• Bébés
• Construire une famille
• Enfants
• Parentalité générale
• Nouveau-nés
• Adolescents
• Tout-petits
• Grossesse

Déclenchement du travail : quand c'est recommandé et comment ça se passe

Déclenchement du travail. C'est pas un mot particulièrement joli – non ? Il ne roule pas spécialement sur la langue, mais l'idée du déclenchement fait baver certaines dames d'anticipation de ne plus être enceintes. Ça en rend d'autres furieuses au sujet du côté « non-naturel » de tout le moment. Déclenchement : ça veut dire le processus ou l'action de provoquer ou donner naissance à quelque chose. En travail, ça veut dire qu'on fait quelque chose pour démarrer votre travail. Si vous ÊTES EN travail, et qu'on l'accélère, ça s'appelle augmentation.

Pourquoi le déclenchement du travail :

D'abord, on va passer en revue POURQUOI quelqu'un pourrait être déclenchée.

Dépassement de terme

Les filles, ça ne se compte pas en minutes, de plus en plus ça se compte en semaines. Beaucoup d'hôpitaux ne déclencheront pas pour « dépassement de terme » avant 41 semaines. De plus en plus d'études disent que les bébés ont besoin de cuire jusqu'à ce qu'ils soient bons et prêts. Bien que moi, personnellement, je préfère les brownies moins cuits. Je suppose que ça ne s'applique pas aux nouveau-nés.

Faible liquide amniotique

(appelé oligohydramnios – oligo pour faire court) Votre médecin fera un test appelé AFI (indice de liquide amniotique) par échographie. Ils mesurent les poches de liquide dans votre utérus. Si c'est bas, ils peuvent suggérer un déclenchement. Moins de liquide donne moins d'amorti pour le cordon ombilical si important. Si c'est un peu bas, ils peuvent juste vous surveiller et le re-mesurer.

Diabète

Les diabétiques ont tendance à faire de plus gros bébés, et leurs grossesses sont plus compliquées en général, pour diverses raisons. Ils essayaient de déclencher bien plus tôt pour les patientes diabétiques, mais même maintenant ils laissent ces bébés aller à terme. Bien cuit, bébé !

Gros bébé précédent

Cependant, si vous AVEZ eu un gros bébé précédent, ça veut dire que vous avez un bassin testé (aka, vous pouvez faire sortir une pastèque de là). C'est de moins en moins une raison.

Mesure grande

Encore, ça doit être fait par échographie – ou, au moins ça devrait. Un bébé trop gros peut être une raison de finir en césarienne. Cependant, déclencher avant que votre col ne soit prêt, peut aussi finir en césarienne. Catch-22. Mince alors.

Mesure petite

(aussi appelé RCIU – retard de croissance intra-utérin – retard utilisé parce que ça veut dire que le bébé a ralenti sa croissance) Celui-là, surprenant, est encore plus important à surveiller que mesure grande. Ça peut vouloir dire que le bébé n'obtient pas les nutriments dont il a besoin. Le médecin regardera généralement comment le bébé mesure dans le temps. Si vous avez juste un petit bébé, c'est différent d'un bébé qui mesurait normal et mesure maintenant petit. Encore, ça serait généralement vérifié par échographie (mais souvent ils trouveraient une indication pour l'échographie quand ils mesurent votre ventre à vos rendez-vous chez le médecin).

Mort-né précédent

Encore, c'est un sujet sensible. Les espoirs de tout le monde sont extra hauts quand vous avez eu une perte dévastatrice dans votre passé. Mais, ça peut être une raison.

Prééclampsie

(Je l'ai dit comme le docteur dans Downton Abbey – il le dit bien plus cool que nous ici dans les bons vieux États !) ou, éclampsie (qui est généralement des convulsions, auquel cas vous auriez une césarienne). C'est quand votre tension est haute, vous êtes gonflée et quelques autres facteurs qu'on découvre par des analyses de sang. C'est assez rare, mais c'est probablement la chose n°1 qu'on surveille chez les mamans enceintes (c'est pour ça qu'ils vérifient votre pipi à chaque visite). Ça peut être VRAIMENT flippant.

Autre maladie

Qu'il s'agisse d'une grippe grave ou d'un truc costaud. Ils peuvent envisager de faire sortir le bébé. Honnêtement, si c'est quelque chose de VRAIMENT grave, ils pourraient envisager une césarienne si votre vie est en danger. Être gravement malade avec un bébé dedans est TRÈS dur pour votre corps. Faire sortir le bébé améliore le pronostic de tout le monde.

Vos eaux sont rompues et vous n'avez pas de contractions

La majorité des gens entrent en travail d'eux-mêmes après la rupture des eaux, mais fréquemment votre utérus s'en fiche royalement d'avoir perdu tout son liquide. Inconscient de sa part, mais on a des moyens de combattre votre utérus stupide. Le plus souvent, les médecins vous donneront quelques heures pour commencer à contracter toutes seules, et si vous ne le faites pas, ils pousseront fort pour démarrer de l'ocytocine synthétique (Pitocin).

