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Hépatite virale pendant la grossesse : risque de fausse couche ?

Dans la plupart des cas, une hépatite virale pendant la grossesse n'augmente pas le risque de fausse couche. Toutefois, elle peut entraîner d'autres complications, parfois graves, à long terme.

Hépatite et fausses couches

Les virus A, B, C, D, E causent une inflammation du foie. Plusieurs études ont examiné leurs effets sur la grossesse.

Généralement, une hépatite contractée pendant la grossesse évolue sans risque vital pour la mère ou le fœtus. Au troisième trimestre, une infection aiguë peut augmenter le risque d'accouchement prématuré.

Exception majeure : l'hépatite E, à forte mortalité maternelle et fœtale. Rare en France.

Autres effets sur la santé

Bien que le risque de fausse couche soit faible, les hépatites B et C peuvent se transmettre au bébé.

Hépatite B : jusqu'à 90 % de transmission si infection maternelle pendant la grossesse; 10-20 % si infection chronique préexistante. La plupart des bébés infectés développent une hépatite chronique, avec 25 % de risque de cirrhose ou cancer du foie à l'âge adulte.

Dépistage systématique de l'hépatite B chez toute femme enceinte. Nouveau-nés de mères HBsAg+ : immunoglobulines + vaccin dans les 12 h. Vaccination universelle recommandée.

Hépatite C : transmission dans 4-7 % des cas, plus élevée si co-infection VIH. Pas de vaccin, mais précautions à l'accouchement pour réduire le risque.

Points clés par type

• Hépatite A : pas de chronicité. Vaccin disponible.
• Hépatite D : n'infecte que les porteurs du VHB. Protéger contre le VHB protège contre le VHD.
• Hépatite E : pas de chronicité. Pas de vaccin.

En cas de symptômes ou facteur de risque, consultez rapidement pour dépistage et prise en charge.