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La conservation du sang de cordon : est-ce que ça en vaut la peine ?

À un moment donné pendant votre grossesse, quelqu'un au cabinet de votre gynéco ou à l'arrêt de bus pourrait vous demander ce que vous faites pour la conservation du sang de cordon. Quand quelqu'un m'a demandé ça pour la première fois, il y avait des grillons audibles en fond sonore. Sang de cordon quoiii ? C'est un truc ?!

La conservation du sang de cordon, c'est quand le sang de l'intérieur du cordon ombilical est collecté juste après la naissance du bébé et ensuite stocké. Le sang de cordon contient des cellules souches hématopoïétiques – qui sont un type de cellule magique qui peut se reproduire en cellules osseuses, cardiaques, musculaires ou nerveuses. Parce que les cellules souches n'ont pas encore décidé quel type de cellule elles seront, elles peuvent être utilisées pour traiter un tas de maladies graves qui nécessitent des greffes de cellules souches, comme certains types méchants de cancer, comme la leucémie. Ces maladies nécessitent souvent des traitements durs, comme la chimiothérapie, qui tue les cellules malades et saines – donc ces gens malades ont souvent besoin d'une greffe de cellules sanguines pour redevenir forts. De nouvelles cellules souches peuvent se développer en globules rouges, globules blancs, ou plaquettes, permettant ainsi à la personne malade de récupérer certaines de ces cellules saines perdues et de reconstruire un système immunitaire plus fort. La recherche sur l'utilisation des cellules souches est rapide et de nouvelles utilisations pour ces types de dons sont encore découvertes.

La collecte réelle du sang de cordon est totalement indolore. Après la naissance de votre petit bout et que le cordon ombilical est clampé et coupé, un kit spécial est utilisé pour drainer le sang du cordon. Après la collecte, le sang est expédié à une banque de sang, reçoit un numéro d'identification, et est congelé pour une future greffe.

En termes de type de banque à utiliser, il y a deux options – publique et privée.

Si vous êtes intéressée par la banque publique, votre gynéco ou sage-femme devrait pouvoir vous dire comment ça marche pour votre accouchement. (S'ils ne facilitent pas le don eux-mêmes, ils peuvent avoir des infos sur des entreprises locales qui viendront à votre hôpital/maison collecter le sang de cordon.) L'avantage de la banque publique, c'est que c'est complètement gratuit et vous faites une très bonne action pour quelqu'un qui est gravement malade. (C'est du bon karma là.) Donner à une banque publique, c'est un peu comme donner lors d'une collecte de sang – vous ne saurez pas quand ou si le don est utilisé. Les cellules souches de votre bébé sont testées et typées et puis si quelqu'un a besoin d'une greffe de cellules souches, le médecin peut chercher des correspondances potentielles dans un registre ou base de données nationale. Donc l'inconvénient du don public, c'est que vous ne pourrez peut-être pas récupérer le don plus tard – il appartient à la collectivité.

Il y a une TONNE de banques privées si vous voulez aller par là. Le deal avec ce type de banque, c'est que les cellules souches de votre bébé sont congelées et gardées privément juste pour l'usage de votre famille. Donc dans l'horrible éventualité où un de vos futurs enfants aurait besoin d'une greffe de cellules souches, les cellules sanguines d'un frère ou sœur sont là, prêtes à l'emploi ! Et les membres proches de la famille sont souvent la meilleure correspondance parce que les médecins veulent des cellules sanguines qui correspondent bien pour les greffes. Pour cette raison, si vous avez quelqu'un dans votre famille qui est actuellement malade et a besoin d'une greffe de cellules souches, alors la banque privée est une excellente option.

L'inconvénient, c'est que la banque privée coûte un paquet de thunes – généralement quelques milliers de dollars pour banquer le sang initialement et puis des frais de stockage annuels par-dessus. Aïe.

Ces dernières années, l'Académie américaine de pédiatrie et la Société américaine pour le sang et la moelle ont conseillé aux familles de banquer publiquement pour plusieurs raisons.

Premièrement, la banque privée coûte un pognon de dingue donc c'est juste pas une possibilité financière pour beaucoup de familles. Deuxièmement, à moins que quelqu'un dans votre famille ne soit déjà malade, la chance que vous ou un de vos proches ayez besoin d'une greffe de cellules souches est très mince. Troisièmement, beaucoup de ces banques privées jouent sur les peurs et insécurités des nouveaux parents, ce qui est juste un peu un move de connard.

Dans l'ensemble, il ne semble pas y avoir de gros inconvénient à donner le sang de cordon. Si vous décidez de le faire, vous devriez lancer la balle au deuxième trimestre pour avoir plein de temps pour choisir quel type de banque utiliser et faire tous les arrangements nécessaires.

Mais attendez – quoi du clampage retardé du cordon ?

Le clampage retardé du cordon veut dire que, au lieu de clamper le cordon ombilical juste après la naissance, le cordon est clampé et coupé deux ou trois minutes pleines après la naissance. La recherche a montré que si on le laisse pulser pendant ces minutes supplémentaires, le cordon ombilical peut délivrer 20-40 mL de sang supplémentaire du placenta au bébé. Ça veut dire que le nouveau-né peut obtenir un peu de fer en plus grâce à ces quelques minutes attachées au bon vieux placenta, ce qui peut aider à réduire l'anémie.

Donc la question pertinente ici est – pouvez-vous retarder le clampage MAIS avoir assez de sang de cordon restant pour le banquer ? Il semble y avoir BEAUCOUP d'opinions contradictoires là-dessus sur l'Interweb donc j'ai décidé de demander à quelqu'un qui travaille vraiment dans un hôpital où le sang de cordon est collecté. Je préface cette partie en disant que sa réponse était très compliquée et elle est plus intelligente que moi et je n'ai compris que 25 % environ, mais voici. Elle m'a dit que les deux choses les plus importantes du côté receveur d'un don de sang de cordon sont :

1. volume de sang donné et
2. nombre de cellules souches dans ce sang.

Il y a un volume minimum de sang et de cellules souches requis pour qu'une greffe ait lieu, et retarder le clampage *pourrait* impacter si le sang de cordon peut être traité pour le don. Je sais, réponse encore un peu vague parce que tellement dépend du receveur du don, qui dans la plupart des cas est inconnu. Les patients plus petits (comme les enfants) pèsent moins donc ils n'ont pas besoin d'autant de sang ou de cellules souches pour qu'un don marche. Les adultes pourraient nécessiter du sang de deux cordons. Donc basically, si vous tenez vraiment aux deux – retarder le clampage ET banquer le sang de cordon, votre meilleur pari est de demander à l'entreprise qui fait votre collecte de sang de cordon si elle pense que retarder le clampage va foirer le processus de bancage et de voir ce qu'ils disent. Et ensuite pouvez-vous m'expliquer ? Parce que ce bordel me fait mal au cerveau.