Soigner les plaies et arrêter les saignements
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Soigner les plaies et arrêter les saignements
Un saignement n'indique pas toujours une urgence. Une coupure mineure n'a pas la priorité d'une blessure hémorragique. Quelle que soit la situation, une règle d'or pour soigner les plaies :
Premières choses d'abord
Pas besoin de marcher sur un clou rouillé pour attraper le tétanos. Toute plaie y est sensible. La meilleure prévention : rappel tétanos tous les 10 ans pour toute la famille. Surtout important si vous aimez les vacances nature ou voyages lointains.
Lavez-vous toujours les mains avant les premiers secours pour éviter l'infection. Sans eau ni savon, ayez des lingettes humides dans votre trousse.
Bien que pour votre famille proche les précautions extrêmes ne soient pas nécessaires, avec amis, collègues, inconnus, suivez toujours les mesures universelles pour prévenir transmission VIH et autres infections par le sang. Portez deux paires de gants en latex, masque, lunettes, tablier si possible.
Précaution supplémentaire : assurez-vous que vos propres plaies ou coupures sont complètement couvertes avant de prodiguer les soins.
L'origine du saignement est plus importante que la quantité de sang visible. Une coupure mineure peut saigner abondamment — comme quiconque s'est coupé en se rasant le sait.
En vérifiant les signes vitaux, n'oubliez pas de chercher des signes de saignement. Après vous être lavé les mains, occupez-vous de la plaie. Est-elle près d'une artère ou veine majeure (poignet interne, cou, torse, cuisse interne, mollet postérieur) ? Assez grave pour des points de suture ? La coupure semble-t-elle superficielle ? Une fois la localisation déterminée, prenez les mesures appropriées pour arrêter le saignement, comme décrit ci-après. Et n'oubliez jamais vos mesures de sécurité universelles !
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Éraflures mineures
Soigner les petites coupures est simple. Si vous avez un enfant, vous l'avez fait des années ! Une coupure est mineure si elle est superficielle et loin des veines/artères importantes.
Les petites coupures peuvent paraître pires qu'elles ne sont. Étapes simples :
Attention !
N'utilisez pas de boules de coton pour nettoyer les plaies. Les microfibres peuvent aggraver la blessure. Elles tirent sur les croûtes en formation, contaminant la plaie en profondeur.
Attention !
N'enlevez JAMAIS un corps étranger planté dans une coupure ou plaie perforante. Attendez les secours.
- Lavez-vous les mains pour n'introduire aucune infection. (Respectez les mesures universelles.)
- Nettoyez la plaie avec un antiseptique antibactérien et un tissu stérile propre. En urgence sans trousse ni aide, un t-shirt propre déchiré fera l'affaire ! N'utilisez un vêtement qu'en dernier recours car pas toujours propre, risque d'infection.
- Une fois un tissu stérile posé sur la plaie, exercez une pression directe pour ralentir le saignement. Appuyez fermement avec doigts et main plusieurs minutes sans relâcher. Si le saignement ne s'arrête pas, la plaie est plus profonde qu'il n'y paraît. Appelez les secours au plus vite. Dans le pire cas, un garrot peut être nécessaire.
- Une fois le saignement stoppé, retirez la pression. Appliquez délicatement une crème antibiotique.
- Couvrez la plaie pour éviter l'infection. Pansements adhésifs pour petites coupures/éraflures. Compresses stériles non adhérentes (fixées par sparadrap) pour grandes éraflures, plaies de surface, plaies en cours de guérison. Attention en changeant les pansements : les adhésifs peuvent arracher les croûtes en formation.
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Plaies profondes
Le traitement et nettoyage des plaies profondes relèvent des professionnels médicaux, mais en attendant les secours, vous pouvez réduire le saignement. Appliquez la pression comme pour les éraflures mineures. Si le saignement ne faiblit pas et continue à « jaillir » abondamment, un garrot peut être nécessaire. Le garrot ne s'utilise qu'en urgence vitale. Jamais sur tête, cou, thorax. Sa pression constante peut couper l'oxygène vers cœur, poumons, cerveau — et causer lésions nerveuses et musculaires permanentes. Garrot seulement en dernier recours pour saignement pulsatile, incontrôlable par pression directe ou élévation du membre. Si vous l'enlevez une fois mis, le saignement peut reprendre deux fois plus fort. Notez toujours l'heure de pose et communiquez-la aux secours.
En dernier recours, étapes pour faire un garrot :
- Trouvez un foulard, tissu, drap d'au moins 5 cm large. Enroulez 3 fois juste au-dessus de la plaie.
- Nœud demi-coulant serré.
- Placez un bâton, morceau de bois, stylo, ustensile (5-10 cm) directement sur le nœud.
- Attachez les bouts du tissu autour du bâton avec un double nœud.
- Tournez le bâton jusqu'à arrêt du saignement ou réduction à un filet minime. N'allez pas plus loin, vous feriez plus de mal.
- Fixez le bâton avec un autre nœud de garrot ou un autre tissu.
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