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Anxiété post-partum chez les nouvelles mamans :signes avant-coureurs, symptômes et conseils pour y faire face

Après la naissance de sa deuxième fille, maman de deux enfants Caitlin Devan, 33 ans , de Clover, Caroline du Sud, a reçu un diagnostic d'anxiété post-partum (APP). "Je ne me suis jamais senti triste, déprimé, seul", explique Devan. "C'était plus l'inquiétude, toujours s'inquiéter en pensant que le pire pouvait arriver et en se demandant comment s'y préparer."

« L'APP est plus courant que beaucoup ne le pensent », explique la conseillère professionnelle agréée Kristy Christopher-Holloway, Ed.D., « mais l'APP est souvent la plupart du temps entendue, ou même utilisée de manière interchangeable.

Alors que la dépression post-partum (PPD) est plus largement discutée - en partie, grâce à des célébrités comme Chrissy Teigen et Serena Williams ouvrant sur leurs luttes avec elle - ce que beaucoup de gens ne réalisent pas, c'est que la PPA est tout comme, sinon plus, répandue chez les nouvelles mamans. En effet, jusqu'à 25 % des femmes aux États-Unis développent un trouble de l'humeur ou anxieux périnatal (PMAD). Bien que les statistiques varient d'une source à l'autre, une étude de l'Université de la Colombie-Britannique a révélé que près de 17 % des nouvelles mamans sont diagnostiquées avec une anxiété post-partum (APP).

Quand le bébé n°2 avait 5 mois, Devan dit qu'elle s'est sentie paranoïaque. « Je me disais :‘Que se passe-t-il si nous avons un accident de voiture ?’ Ou ‘Si je ne fais pas ça de la bonne façon, alors quelque chose de grave va arriver’ », dit-elle. "J'étais si heureux; c'est pourquoi j'ai eu l'impression que cela m'a frappé à l'improviste.

Alors, comment savoir si vous souffrez d'anxiété post-partum et quels sont les symptômes les plus courants ? Et si vous souffrez, quels sont les moyens de faire face à cette nouvelle anxiété de maman ? Nous avons demandé à nos experts de nous expliquer.

Comment savoir si vous souffrez d'anxiété post-partum

Megan Ellow, LCSW, voit des patients à Nest Counseling &Wellness, un cabinet privé qui se concentre sur la santé mentale périnatale. Elle dit que les mamans peuvent faire la différence entre le stress normal d'une nouvelle maman et l'APP en notant si leur anxiété les empêche d'accomplir leurs activités quotidiennes.

"Toutes les nouvelles mamans s'inquiètent et ont des angoisses", dit Ellow. "Mais quand l'anxiété commence à interférer avec votre fonctionnement quotidien, c'est un problème. Lorsque vous ne pouvez pas dormir, même lorsque le bébé dort, lorsque vous ne pouvez pas sortir votre bébé par peur des germes, lorsque vous ne pouvez pas laver votre bébé par peur de la noyade, il est temps d'obtenir de l'aide. Je dis généralement aux mamans qui se demandent si elles devraient obtenir de l'aide pour leur anxiété que si elles sont suffisamment inquiètes pour se poser la question, elles ont probablement besoin d'aide. »

En général, les signes d'avertissement PPA incluent :

• Inquiétude constante

• Sentiment que quelque chose de mauvais va arriver

• Pensées de course

• Troubles du sommeil et de l'appétit

• Impossibilité de rester assis

• Symptômes physiques comme des étourdissements, des bouffées de chaleur et des nausées

Selon Postpartum Support International (PSI), des antécédents familiaux ou personnels de troubles anxieux ou de déséquilibre thyroïdien peuvent exposer les mères à un risque plus élevé d'APP. De plus, les femmes ayant des antécédents de traumatismes - abus physiques, sexuels ou émotionnels, moments où elles ont senti que leur vie était en danger, grossesse/accouchement traumatique, etc. - peuvent également ressentir une anxiété accrue, explique le Dr Christy Duan, un médecin fournissant soins cliniques aux femmes en périnatalité à la clinique ambulatoire de psychiatrie périnatale de l'hôpital Zucker Hillside de Northwell Health à New York.

Combien de temps dure l'anxiété après avoir eu un bébé ?

"Les gens pensent que [PPA] se produit généralement dans les six premières semaines, ce qui n'est pas toujours le cas", explique Christopher-Holloway. "Il est important de reconnaître que l'APP peut affecter n'importe quelle mère et peut se manifester jusqu'à deux ans après l'accouchement."

Ce que les experts recommandent si vous souffrez

1. Ouvrez-vous en tête-à-tête.

Pour Devan, s'appuyer sur des amis, en particulier d'autres nouvelles mamans, a été particulièrement utile.

"Tendez la main à tous ceux qui ont été dans la même situation et dites simplement :" Vous savez ce qui est bizarre, je me sens comme ça… Est-ce normal ? Je pense parler à mon médecin », dit-elle. "Je pense que plus vite vous pourrez obtenir de l'aide, mieux vous vous porterez."

2. Trouvez un fournisseur de soins de santé qualifié.

Les experts s'accordent à dire qu'il est impératif que les femmes qui soupçonnent qu'elles souffrent d'APP recherchent les soins d'un prestataire de soins de santé mentale spécialement formé aux troubles de l'humeur périnataux. Le site Web de PSI offre des ressources pour trouver un fournisseur local.

