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Faible taux d'acide folique et risque de fausse couche

Vous avez probablement entendu que vous devriez prendre de l'acide folique avant et pendant la grossesse pour prévenir les défauts du tube neural, mais vous vous demandez peut-être si un taux trop bas de cette vitamine peut aussi affecter votre risque de fausse couche.

Le verdict n'est pas encore rendu sur le fait qu'un manque d'acide folique contribue aux fausses couches, ou si la supplémentation peut aider à les prévenir. En revanche, il ne semble pas que la supplémentation en acide folique augmente le risque de fausses couches.

Comprendre les recommandations

Les médecins conseillent aux femmes en âge de procréer de consommer au moins 400 microgrammes d'acide folique par jour. L'acide folique est la forme synthétique du folate — un nutriment du groupe des vitamines B — utilisé dans les suppléments et les aliments fortifiés.

Beaucoup de recherches sont menées sur l'impact du folate sur divers domaines de la santé. Il est depuis longtemps admis qu'une carence en acide folique signifie qu'une femme aura un risque plus élevé de donner naissance à un bébé avec des défauts du tube neural — des malformations congénitales impliquant le cerveau et la moelle épinière. C'est pourquoi dans de nombreux pays, dont les États-Unis, les produits à base de céréales sont fortifiés en acide folique.

Les recherches montrent que cette fortification a entraîné une diminution de l'incidence des défauts du tube neural.

Les défauts graves du tube neural, tels que l'anencéphalie, peuvent être incompatibles avec la vie et ainsi entraîner une perte de grossesse tardive.

Acide folique et fausses couches

Vous avez peut-être entendu parler de l'importance d'obtenir un apport adéquat en acide folique car il réduit le risque de défauts du tube neural. Mais l'acide folique est-il important pendant la grossesse pour d'autres raisons aussi ?

Faibles taux d'acide folique

Quelques études ont suggéré qu'une carence en acide folic est associée à un risque plus élevé de fausse couche précoce. Une étude de 2002 par des chercheurs suédois a trouvé que les femmes avec de faibles taux de folates avaient un risque significativement accru d'avoir une fausse couche affectée par des anomalies chromosomiques.

Toutes les études ne montrent cependant pas cette association. En résumé : la recherche n'est pas encore assez solide pour affirmer que l'acide folique peut prévenir les fausses couches.

Prise d'acide folique

Les chercheurs des premières études affirmaient montrer cette association, mais il y avait une faille majeure dans la recherche : les femmes dans ces études prenaient des multivitamines — pas seulement de l'acide folique. Des recherches plus récentes — y compris l'étude suédoise de 2002 — suggèrent fortement que la supplémentation en acide folique n'augmente pas le risque de fausse couche.

Une grande étude sur près de 24 000 femmes chinoises publiée en 2001 n'a également trouvé aucun lien entre la supplémentation et le risque de fausse couche. En résumé : la supplémentation en acide folique ne semble pas augmenter le risque de fausses couches.

Comment obtenir suffisamment d'acide folique et de folates

Quelle que soit l'aide de l'acide folique pour prévenir les fausses couches, vous devez en obtenir assez pour prévenir les malformations congénitales. Les suppléments d'acide folique, les multivitamines et les vitamines prénatales contiennent généralement la quantité minimale recommandée d'acide folique (au moins 400 microgrammes).

Les femmes en âge de procréer devraient prendre de l'acide folique adéquat et obtenir des folates de l'alimentation.

De bonnes sources alimentaires incluent les céréales de petit-déjeuner fortifiées, les légumes à feuilles vertes, les noix, les haricots, les pois, les produits laitiers, les fruits et jus de fruits, la volaille, la viande, les œufs, les fruits de mer et les céréales. Quelques aliments particulièrement riches en folates sont les épinards, le foie, la levure, l'asperge et les choux de Bruxelles.