Déséquilibre premier lait-lait postérieur :causes, signes et comment le gérer

DANS CET ARTICLE

Au cours des six premiers mois de la vie d'un bébé, le lait maternel offre tous les nutriments vitaux nécessaires à son développement (1). Cependant, si votre bébé ne reçoit pas suffisamment de lait maternel approprié, il peut développer un déséquilibre entre le lait primaire et le lait maternel, ce qui peut entraîner d'autres problèmes (2).

Une disparité entre le lait primaire et le lait maternel pourrait provoquer de l'irritabilité, des difficultés gastro-intestinales et des selles vertes chez les bébés. Ainsi, compte tenu de son importance, les nouvelles mamans peuvent s'inquiéter de la composition et de la quantité de lait maternel consommé par leur tout-petit.

Poursuivez votre lecture pour connaître les causes, les symptômes et les options de traitement du déséquilibre entre le lait antérieur et le lait postérieur.

Qu'est-ce que le premier lait et le second lait ?

Le premier lait est le lait qui sort au début d'une séance d'allaitement, tandis que le second lait est le lait disponible vers la fin (3). Contrairement à la croyance populaire, le premier lait et le second lait ne sont pas deux types de lait distincts. Ce sont des termes pour décrire les différences dans la composition du lait maternel au cours d'une tétée.

La consistance et la composition du premier lait et du second lait peuvent être légèrement différentes. Le premier lait peut être plus fin avec une teneur en matières grasses inférieure à celle du lait de fin de cycle. Le degré de différence dans la teneur en matières grasses du premier lait et du lait postérieur dépend de la durée pendant laquelle le lait reste dans les canaux galactophores, des intervalles entre les tétées et de la quantité de lait que le bébé prend pendant une tétée (3).

Pendant la production de lait, la graisse adhère aux cellules productrices de lait appelées alvéoles et la partie aqueuse du lait se déplace vers le mamelon. Un long intervalle entre les tétées peut entraîner le remplissage des seins, ce qui rend le premier lait plus liquide. Ce lait aqueux est faible en gras et à haute teneur en lactose. Cependant, si le bébé tète souvent, on observe moins de différence dans la teneur en matières grasses du premier lait et du second lait (3) (4).

Qu'est-ce qu'un déséquilibre entre le lait de départ et le lait de fin ?

Le déséquilibre lait primaire/lait postérieur est un terme plus ancien pour désigner une surcharge en lactose (3). Il s'agit d'une condition dans laquelle le bébé reçoit plus de lait initial faible en gras, riche en lactose et plus aqueux que le lait postérieur riche en gras. Comme la graisse ralentit le passage du lait, le lait faible en gras et riche en lactose peut passer le tube digestif avant le le lactose est digéré ce qui peut entraîner des problèmes gastro-intestinaux (2).

Qu'est-ce qui cause le déséquilibre entre le lait de départ et le lait de fin ?

Le déséquilibre lait primaire/lait postérieur se produit en raison de la consommation de grandes quantités de lait faible en gras. Cela peut être dû aux raisons suivantes (2) (3).

  • Offre excédentaire de lait.
  • Augmentation de la durée entre les tétées, provoquant un débordement des seins de la mère.
  • Changer de sein sans en drainer un correctement pendant les séances d'allaitement.

Quels sont les symptômes courants d'un déséquilibre entre le lait de départ et le lait de fin ?

Une mauvaise digestion du lactose provoque des problèmes gastro-intestinaux. Voici quelques symptômes courants de déséquilibre entre le lait primaire et le lait maternel chez les bébés.

  • Problèmes de gaz

Les bébés peuvent souffrir de problèmes gastriques, tels que ballonnements, crampes intestinales, douleurs à l'estomac et flatulences dues aux gaz produits par la fermentation bactérienne du lactose non digéré (2) (5).

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  • Allaitement fréquent

Le premier lait fin et aqueux ne satisfait pas les bébés, et aussi, la douleur gastrique les rend mal à l'aise, de sorte qu'ils peuvent chercher du réconfort en allaitant et peuvent avoir faim. L'alimentation peut apporter un soulagement temporaire en libérant le gaz et le caca, mais elle peut accumuler plus de lactose, provoquant plus de gaz et d'inconfort (5).