Ce que votre médecin veut, peu importe quoi

Parfois, ils sortent les trucs les plus bizarres. Si vous êtes alerte, vous remarquerez les infirmières qui se font des regards. Mais c'est pour ça qu'ils ont le MD derrière leur nom et moi j'ai juste RN, BSN, MEILLEUREINFIRMIÈREAUMONDE derrière le mien. 🙂

Déclenchement électif

Ça veut dire que c'est juste quelque chose que vous voulez faire. Maman est en ville, mari quitte la ville, votre utérus touche vos genoux, peu importe. Tout ça est considéré comme « électif ». C'est entièrement entre vous et votre médecin, mais important de noter que les déclenchements électifs vont au bas de la pile des déclenchements. On a déjà eu 4 ou 5 déclenchements en attente avant, et les électifs arrivent en dernier. S'il n'y a pas d'indication médicale pour le déclenchement, il faut prendre les gens qui ont une raison d'abord. Point final.

Déclenchements médicaux du travail :

Maintenant, si vous êtes encore avec moi – on va passer en revue COMMENT ils pourraient vous déclencher.

Médicaments

Ça peut aller dans le vajazzle, dans votre bouche ou même écrasé sous votre langue ou par vos gencives (wow, cette phrase sonnait un peu bizarre !). Vraiment, les options sont infinies. Les trois que j'ai le plus utilisés sont Cytotec, Prepadil et Cervidil. Il y a des pour et des contre pour tous. La plupart des médecins ont tendance à avoir un favori et s'y tiennent. Ceux-ci ont tendance à « ramollir » le col. La plupart sont donnés quand votre col est à moins de 2-3 centimètres. Si vous êtes passée ce point, ils passeront à…

Ocytocine

(aussi appelée Pitocin, l'ocytocine est le générique) — ça va dans votre perfusion. C'est juste un dérivé synthétique de ce que votre corps produit naturellement pour vous mettre en travail. On le démarre doucement. Chaque hôpital a une politique pour l'augmenter prudemment en surveillant votre utérus et votre tension. On l'augmente généralement jusqu'à ce que vos contractions soient à 2-3 minutes d'intervalle, ou que votre col s'ouvre activement.

Déclenchement par ballonnet de Foley

C'est basically un petit ballon qu'ils gonflent qui pousse doucement votre col ouvert jusqu'à ce qu'il tombe (parce que votre col est assez grand pour ne plus le tenir). Généralement, c'est suivi par de l'ocytocine après, bien que parfois les gens entrent en travail toutes seules.

« Décoller les membranes »

Ça veut dire que quand ils vérifient votre bon vieux col, ils prennent leur doigt et le font tourner entre votre col et votre poche des eaux. Ça libère des hormones pour vous propulser dans le travail. Personnellement, je pense que ça marche si vous êtes déjà sur le point d'entrer en travail bientôt. Si vous ne l'êtes pas — c'est juste un peu de douleur pour rien. C'est inconfortable, mais c'est rapide et peu risqué pour un déclenchement.

Les médecins peuvent rompre vos eaux

Parfois, ils vous font juste venir, et puis ils rompent vos eaux. La tête du bébé doit être bien appliquée sur le col pour que ce soit assez peu risqué pour le faire. Ça marche le plus souvent bien sur les femmes qui ont déjà eu des bébés et sont assez dilatées. MAIS, une fois qu'ils commencent ça, il n'y a pas de retour en arrière. Avec chacune des autres façons, vous pourriez arrêter et rentrer chez vous si le déclenchement ne marche pas. S'ils rompent vos eaux, vous êtes engagée. Juste un truc à garder en tête.

Quant à ce que VOUS pouvez faire pour lancer le vieux jus de travail….

J'en ai aucune idée.

Si j'avais un nickel pour chaque fois qu'un ami m'a suppliée pour des idées (j'aurais un vrai beau set de gants stériles)…. et franchement, je ne sais juste pas. Je sais juste que je ne prendrais jamais d'huile de ricin. J'ai vu les sous-produits et pendant COMBIEN DE TEMPS ils continuent et j'éviterais celui-là. MAIS, Pregnant Chicken a un super post sur juste un tel truc juste ici.

Maintenant, avant que vous les filles ne flippez avec tout ce talk de déclenchement. Il y a de VRAIES raisons pour lesquelles les gens ont besoin d'être déclenchés. Je pense qu'on peut tous être d'accord avec ça. Je suis une grande fan de faire les 40 semaines pleines et même au-delà si votre bébé et votre utérus ne peuvent pas s'accorder {j'ai personnellement fait 12 jours de dépassement}. La grossesse, c'est dur. Chouchoutez-vous, profitez de ce bébé à l'intérieur parce que bientôt ce petit sera en train d'hurler ses poumons dans un siège auto et vous pourriez même penser que c'était plus facile quand vous étiez une seule et même personne.

Contrairement à moi, Hilary est une infirmière qui a travaillé dans divers domaines médicaux pendant les 14 dernières années, cependant, aucune information sur ce blog ne doit remplacer les soins d'un médecin. Vous êtes maline. Vous comprenez. Appelez votre médecin si quelque chose vous semble bizarre.