Les patients PPA peuvent bénéficier d'une psychothérapie - soit une thérapie individuelle, soit une thérapie de groupe, soit les deux, note la Dre Mayra Mendez, LMFT, psychothérapeute agréée et coordonnatrice de programme pour les troubles intellectuels et développementaux et les services de santé mentale à Providence Saint John's Centre de développement de l'enfant et de la famille à Santa Monica, Californie.

"Les modalités de traitement telles que la thérapie cognitivo-comportementale, les modèles de thérapie basés sur la pleine conscience, la gestion du stress et l'évaluation des médicaments sont des options efficaces pour traiter l'anxiété", dit-elle. "Les traitements de l'anxiété les plus efficaces se concentrent sur l'enseignement des habiletés d'adaptation pour gérer les peurs et les inquiétudes et promouvoir le changement des schémas de pensée négatifs."

3. Rechercher un soutien social.

"La maternité est une transition de vie énorme et le soutien par les pairs est essentiel", déclare Ellow. "Trouver d'autres mères qui peuvent comprendre et sympathiser avec les hauts et les bas de la maternité peut aider les femmes à se sentir comprises."

Christopher-Holloway convient que parler à d'autres mères, en particulier dans un cadre de groupe, peut être bénéfique pour une femme aux prises avec l'APP.

"Si une mère est capable d'utiliser les réseaux sociaux sans que cela ne crée d'anxiété supplémentaire, je suggère généralement de rejoindre un type de groupe de soutien aux mamans ou de se connecter avec d'autres mères avec lesquelles elles peuvent discuter/envoyer des SMS/se rencontrer ," elle dit. "Peut-être une mère de confiance où ils peuvent à tour de rôle regarder le bébé de l'autre, afin que la mère puisse faire une sieste, une douche, lire ou toute autre forme de soins personnels pour aider à réduire les risques de développer une PPA, ou atténuer les symptômes si elle le fait en effet développer PPA.”

4. Travaillez avec votre fournisseur de soins de santé pour envisager la prise de médicaments.

"Beaucoup de femmes hésitent à prendre des médicaments, surtout pendant l'allaitement", déclare Ellow. "Et bien que de nombreuses femmes n'aient pas besoin de médicaments, beaucoup pourraient en bénéficier grandement. Il existe de nombreux médicaments bien étudiés et sans danger pour l'allaitement. Les mères inquiètes peuvent appeler la ligne d'assistance téléphonique sur les risques infantiles pour parler des médicaments et de l'allaitement, ainsi que pour parler avec leur médecin. »

5. Discutez avec votre médecin des vitamines, des suppléments et des thérapies alternatives.

Les suppléments fondés sur des preuves comme les oméga-3, la vitamine D, le magnésium, les vitamines B et la vitamine D méritent tous d'être discutés avec votre fournisseur de soins de santé, car ils peuvent aider à traiter les symptômes de l'APP, déclare Ann Smith, CNM et président de PSI.

Alors que de nombreux experts estiment que des recherches supplémentaires sont justifiées, certaines mères aux prises avec le PPA ne jurent que par l'huile de cannabidiol (CBD), qui a été démontrée dans les premières recherches comme promettant de réduire l'anxiété. Le type de cannabinoïde, un produit chimique présent naturellement dans les plantes de marijuana et de chanvre, n'est pas psychoactif, contrairement au tétrahydrocannabinol (THC), un autre type de cannabinoïde.

Alors que Devan a trouvé un soulagement initial grâce à un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) sur ordonnance, elle s'est depuis sevrée du médicament sous surveillance médicale et s'appuie sur la thérapie par la parole individuelle et le CBD.

"C'est tout ce que je fais depuis un an maintenant, et cela éloigne totalement mon anxiété", dit-elle. "Cela me fait penser clairement, ça me fait bien dormir, ça me donne juste l'impression d'être moi-même."

6. Mettre en place des mesures d'auto-soins.

Les mamans aux prises avec l'APP feraient bien de donner la priorité à des habitudes telles que "dormir plus en demandant à votre partenaire d'aider davantage, embaucher une doula post-partum ou demander à la famille de venir aider, sortir tous les jours si possible, et bouger votre corps d'une manière qui vous fait du bien, que ce soit des promenades avec la poussette ou du yoga doux », explique Ellow.

L'essentiel sur le PPA

Le simple fait de demander de l'aide peut mettre une mère confrontée aux réalités troublantes de l'APP sur la voie de la guérison.

"Nous prétendons que la maternité est faite d'arcs-en-ciel et de soleil, et ce n'est tout simplement pas la réalité", déclare Ellow. "Beaucoup de femmes ont vraiment du mal avec la maternité mais ont le sentiment qu'elles ne peuvent l'admettre à personne. Je pense que nous en prenons de plus en plus conscience en tant que société. »

Elle dit que les générations précédentes en ont probablement autant souffert que les femmes d'aujourd'hui, mais qu'elles n'ont jamais été diagnostiquées ni traitées.

"Heureusement, davantage de femmes parlent de leurs expériences, ce qui réduit la stigmatisation et ouvre la conversation à d'autres femmes", déclare Ellow.

Ce renversement de tendance signifie que davantage de femmes sont conscientes de l'APP et d'autres troubles de l'humeur périnatals et sont donc plus susceptibles de rechercher les soins dont elles ont besoin et qu'elles méritent.