Qu'est-ce qui se dilate avant l'accouchement ? Le col de l'utérus

Qu'est-ce qui se dilate avant l'accouchement ? Le col de l'utérus

Le col de l'utérus — la partie inférieure, cylindrique, de l'utérus — se dilate (s'ouvre) de fermé à 10 cm (« dilatation complète ») pour laisser passer le bébé dans le canal de naissance.

Le processus de dilatation

  • Phase latente (0–6 cm) : Contractions irrégulières, changement lent. Peut durer heures à jours.
  • Phase active (6–10 cm) : Contractions fortes, régulières (3–5 min d'intervalle, 60–90 sec). Dilatation plus rapide (~1 cm/h premier bébé; ~1,5 cm/h suivants).
  • Transition (8–10 cm) : Plus intense. Envie de pousser peut commencer.

Ce qui se passe aussi

  • Effacement : Col s'amincit de ~2–3 cm à papier-cigarette (100 %). Précède souvent la dilatation.
  • Engagement : Descente du bébé dans le bassin (-3 à +3). +3 = couronnement.
  • Bouchon muqueux / pertes sanglantes : Sceau se libère quand le col mûrit.

Mesure clinique

Examen vaginal : le praticien estime cm dilatés, % effacé, engagement, position (postérieur → antérieur), consistance (ferme → mou). Fait de façon intermittente — pas continue.

Variations

  • Induction peut commencer par agents de maturation (prostaglandines, ballonnet Foley) avant dilatation.
  • Césarienne contourne la dilatation si nécessaire pour la sécurité.
  • Travail précipité : dilatation extrêmement rapide (<3 h total).

Le col est la porte. Son ouverture progressive, pilotée par les hormones, est la marque du travail.

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