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Déclenchement du travail :quand c'est recommandé et comment c'est fait

Induction du travail. Ce n'est pas particulièrement un joli mot - n'est-ce pas ? Il ne sort certainement pas de la langue, mais la pensée de l'induction fait saliver certaines dames dans l'attente de ne plus être enceintes. Cela rend les autres furieux contre le caractère « non naturel » de tout le moment. Induction :cela signifie le processus ou l'action de provoquer ou de donner lieu à quelque chose. En travail, cela signifie que nous faisons quelque chose pour démarrer votre travail. Si vous êtes en travail, et nous accélérons, ça s'appelle l'augmentation.

Pourquoi l'induction du travail :

D'abord, nous verrons POURQUOI quelqu'un pourrait être induit.

Dates de publication

Dames, cela ne se compte pas en minutes, de plus en plus ça se compte en semaines. De nombreux hôpitaux n'inciteront personne à des «dates postérieures» avant 41 semaines. De plus en plus d'études disent que les bébés doivent cuisiner jusqu'à ce qu'ils soient bons et prêts. Même si, Personnellement, je, préférez les brownies moins cuits. Je suppose que cela ne se transmet pas aux nouveau-nés.

Liquide amniotique bas

(appelé oligohydramnios - oligo pour faire court) Votre médecin effectuera un test appelé AFI (indice de liquide amniotique) par échographie. Ils mesurent les poches de liquide dans votre utérus. S'il est bas, ils peuvent suggérer une induction du travail. Moins de fluide donne moins de coussin pour le cordon ombilical toujours important. Si c'est un peu bas, ils peuvent simplement vous regarder et le faire re-mesuré.

Diabète

Les diabétiques ont tendance à faire grossir les bébés, et leurs grossesses sont plus compliquées en général, pour diverses raisons. Ils essayaient beaucoup plus tôt sur les patients diabétiques, mais même maintenant, ils permettent à ces bébés d'aller à terme. Entièrement cuit, bébé!

précédent grand bébé

Cependant, si vous avez déjà eu un gros bébé, cela signifie que vous avez un bassin testé (aka, vous pouvez pousser la pastèque sur cette chose). C'est de moins en moins une raison.

Mesurer grand

De nouveau, cela doit être fait avec une échographie - ou, au moins ça devrait l'être. Un bébé trop gros peut être une raison de se retrouver dans une césarienne. Cependant, induire avant que votre col soit prêt, peut également finir par une césarienne. Attrapez 22. Durn it.

Mesurer petit

(également appelé RCIU – retard de croissance intra-utérin – retard utilisé car cela signifie que le bébé a ralenti sa croissance) Celui-ci, étonnamment, est encore plus important à surveiller que de mesurer gros. Cela peut signifier que le bébé ne reçoit pas les nutriments dont il a besoin. Le médecin examinera généralement comment le bébé mesure au fil du temps. Si vous n'avez qu'un petit bébé, c'est différent d'un bébé qui mesurait normalement et mesure maintenant petit. De nouveau, cela serait généralement vérifié par une échographie (mais souvent, ils trouveraient une indication pour l'échographie lorsqu'ils mesureront votre ventre lors des rendez-vous de votre médecin).

Mort-né précédent

De nouveau, c'est délicat. Les espoirs de tout le monde sont très grands lorsque vous avez subi une perte dévastatrice dans votre passé. Mais, ça peut être une raison.

Pré-éclampsie

(J'ai dit ça tout comme le docteur de l'abbaye de Downton - il le dit beaucoup plus cool que nous ne le faisons ici dans le bon vieux pays !) ou, éclampsie (qui est généralement convulsive, auquel cas vous auriez une césarienne). C'est lorsque votre tension artérielle est élevée, vous êtes enflé et quelques autres facteurs que nous découvrons grâce à des tests sanguins. C'est assez rare, mais c'est probablement la chose n°1 que nous surveillons chez les mamans enceintes (c'est en partie pourquoi elles vérifient votre pipi à chaque visite). Cela peut être VRAIMENT effrayant.

Autre maladie

Que ce soit une grippe grave ou quelque chose de grave. Ils peuvent envisager de sortir le bébé. Franchement, si c'est quelque chose de VRAIMENT gros, ils pourraient envisager une césarienne si votre vie est en danger. Être gravement malade avec un bébé à l'intérieur est TRÈS dur pour votre corps. Sortir le bébé améliore le pronostic de tout le monde.

Ton eau est cassée, et tu ne contractes pas

La majorité des personnes accouchent d'elles-mêmes après la rupture des eaux, mais souvent, votre utérus s'en moque, il perd tout son liquide. Sans y penser, mais nous avons des moyens de combattre votre stupide utérus. Le plus souvent, les médecins vous donneront quelques heures pour commencer à contracter par vous-même, et si vous ne le faites pas, ils pousseront fort pour commencer du Pitocin.

Peu importe ce que veut votre médecin

Parfois, ils proposent les choses les plus étranges. Si vous êtes alerte, vous remarquerez que les infirmières regardent d'autres infirmières. Mais c'est pourquoi ils ont le MD derrière leur nom et j'ai juste RN, BSN, BESTNURSEINTHEWORLD derrière le mien. ??

