• Bébés
• Construire une famille
• Enfants
• Parentalité générale
• Nouveau-nés
• Adolescents
• Tout-petits
• Grossesse

Choisir un lait maternisé pour bébé

Pour garantir la sécurité, la loi américaine et la FDA réglementent la composition, la production et la distribution de tous les laits maternisés.

En rayon, vous trouverez plusieurs types de base.

Laits à base de lait de vache

Ils représentent environ 80 % des ventes. Bien que basés sur le lait de vache, celui-ci est profondément modifié pour convenir aux nourrissons : chauffage et autres traitements pour rendre les protéines plus digestes, ajout de lactose pour égaler la concentration du lait maternel, remplacement de la matière grasse par des huiles végétales et autres graisses plus digestes et meilleures pour la croissance.

Laits enrichis en fer

Les laits à base de lait de vache sont enrichis en fer. Ces laits ont considérablement réduit l'anémie ferriprive du nourrisson ces dernières décennies.

Certains nourrissons n'ont pas de réserves naturelles de fer suffisantes, un minéral indispensable à la croissance et au développement normaux. C'est pourquoi l'AAP recommande actuellement d'utiliser un lait enrichi en fer pour tous les nourrissons non allaités ou partiellement allaités, de la naissance à un an.

Du fer supplémentaire se trouve dans de nombreux aliments (viandes, jaunes d'œufs, céréales enrichies). Les laits pauvres en fer ne doivent pas être utilisés. Certaines mères craignent que le fer ne cause de la constipation, mais la quantité dans le lait maternisé n'en est pas responsable. La plupart des laits contiennent aussi de l'acide docosahexaénoïque (DHA) et de l'acide arachidonique (ARA), des acides gras importants pour le développement du cerveau et des yeux.

Probiotiques

Certains laits sont enrichis en probiotiques (« bonnes » bactéries). D'autres contiennent des prébiotiques (oligosaccharides manufacturés) pour imiter les oligosaccharides du lait maternel, qui favorisent une muqueuse intestinale saine.

Laits à protéines largement hydrolysées

Autre type : les laits « largement hydrolysés », dits « prédigérés », car les protéines sont déjà décomposées en peptides plus petits, plus faciles à digérer. Demandez à votre pédiatre de recommander une marque hypoallergénique si nécessaire (allergies ou autres pathologies). Ces laits sont toutefois plus coûteux.

Laits à base de soja

Ils contiennent une protéine (soja) et un glucide (glucose ou saccharose) différents des laits à base de lait de vache. Ils sont parfois recommandés pour les bébés incapables de digérer le lactose, glucide principal du lait de vache, bien qu'il existe aussi des laits de vache sans lactose.

Intolérance au lactose

De nombreux nourrissons ont de brèves périodes d'intolérance au lactose, surtout après une diarrhée qui abîme les enzymes digestives intestinales. C'est généralement temporaire et ne justifie pas de changer de lait. Une véritable intolérance au lactose chez le nourrisson est extrêmement rare (plus fréquente chez l'enfant plus grand et l'adulte). Les laits sans lactose sont nutritionnellement corrects, mais consultez votre pédiatre avant de commencer, car le problème vient souvent d'autre chose.

Allergie au lait de vache

En cas de vraie allergie (coliques, retard de croissance, selles sanglantes), l'allergène est la protéine du lait de vache. Le soja peut sembler une alternative, mais jusqu'à 50 % des bébés allergiques au lait le sont aussi au soja. Il faut alors un lait spécialisé (à base d'acides aminés ou élémentaire) ou du lait maternel.

Préoccupations végétariennes et véganes

Certains parents strictement végétariens ou véganes choisissent le soja car sans produits animaux. Rappel : l'allaitement reste la meilleure option pour les familles végétariennes. Aucune preuve n'étaye que le soja prévienne ou soulage les coliques.

Galactosémie

L'AAP estime qu'il y a peu de situations où le soja est préférable au lait de vache. L'une d'elles est la galactosémie, une maladie rare où l'enfant ne tolère pas le galactose (l'un des deux sucres du lactose). Ces bébés ne supportent pas le lait maternel et doivent recevoir un lait sans lactose. Tous les États dépistent la galactosémie à la naissance.

Laits maternisés spécialisés

Il existe des laits pour pathologies spécifiques (prématurité, etc.). Si votre pédiatre en recommande un, suivez ses consignes (quantités, horaires, préparation), qui peuvent différer des laits standards.

Pour en savoir plus

• Alimentation au biberon (HealthyChildren.org)