Dépistages du nouveau-né : quels tests mon bébé aura-t-il à l'hôpital ?

Bien que la plupart des bébés naissent en bonne santé et le restent, un très petit pourcentage sont apparemment en bonne santé à la naissance et tombent malades ensuite à cause d'un trouble métabolique — ce qui peut être potentiellement mortel s'il n'est pas détecté et traité.

D'autres bébés naissent avec diverses conditions rares mais graves, comme une maladie cardiaque congénitale. Heureusement, des tests peu coûteux peuvent attraper toutes ces conditions tôt, et un traitement approprié peut, dans de nombreux cas, sauver des vies.

Les tests et procédures de dépistage suivants assureront que votre petit ait le départ le plus sain possible dans la vie.

Combien de tests et dépistages mon nouveau-né aura-t-il au total ?

Le nombre de dépistages du nouveau-né que votre bébé recevra varie selon les États, mais une prise de sang qui dépiste au moins 21 troubles génétiques, métaboliques, hormonaux et fonctionnels graves est requise par la loi. Le Département américain de la Santé et des Services sociaux (HHS) recommande le dépistage de 35 conditions principales et 26 conditions secondaires pour vérifier un total de 61 troubles différents.

Votre bébé recevra aussi probablement plusieurs autres dépistages de base conçus pour détecter d'autres problèmes, comme les malformations cardiaques congénitales et la déficience auditive.

Quel genre de tests mon bébé nouveau-né aura-t-il ?

Les dépistages du nouveau-né que votre bébé subira très probablement incluent :

Une évaluation sur l'échelle d'Apgar

Cette évaluation simple et essentielle de l'état du bébé est faite entre une et cinq minutes après la naissance.

Un dépistage de maladie cardiaque congénitale

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent aussi, et certains États exigent, des tests de dépistage peu après la naissance pour les défauts cardiaques congénitaux. Cette condition, qui affecte 1 bébé sur 100, peut mener à un handicap ou à la mort si elle n'est pas attrapée et traitée à temps.

Heureusement, quand un bébé reçoit un diagnostic et un traitement tôt, ces risques sont réduits significativement et, dans la plupart des cas, complètement.

21 ou plus types de dépistages sanguins

Un seul test sanguin recherche au moins 21 troubles génétiques, métaboliques, hormonaux et fonctionnels graves, y compris la PKU, l'hypothyroïdie, l'hyperplasie surrénalienne congénitale, le déficit en biotinidase, la maladie des urines au sirop d'érable, la galactosémie, l'homocystinurie, le déficit en déshydrogénase de l'acyl-CoA à chaîne moyenne et l'anémie falciforme.

Bien que la plupart de ces conditions soient très rares, elles peuvent mettre la vie en danger si elles ne sont pas détectées et traitées.

Un test auditif

Pour 2 à 4 bébés sur 1 000 nés chaque année aux États-Unis, le sens de l'ouïe — si intégral au développement de la parole et du langage — est altéré.

Puisqu'un déficit peut affecter tant d'aspects du développement d'un enfant, un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels, c'est pourquoi l'Académie américaine de pédiatrie (AAP) soutient le test pour tous les bébés nouveau-nés.

Un examen physique et des traitements préventifs

En plus de conduire les tests de dépistage de base du nouveau-né pendant le séjour à l'hôpital de votre bébé, votre médecin, sage-femme ou infirmière fera très probablement aussi :

  • Peser bébé et mesurer sa longueur et son périmètre crânien
  • Compter les doigts et orteils et noter si des parties du corps et caractéristiques apparaissent anormales
  • Examiner les organes internes de bébé, y compris reins, foie et rate, externement par le toucher
  • Vérifier les réflexes de votre nouveau-né, la rotation de la hanche et le moignon ombilical
  • Enregistrer les premiers pipis et cacas de votre bébé pour écarter les problèmes d'élimination
  • Administrer une pommade oculaire antibiotique pour prévenir l'infection, une injection de vitamine K et la première dose du vaccin contre l'hépatite B quelque temps avant la sortie de l'hôpital

Comment mon bébé est-il testé ?

Dans les premières 24 à 48 heures après la naissance, votre bébé subira très probablement les procédures suivantes :

Test sanguin

Pour tester plus de 21 troubles métaboliques, génétiques, hormonaux et fonctionnels possibles, quelques gouttes de sang sont prélevées de routine en utilisant un seul test de piqûre au talon généralement 24 à 48 heures après la naissance.

Dépistage de maladie cardiaque congénitale

Ce dépistage, utilisant l'oxymétrie de pouls, est simple et indolore. Un capteur est placé sur la peau de votre bébé pour mesurer le pouls de votre petit et la quantité d'oxygène dans son sang.

Si les résultats du dépistage semblent douteux, le médecin demandera des tests supplémentaires (comme un échocardiogramme ou une échographie du cœur) pour déterminer si quelque chose ne va pas.

