21 affections, de nombreux États dépistant les nouveau-nés pour les 61 affections suggérées par le HHS et parfois quelques autres.

Vérifiez auprès de votre praticien ou de votre conseil de santé local pour savoir quels tests sont effectués dans votre état, ou recherchez-les en ligne sur Baby's First Test (un centre d'information sur le dépistage néonatal financé par le Bureau de la santé maternelle et infantile, une branche du Health Resources et administration des services).

Si vous êtes inquiète, discutez de vos craintes lors d'une visite prénatale - n'attendez pas le jour de l'accouchement pour en parler. Vous avez le droit de vous retirer de tout test ou procédure, mais vous devrez signer des documents documentant votre décision.

Dans certains cas, l'hôpital peut informer le département des services à l'enfance de l'État que vous avez décidé de renoncer au dépistage recommandé.

Gardez à l'esprit que bien que la plupart de ces conditions soient très rares, elles peuvent mettre la vie en danger si elles ne sont pas détectées et non traitées. Les tests sont peu coûteux, et dans le cas très improbable où votre bébé serait positif pour n'importe quelle condition, le pédiatre peut vérifier les résultats et commencer le traitement immédiatement, ce qui fait une énorme différence dans le pronostic.

Il est dans l'intérêt de votre enfant d'obtenir tous les dépistages recommandés par votre pédiatre et votre hôpital.

Mon bébé aura-t-il besoin de plus de tests que les dépistages requis ?

Certains États exigent des dépistages néonatals "secondaires" supplémentaires dans leurs tests au talon, parfois en raison d'une population à risque dans la région. Pour vérifier quelles conditions doivent être testées dans votre état, visitez le premier test de bébé.

Mon assurance couvrira-t-elle tous les tests de dépistage néonatal ?

En vertu de la loi sur les soins abordables, votre assurance doit couvrir les dépistages néonatals suivants :

• Hypothyroïdie congénitale
• Anémie falciforme
• PCU
• Dépistage auditif

Il y a de fortes chances que votre assurance couvre tous les autres tests sanguins ainsi que celui des malformations cardiaques congénitales, alors assurez-vous de vérifier.

Puis-je demander plus de tests de dépistage néonatal ?

Si votre hôpital ne fournit pas automatiquement les 35 tests sanguins néonatals de base recommandés par le HHS, vous pouvez prendre des dispositions pour qu'ils soient effectués. Parlez-en à votre médecin, puis vérifiez auprès de votre assurance pour calculer vos frais remboursables, le cas échéant.

Si votre état ne nécessite pas de dépistage des maladies cardiaques congénitales, demandez au pédiatre de votre bébé si votre tout-petit peut se faire tester.

Tous les tests néonatals sont-ils sûrs ? Oui. Tous les tests néonatals ont fait leurs preuves en matière de protection des bébés et n'ont été recommandés qu'après des recherches approfondies. Ils ne sont pas seulement parfaitement sûrs pour votre tout-petit, ils sont fortement recommandés.