  • Augmentation des régurgitations

Les bébés peuvent cracher ou vomir du lait à la suite d'une suralimentation (2).

  • Tabourets verts

La couleur du caca de votre bébé peut changer. Il peut devenir mousseux et vert, ressemblant aux selles des bébés intolérants au lactose (5).

  • Éruptions cutanées sur le bas

Les selles du nourrisson peuvent devenir acides et provoquer des brûlures et des érythèmes fessiers (5).

  • Miction fréquente

Un nourrisson présentant un déséquilibre entre le lait antérieur et le lait postérieur urine généralement plus de dix fois par jour en raison de la consommation d'un excès de lait aqueux qui peut passer trop rapidement dans l'estomac (5).

  • Déféquer instantanément après la séance d'alimentation

Le bébé pourrait faire caca immédiatement après l'allaitement. Cela est dû au grand volume de lait faible en gras qui se déplace rapidement dans le tractus intestinal sans une bonne digestion (2).

Outre ces symptômes, votre bébé peut également présenter d'autres signes, notamment de l'insomnie ou de l'éveil, une agitation pendant la tétée, des grognements excessifs aux premières heures du matin, de nombreux pleurs et une prise de poids excessive.

Quand devriez-vous vous inquiéter d'un déséquilibre ?

Généralement, un déséquilibre peut être corrigé en quelques jours en observant attentivement les tétées et en modifiant le comportement alimentaire. Cependant, si le bébé continue d'être instable et que les symptômes s'aggravent, il est bon de consulter un pédiatre.

Comment gérer le déséquilibre du premier lait et du second lait ?

Voici quelques moyens que vous pouvez mettre en œuvre pour gérer le déséquilibre entre le lait primaire et le lait postérieur.

  • Permettre au bébé de se nourrir efficacement

Allaiter un bébé demande du temps et un œil vigilant. Laissez le bébé téter efficacement avec des signes de transfert de lait tels que des succions régulières et des déglutitions audibles pendant la séance, et évitez de détacher le bébé au milieu de la tétée, à moins qu'il ait besoin d'une pause pour roter.

  • Permettez au bébé de bien prendre le sein

Assurez-vous que la prise du sein est profonde car cela peut aider le bébé à mieux gérer le débit de lait (3).

  • Augmenter le temps d'allaitement sur chaque sein

Passer fréquemment d'un sein à l'autre peut créer un déséquilibre. Au lieu de cela, laissez votre bébé finir de se nourrir du premier côté avant d'offrir le deuxième côté. Commencez la prochaine tétée avec le sein avec lequel vous avez terminé la dernière tétée. Cela garantit que le bébé transfère efficacement le lait de chaque sein et permet un apport équilibré de premier lait et de second lait (2).

Vous pouvez également vous arrêter quelques instants avant de déplacer le bébé vers un autre sein. Faire une pause peut aider le bébé à se nourrir plus longtemps. Faites roter le bébé, détendez-vous quelques instants et essuyez tout excès de lait de la bouche du bébé. Reprendre après un certain temps de l'autre côté.

  • Exprimez un peu de lait avant la séance d'alimentation

Pomper doucement ou exprimer à la main environ une once de lait avant l'allaitement peut réduire la quantité de premier lait aqueux. Cela peut également réguler le débit de lait si le sein est trop rempli ou en cas d'éjection hyperactive (6).

  • Nourrir le bébé immédiatement lorsqu'il a faim

Un bébé affamé tétera plus vigoureusement. Cela pourrait entraîner un écoulement de lait puissant et la consommation d'une plus grande quantité de premier lait. Pour éviter cela, nourrissez le bébé immédiatement lorsqu'il a faim.

  • Utilisez la méthode d'alimentation en blocs

Vous pouvez utiliser l'alimentation en bloc pour réguler la production de lait en cas d'offre excédentaire. Nourrissez en utilisant un sein pendant une certaine durée (3-4 heures selon la production de lait), et lorsque le sein est suffisamment vidé de lait, passez à l'autre sein.

Cela garantira que le bébé reçoit la quantité requise de lait riche en matières grasses en se nourrissant des deux seins. Le lait riche en matières grasses se déplacera également lentement dans le tractus intestinal du bébé, permettant une bonne digestion du lactose (2) (5).