Dépistage auditif du nouveau-né

Un test, appelé émissions otoacoustiques (OAE), mesure la réponse au son en utilisant une petite sonde insérée dans le canal auditif de bébé.

Chez les bébés avec une ouïe normale, un microphone à l'intérieur de la sonde enregistre de faibles bruits venant de l'oreille de bébé en réponse à un bruit produit par la sonde. Le test peut être fait pendant que bébé dort, est terminé en quelques minutes et ne cause aucune douleur ou inconfort.

Une seconde méthode de dépistage, appelée réponse auditive du tronc cérébral (ABR), utilise des électrodes placées sur le cuir chevelu de bébé pour détecter l'activité dans la région auditive du tronc cérébral en réponse à des « clics » émis dans l'oreille du nouveau-né.

Le dépistage ABR nécessite que le nourrisson soit éveillé et dans un état calme, mais c'est aussi rapide et indolore. Si votre bébé ne passe pas le dépistage initial, le test sera répété pour éviter les faux positifs.

Qu'est-ce que le test d'Apgar ?

Le test d'Apgar est le premier dépistage que la plupart des nouveau-nés reçoivent; les scores — notés sur une échelle de 0 à 10, et pris à une minute et à nouveau cinq minutes après la naissance — reflètent l'état général de bébé.

Ils sont basés sur des observations faites dans cinq catégories d'évaluation : apparence, pouls, réflexes, tonus musculaire et respiration.

Qu'est-ce que l'injection de vitamine K ?

Puisque la plupart des bébés naissent avec de faibles niveaux de vitamine K, ils recevront une injection de vitamine K dans les six heures suivant la naissance pour améliorer leur capacité de coagulation sanguine et prévenir une condition potentiellement dangereuse.

Mon bébé aura-t-il besoin de tous les tests ? Puis-je refuser les tests de dépistage du nouveau-né ?

Les 50 États et le District de Columbia exigent un dépistage sanguin du nouveau-né pour au moins 21 troubles, avec de nombreux États dépistant les nouveau-nés pour les 61 troubles suggérés par le HHS et parfois quelques-uns de plus.

Vérifiez avec votre praticien ou votre conseil de santé local pour savoir quels tests sont faits dans votre État, ou regardez-les en ligne sur Baby's First Test (une plateforme de dépistage du nouveau-né financée par le Bureau de la santé maternelle et infantile, une branche de l'Administration des ressources et services de santé).

Si vous êtes préoccupé, discutez de vos craintes lors d'une visite prénatale — n'attendez pas le jour de l'accouchement pour parler. Vous avez le droit de refuser tout test ou procédure, mais vous devrez signer des documents documentant votre décision.

Dans certains cas, l'hôpital pourrait informer le département des services à l'enfance de l'État que vous avez décidé de renoncer au dépistage recommandé.

Gardez à l'esprit, bien que la plupart de ces conditions soient très rares, elles peuvent mettre la vie en danger si elles ne sont pas détectées et traitées. Les tests sont peu coûteux, et dans le cas très improbable où votre bébé testerait positif pour une condition, le pédiatre peut vérifier les résultats et commencer le traitement immédiatement, faisant une énorme différence dans le pronostic.

C'est dans l'intérêt supérieur de votre enfant d'obtenir tous les dépistages que votre pédiatre et l'hôpital recommandent.

Mon bébé aura-t-il besoin de plus de tests que les dépistages requis ?

Certains États exigent des « dépistages secondaires » supplémentaires du nouveau-né dans leurs tests de piqûre au talon, parfois à cause d'une population à risque dans la région. Pour vérifier quelles conditions doivent être testées dans votre État, visitez Baby's First Test.

Mon assurance couvrira-t-elle tous les tests de dépistage du nouveau-né ?

Sous l'Affordable Care Act, votre assurance est tenue de couvrir les dépistages suivants du nouveau-né :

  • Hypothyroïdie congénitale
  • Anémie falciforme
  • PKU
  • Dépistage auditif

Il y a de bonnes chances que votre assurance couvre aussi tous les autres tests sanguins ainsi que celui pour les défauts cardiaques congénitaux, alors assurez-vous de vérifier.

Puis-je demander plus de tests de dépistage du nouveau-né ?

Si votre hôpital ne fournit pas automatiquement tous les 35 tests sanguins de base du nouveau-né recommandés par le HHS, vous pouvez organiser pour les faire faire. Parlez à votre médecin, puis vérifiez avec votre assurance pour calculer vos coûts à votre charge, le cas échéant.

Si votre État n'exige pas le dépistage de la maladie cardiaque congénitale, demandez au pédiatre de votre bébé si votre petit peut être testé.

Tous les tests du nouveau-né sont-ils sûrs ?

Oui. Tous les tests du nouveau-né ont un historique prouvé de protection des bébés et n'ont été recommandés qu'après des recherches approfondies. Ils ne sont pas seulement parfaitement sûrs pour votre petit, ils sont hautement recommandés.

Previous:

Next:

beautéÉducationSantéEstomacSanté