Qu'est-ce qui se dilate avant l'accouchement ? Le col de l'utérus
Qu'est-ce qui se dilate avant l'accouchement ? Le col de l'utérus
Le col de l'utérus — la partie inférieure, cylindrique, de l'utérus — se dilate (s'ouvre) de fermé à 10 cm (« dilatation complète ») pour laisser passer le bébé dans le canal de naissance.
Le processus de dilatation
- Phase latente (0–6 cm) : Contractions irrégulières, changement lent. Peut durer heures à jours.
- Phase active (6–10 cm) : Contractions fortes, régulières (3–5 min d'intervalle, 60–90 sec). Dilatation plus rapide (~1 cm/h premier bébé; ~1,5 cm/h suivants).
- Transition (8–10 cm) : Plus intense. Envie de pousser peut commencer.
Ce qui se passe aussi
- Effacement : Col s'amincit de ~2–3 cm à papier-cigarette (100 %). Précède souvent la dilatation.
- Engagement : Descente du bébé dans le bassin (-3 à +3). +3 = couronnement.
- Bouchon muqueux / pertes sanglantes : Sceau se libère quand le col mûrit.
Mesure clinique
Examen vaginal : le praticien estime cm dilatés, % effacé, engagement, position (postérieur → antérieur), consistance (ferme → mou). Fait de façon intermittente — pas continue.
Variations
- Induction peut commencer par agents de maturation (prostaglandines, ballonnet Foley) avant dilatation.
- Césarienne contourne la dilatation si nécessaire pour la sécurité.
- Travail précipité : dilatation extrêmement rapide (<3 h total).
Le col est la porte. Son ouverture progressive, pilotée par les hormones, est la marque du travail.
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