Vous pouvez suivre ce schéma pendant quelques jours jusqu'à ce que le problème soit résolu. Cependant, vous devez vérifier si le bébé est suffisamment satisfait après avoir été nourri d'un côté. Si un sein semble trop mou et que le bébé est en détresse, passez à l'autre sein (2) (5).

L'alimentation en bloc n'est généralement pas conseillée pendant les 6 à 8 premières semaines post-partum lorsque les niveaux d'hormones de fabrication du lait sont élevés et que le lait doit être retiré fréquemment des seins pour établir une production de lait adéquate et éviter les canaux galactophores bloqués/mastite. Vérifiez toujours auprès de votre consultante en lactation/prestataire de soins de santé avant d'appliquer la méthode d'alimentation en bloc.

  • Essayez différentes positions

Certaines positions d'allaitement peuvent vous aider à réguler le débit de lait pour le bébé. Essayez de nourrir le bébé en vous allongeant sur le côté, poitrine contre poitrine avec le bébé (3). C'est une position confortable pour vous et le bébé.

Allongé sur le dos est une autre position qui peut être utilisée (3). Allongez-vous sur un lit ou une chaise et placez le bébé sur votre poitrine. Sa tête doit être près de vos seins, permettant un contact visuel. La position donne au bébé plus de contrôle et de liberté de mouvement.

  • Nourrir plus souvent

Maintenir un horaire et nourrir le bébé régulièrement permet aux seins de bien se drainer et de se remplir de proportions équilibrées de premier lait et de second lait. Cela aide également le bébé à obtenir à la fois du premier lait et du second lait au lieu du seul premier lait qui peut s'accumuler en raison de la plus longue durée entre les tétées (3).

Mythes concernant le déséquilibre entre le premier lait et le second lait

Les idées fausses concernant les termes lait maternel et laitier et le déséquilibre sont nombreux. Nous en avons démystifié quelques-uns ci-dessous.

Mythe 1 :si le bébé ne boit pas de lait, il ne prendra pas suffisamment de poids

Vérité : La prise de poids chez les bébés est liée à la consommation globale de lait, et pas seulement au lait maternel. S'ils se nourrissent bien pendant la journée et consomment suffisamment de lait selon leurs besoins alimentaires (une moyenne d'environ 750 ml à 1 000 ml par jour), la prise de poids ne sera pas affectée (4).

Mythe 2 :si les bébés tètent souvent, ils reçoivent une plus grande quantité de premier lait que de second lait, ce qui provoque un déséquilibre entre le premier lait et le second

Vérité : La concentration de matières grasses dans le lait augmente progressivement au fur et à mesure que le bébé commence à téter. Lorsque les bébés tètent souvent, ils parviennent à drainer les seins. Par conséquent, un nourrisseur fréquent peut commencer par consommer du lait faible en gras, mais finit par obtenir du lait riche en gras (4).

Mythe 3 :Si votre bébé fait caca vert, cela signifie qu'il a un déséquilibre entre le lait primaire et le lait postérieur

Vérité : Le caca vert seul n'indique pas un déséquilibre entre le lait primaire et le lait postérieur (surcharge de lactose). Plusieurs facteurs peuvent entraîner des selles vertes, comme une maladie, des allergies, une mauvaise alimentation, une alimentation de la mère riche en légumes à feuilles, des suppléments de fer, certains médicaments et des aliments passant trop rapidement dans l'intestin.

Des selles vertes sont également présentes chez les bébés intolérants au lactose. Par conséquent, consulter un professionnel de la santé est essentiel pour un diagnostic correct (2) (3).

Mythe 4 :Le premier lait est toujours faible en gras

Vérité : La proportion de matières grasses dans le premier lait et le second lait diffère selon le mode d'alimentation. Il y a une variation plus significative de la teneur en matières grasses du premier lait et du second lait lorsqu'il y a un grand écart entre les tétées. Lorsque la durée entre les tétées est courte, le premier lait de cette session particulière peut avoir une teneur en matières grasses plus élevée que le second lait d'une autre session d'alimentation (4).

Une bonne gestion de l'alimentation peut être une solution efficace pour traiter le déséquilibre entre le premier lait et le second lait (2). Essayez de comprendre et d'interpréter les signaux de faim de votre bébé pour aider à gérer le problème. Une fois le déséquilibre maîtrisé, le bébé sera moins grincheux et les symptômes disparaîtront lentement.


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