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Infection à levures des seins :causes, symptômes et traitement

Candida est une levure qui réside généralement dans notre corps, en particulier dans la peau, le tube digestif, le vagin et la cavité buccale. Bien que des niveaux sains de candida puissent être bénéfiques, sa prolifération peut entraîner des infections telles que les mycoses mammaires (1).

Les infections à levures surviennent souvent dans les régions cutanées chaudes et humides telles que les aisselles, les zones intimes et les plis cutanés des seins et des mamelons (2). Ce type d'infection à levures affectant la peau est connu sous le nom de candidose cutanée. Heureusement, les mycoses mammaires peuvent facilement être traitées et prévenues grâce à certaines mesures.

Lisez la suite pour comprendre les causes, les symptômes, les traitements et la gestion de l'infection à levures mammaire et des affections cutanées similaires.

Quels sont les signes d'infection à levures des seins ?

Les lésions d'une infection à levures du sein ont les caractéristiques suivantes (2) (3).

• Plaques ou éruptions rouges vives
• Pustules autour de l'éruption cutanée
• Un ou plusieurs patchs de différentes tailles et formes
• Démangeaisons
• Douleur lancinante ou lancinante au niveau de l'éruption cutanée
• Sensation de brûlure rayonnante dans un ou les deux seins

Si vous remarquez l'un de ces symptômes, consultez un médecin ou une consultante en lactation pour confirmer l'infection à levures et exclure d'autres problèmes.

Autres affections cutanées d'apparence clinique similaire

Les affections cutanées suivantes peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux d'une infection à levures.

• Eczéma
• Allergie cutanée
• Dermatite de contact
• Séborrhée
• Psoriasis
• Cellulite (infection cutanée bactérienne)

Un médecin peut vous aider à différencier ces lésions à l'aide des outils et des tests nécessaires.

Causes et facteurs de risque d'infection à levures des seins

Les infections fongiques, y compris les infections à levures, surviennent fondamentalement lorsque le champignon reçoit des conditions favorables, telles qu'un environnement chaud et humide, pour prospérer. Une autre cause principale est une mauvaise réponse immunitaire, souvent due à une immunité entravée puisque le système immunitaire contrôle la croissance fongique.

Voici les causes et les facteurs de risque couramment identifiés d'une infection à levures sur les seins (2) (3) (4)
(5) (6).

• Mauvaise hygiène
• Vêtements moulants ou vêtements synthétiques
• Chemises et soutiens-gorge mal ajustés
• Changement de sous-vêtement peu fréquent
• Transpiration excessive due à des conditions telles que l'hyperhidrose ou un temps chaud et humide
• Obésité
• Antécédents d'infection vaginale à levures
• Diabète de type 2
• Système immunitaire faible
• Infections fongiques existantes
• Médicaments, tels que stéroïdes, antibiotiques et agents chimiothérapeutiques
• Les femmes avec des seins plus gros peuvent avoir plus de plis cutanés, provoquant plus de transpiration sous les seins

Un médecin diagnostique la plupart des cas d'infections à levures du sein par examen visuel. Le médecin peut gratter une partie de la lésion et utiliser le test de préparation à l'hydroxyde de potassium (KOH) pour confirmer la présence de champignons (7) mais il n'est pas toujours nécessaire de confirmer l'infection à levures, généralement, un examen physique suffit.

Traitement de l'infection à levures des seins

Le traitement de l'infection à levures dépend de l'emplacement et de la gravité de l'infection. Les applications topiques de médicaments antifongiques sous forme de poudres, de crèmes et de solutions sont les plus couramment prescrites.

Voici les médicaments couramment utilisés pour les infections fongiques (1).

• Miconazole
• Clotrimazole
• Oxiconazole
• Kétoconazole
• Éconazole
• Ciclopirox
• Nystatine
• Fluconazole

Les mères allaitantes de nourrissons exclusivement allaités peuvent se voir prescrire des médicaments antifongiques oraux sans danger pour l'allaitement afin de prévenir le risque que le bébé ingère le médicament topique. Vous pouvez également exprimer et conserver le lait pour nourrir votre bébé avant d'appliquer un médicament topique sur les seins.

Le maintien d'une bonne hygiène est également essentiel pour affaiblir et maîtriser la propagation du champignon. Si une infection fongique résulte d'affections sous-jacentes, telles qu'un système immunitaire affaibli ou un diabète de type 2, le médecin peut vous orienter vers un spécialiste compétent. Une gestion correcte des facteurs de risque sous-jacents accompagnée de médicaments antifongiques peut guérir l'infection à levures en trois à quatre semaines.

Prévention de l'infection à levures des seins

Les étapes suivantes peuvent aider à prévenir l'infection à levures des seins.

• Maintenir une hygiène optimale
• Lavez la peau sous vos seins avec de l'eau chaude savonneuse pendant la douche
• Laissez suffisamment de temps aux seins pour sécher avant de porter un soutien-gorge
• Évitez de porter un soutien-gorge mal ajusté qui limite la circulation de l'air
• Accordez-vous du temps sans soutien-gorge à la maison dans la mesure du possible
• Portez des vêtements en tissus respirants, comme le coton et le lin
• Évitez de porter des vêtements très serrés
• Ne restez pas trop longtemps dans des vêtements mouillés ou en sueur
• Changez fréquemment vos coussinets d'allaitement
• Essayez de maintenir votre poids corporel dans la plage d'IMC sain
• Maintenez votre glycémie si vous êtes diabétique
• Si vous prenez des médicaments qui suppriment l'immunité, tels que des stéroïdes, demandez à votre médecin si vous avez besoin de médicaments antifongiques préventifs

En quoi le muguet est-il différent de l'infection à levures des seins ?

Le muguet est également causé par le candida albicans, qui est un type de champignon de levure. Cependant, le muguet indique que la cavité buccale est impliquée. L'infection à levures des seins peut se propager à travers le mamelon et provoquer un muguet buccal chez votre nourrisson, en particulier si une mère qui allaite a des mamelons douloureux ou fissurés (9). Une mère peut également développer une infection à candida du sein si son bébé allaité a un muguet buccal.

La condition est également traitée avec des antifongiques oraux ou topiques. Le même médicament qui peut être utilisé pour traiter le muguet de votre bébé (nystatine orale généralement) peut être utilisé sur le sein pour apporter un certain soulagement. Le meilleur moment pour donner de la nystatine à votre nourrisson est après le repas afin qu'il reste plus longtemps dans la bouche. Vous utilisez généralement un compte-gouttes pour distribuer le liquide dans la bouche du nourrisson et assurez-vous de le placer dans les joues ou les zones de taches blanches. Il est généralement utilisé quatre fois par jour. Discutez avec votre médecin de la posologie et de la durée du traitement.

Les infections à levures des seins peuvent être évitées en maintenant une bonne hygiène et en prenant des précautions optimales. Les infections à levures récurrentes doivent faire l'objet d'une enquête approfondie. Si vous soupçonnez une infection à levures sur vos seins, contactez votre fournisseur de soins de santé. Un traitement précoce peut vous aider à obtenir de meilleurs résultats.