Puis-je prendre la pilule du lendemain (Plan B) pendant l'allaitement ?

La vie ne va pas toujours comme prévu, et on se retrouve parfois à avoir besoin de contraception d'urgence, aussi appelée « pilule du lendemain ». Cela peut être parce que votre méthode contraceptive n'a pas fonctionné (préservatif déchiré), vous avez oublié votre pilule, ou vous avez eu un rapport non planifié ou non protégé.

Si vous êtes un parent allaitant cherchant à utiliser une contraception d'urgence, vous ne savez peut-être pas quel type est sûr pendant l'allaitement. Plan B, l'une des options les plus populaires et accessibles, vous a peut-être été suggérée. Mais vous ne savez peut-être pas si Plan B est sans danger pour votre bébé ou si elle aura un effet néfaste sur votre lait ou votre lactation.

Heureusement, les experts s'accordent : Plan B est une option compatible avec l'allaitement. Comme l'explique le Dr Aaron Lazorwitz, MD, MSCS, gynécologue-obstétricien à l'Université du Colorado, Plan B (contraception d'urgence au lévonorgestrel seul) est sûr pendant l'allaitement et n'a pas montré d'effets négatifs sur l'allaitement ou les bébés allaités.

« Si une femme allaitante souhaite utiliser une contraception d'urgence et est candidate appropriée pour la contraception d'urgence au lévonorgestrel seul [Plan B], je me sentirais à l'aise de lui prescrire cette forme », dit le Dr Lazorwitz.

Qu'est-ce que Plan B ?

Il existe plusieurs types de médicaments contraceptifs d'urgence. Plan B est le nom de marque d'une pilule dont le principe actif est le lévonorgestrel. Les pilules de lévonorgestrel sont des pilules progestatives seules et agissent en inhibant ou retardant l'ovulation pour prévenir la grossesse.

Plan B est disponible dans la plupart des pharmacies, sans ordonnance. Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) note que les pilules progestatives comme Plan B sont plus efficaces si prises dans les 72 heures après un rapport non protégé. Elles peuvent avoir un bénéfice modéré jusqu'à 5 jours après.

Le Dr Heather L. Johnson, MD, gynécologue-obstétricienne et médecin directrice chez Reiter, Hill &Johnson of Advantia, explique que Plan B est pour un usage occasionnel seulement, quand vous avez eu un rapport non protégé ou que votre contraception a échoué. Plan B ne doit pas être votre contraception principale.

De plus, Plan B n'est pas une pilule abortive, dit le Dr Johnson. Elle ne fonctionne pas si vous avez déjà conçu. Son rôle est d'empêcher une conception si vous avez eu un rapport non protégé et ne voulez pas tomber enceinte.

Le Dr Jessica Madden, MD, IBCLC, pédiatre, néonatologue et directrice médicale chez Aeroflow Breastpumps, dit que vous pouvez ressentir des effets secondaires après Plan B : nausées, fatigue, vomissements, sensibilité des seins. « Il est important de s'y attendre et d'essayer de se reposer, s'hydrater, et "prendre ça cool" un jour ou deux après », conseille le Dr Madden.

Est-il sûr de prendre Plan B pendant l'allaitement ?

Plan B est largement considéré comme une option sûre pour les parents allaitants. LactMed, base de données de la Bibliothèque nationale de médecine compilant les infos sur médicaments et allaitement, conclut que les contraceptifs progestatifs seuls comme Plan B sont sûrs.

Plus précisément, LactMed dit que les médicaments progestatifs seuls ne modifient pas la composition du lait, ne diminuent pas la production, et n'ont pas d'effets négatifs sur la santé du bébé.

Le Dr Madden est d'accord : prendre Plan B pendant l'allaitement est un bon choix pour un parent allaitant ayant eu un rapport non protégé et ne souhaitant pas être enceinte. « Selon les infos disponibles, Plan B peut être pris en allaitant et il n'y a pas d'effets secondaires connus chez les bébés dont les mères prennent Plan B », dit le Dr Madden.

De plus, le Dr Madden dit qu'il n'y a pas de préoccupation majeure sur une baisse de la lactation. Elle explique que les médecins prescrivent souvent des pilules progestatives seules aux parents allaitants car elles ne sont pas connues pour diminuer la production.

« Il y a une faible possibilité que Plan B impacte la lactation car il contient une dose plus élevée de lévonorgestrel que les pilules contraceptives classiques, mais pour la plupart des femmes, ce n'est pas le cas », dit le Dr Madden.

Le Dr Lazorwitz dit qu'il n'y a pas de preuve claire que la contraception d'urgence au lévonorgestrel seul diminuerait la lactation. « Bien que certaines études isolées aient rapporté une baisse de production quand la contraception d'urgence au lévonorgestrel est prise en allaitant, ces résultats ne sont pas cohérents », dit-il.

Le plus important, selon le Dr Lazorwitz, c'est que les études ont trouvé que les bébés dont les parents prennent de la contraception d'urgence au lévonorgestrel pendant l'allaitement ont une croissance et un développement normaux et restent en bonne santé.

Chaque parcours d'allaitement est unique. Consultez un professionnel de santé pour vos questions personnelles sur la prise de Plan B pendant l'allaitement.

Précautions de sécurité

Généralement, il n'y a pas de précautions particulières si vous utilisez Plan B en allaitant, car il n'a pas d'effets indésirables connus sur votre bébé, votre lait ou votre lactation.

Le Dr Johnson dit que certain·es parents allaitants choisissent de « tirer et jeter » après Plan B, mais ce n'est pas strictement nécessaire. « Il n'y a pas de données suggérant que ce soit nuisible pour le bébé allaitant », dit le Dr Johnson. Le choix de « tirer et jeter » serait personnel, et vous êtes libre de le faire si vous vous sentez plus à l'aise.

Bien que le Dr Lazorwitz soit d'accord que Plan B est sûr en allaitant et qu'aucune précaution n'est nécessaire si vous l'utilisez, il met en garde contre une prise trop fréquente de contraception d'urgence au lévonorgestrel, comme plus d'une par cycle menstruel.

« Si une patiente utilise la contraception d'urgence au lévonorgestrel plusieurs fois dans un même cycle, je lui recommanderais d'en parler à un professionnel de santé pour des formes de contraception plus efficaces et fiables, sûres pendant l'allaitement », dit le Dr Lazorwitz.

L'avis de Verywell

Gérer une alerte grossesse est toujours stressant. Le faire en tant que parent allaitant ajoute une couche de stress, car vous pouvez vous sentir incertaine ou confuse sur les médicaments sûrs pour vous et votre bébé.

La bonne nouvelle : pour la contraception d'urgence, Plan B est une option sûre et efficace. Elle n'altérera pas votre lait, ne diminuera pas votre lactation — et surtout, elle est sûre pour votre bébé.

Bien sûr, si vous avez des questions sur Plan B pendant l'allaitement, parlez à votre médecin, sage-femme ou consultante en lactation. Ils pourront répondre sur Plan B, ainsi que sur toute autre question contraceptive en tant que parent allaitant.

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