Induction au travail élective

Cela signifie que c'est juste quelque chose que vous voulez faire. Maman est en ville, le mari quitte la ville, ton utérus touche tes genoux, peu importe. Ceux-ci sont tous considérés comme « facultatifs ». C'est entièrement entre vous et votre médecin, mais il est important de noter que les inductions électives vont au bas de la pile des inductions. Nous avons eu 4 ou 5 inductions en attente auparavant, et les cours au choix arrivent en dernier. S'il n'y a pas d'indication médicale pour l'induction, nous devons d'abord prendre les personnes qui ont une raison. La fin.

Inductions médicales au travail :

Maintenant, si vous êtes toujours avec moi, nous verrons COMMENT ils pourraient vous induire.

Des médicaments

Ça peut aller dans le va-jazzle, dans la bouche ou même écrasé et sous la langue ou par les gencives (wow, cette phrase sonnait plutôt mal !). Vraiment, les options sont infinies. Les trois que j'ai utilisé le plus souvent sont Cytotec, Prépadil et Cervidil. Il y a des avantages et des inconvénients pour chacun d'eux. La plupart des médecins ont tendance à avoir un favori et à s'y tenir en quelque sorte. Ceux-ci ont tendance à « ramollir » le col de l'utérus. La plupart sont administrés lorsque votre col mesure moins de 2-3 centimètres. Si vous avez dépassé ce point, ils passeront à….

L'ocytocine

(aussi appelé Pitocin, L'ocytocine est le générique) - cela va dans votre IV. C'est juste un dérivé synthétique de ce que votre corps produit naturellement pour vous mettre en travail. On démarre doucement. Chaque hôpital a une politique pour l'augmenter soigneusement tout en surveillant votre utérus et votre tension artérielle. Nous l'augmentons généralement jusqu'à ce que vos contractions soient espacées de 2-3 minutes, ou votre col s'ouvre activement.

Induction de l'ampoule Foley

C'est essentiellement un petit ballon qu'ils remplissent qui pousse doucement votre col ouvert jusqu'à ce qu'il tombe (parce que votre col est assez grand pour ne plus le retenir). D'habitude, il est suivi par l'ocytocine par la suite, bien que parfois les gens se lancent seuls dans le travail.

« Enlevez vos membranes »

Cela signifie que lorsqu'ils vérifient votre vieux col de l'utérus, ils prennent leur doigt et le font sonner entre votre col et votre sac d'eau. Cela libère des hormones pour vous pousser au travail. Personnellement, Je pense que cela fonctionne si vous commencez déjà le travail bientôt. Si vous ne l'êtes pas, c'est juste une petite douleur sans gain. C'est inconfortable, mais c'est rapide et à faible risque en ce qui concerne les inductions à la naissance.

Les médecins peuvent casser votre eau

Parfois, ils vous font juste entrer, et puis ils cassent votre eau. La tête du bébé doit être bien appliquée sur le col de l'utérus pour que ce risque soit suffisamment faible pour qu'il le fasse. Cela fonctionne le plus souvent bien sur les femmes qui ont déjà eu des bébés et qui sont assez bien dilatées. MAIS, une fois qu'ils ont commencé, Il n'y pas de retour en arriere. Avec chacune des autres manières, vous pouvez vous arrêter et rentrer chez vous si l'induction ne fonctionne pas. S'ils vous cassent l'eau, vous êtes engagé. Juste quelque chose à garder à l'esprit.

Quant à ce que VOUS pouvez faire pour faire fonctionner le vieux jus de travail….

Je n'ai aucune idée.

Si j'avais un sou à chaque fois qu'un ami me suppliait d'avoir des idées (j'aurais une vraie belle paire de gants stériles)…. et franchement, Je ne sais pas. Je sais juste que je ne prendrais jamais d'huile de ricin. J'ai vu les sous-produits et combien de temps ils durent et j'éviterais celui-là. MAIS, Poulet enceinte a un excellent article sur une telle chose ici.

Maintenant, avant que vous ne paniquiez, mesdames, avec tout ce discours d'induction. Il y a VRAIMENT des raisons pour lesquelles les gens ont besoin d'être induits. Je pense que nous pouvons tous être d'accord avec cela. Je suis un grand fan d'aller jusqu'au bout de 40 et même au-delà si votre bébé et votre utérus ne peuvent pas s'entendre {personnellement, j'ai dépassé 12 jours}. La grossesse est difficile. Prenez soin de vous, profitez de ce bébé à l'intérieur parce que bientôt ce petit criera à pleins poumons dans un siège d'auto et vous pourriez même penser que c'était plus facile quand vous n'étiez qu'une seule et même personne.

Contrairement à moi, Hilary est une infirmière qui a travaillé dans divers domaines médicaux au cours des 14 dernières années, cependant, aucune des informations de ce blog ne doit se substituer aux soins d'un médecin. Vous êtes intelligent. Vous l'obtenez. Appelez votre médecin si quelque chose vous semble étrange.