• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Nuorten korkea verenpaine: syyt, merkit ja hoito

Korkea verenpaine tarkoittaa, että veren paine verisuonien seinämiä vasten on kohonnut. Nuorten korkean verenpaineen esiintyminen on lisääntynyt ylipainon ja istuvaan elämäntapaan liittyvien syiden vuoksi.

Se on kasvava terveyshuoli, sillä korkea verenpaine voi lisätä aivoinfarkti- ja sydänsairauksien riskiä myöhemmin elämässä. Yhdysvaltain CDC:n (Center for Disease Control and Prevention) mukaan kymmenessä lapsessa on korkea verenpaine, ja 25 lapsesta yksi saa hypertonian diagnoosin 12–19-vuotiaana.

Lue tästä artikkelista nuorten korkean verenpaineen syyt, riskitekijät, merkit, diagnoosi, hoito ja ehkäisy.

Miten verenpaine mitataan nuorilla?

Verenpaineen mittaus tallennetaan "mmHg" (elämännostaa vivaus) yksikössä kahdella numerolla.

• Ylempi numero on systolinen paine, eli suurin verisuonipaine sydämen kokottaessa.
• Alempi numero on diastolinen paine, eli pienin verisuonipaine sydämen rentoutuessa.

Vaihtelevat mansikkokoot, ahdistus, kofeiinin ottaminen, päivän aika ja potilaan asento tekevät tarkasta mittauksesta haastavan. Tarkkaa lukemaa varten nuoret tulisi istua rauhassa vähintään 3–5 minuuttia etukäteen, selkä tuettu, jalat tasalla ja ristimättä.

Lastenlääkäri tai lääkäri voi käyttää standardia elämännostaa vivausmanometria, aneroidia vivausmanometria tai digitaalista vivausmanometriaa (automaattinen verenpainemittaus). Lisäksi heillä tulisi olla erikokoisten mansikoiden valikoima sopivaan sovittamiseen.

Kuka on riskiä kehittää korkea verenpaine?

Seuraavat tekijät lisäävät nuorten korkean verenpaineen riskiä:

• Ylipaino ja kohonnut kehoindeksi
• Fyysisen aktiviteetin puute
• Perinnöllisyys korkealle verenpaineelle tai sydänsairauksille
• Kasvunut vyötärönympärys
• Äidin tupakointi raskauden aikana
• Pojilla on suurempi riski korkean verenpaineen kehittymiseen kuin tyttöillä
• Hispanialaista ja mustaa taustaa olevilla

Mitä aiheuttaa korkea verenpaine nuorilla?

Nuorten korkea verenpaine tai hypertonia voidaan jakaa primääriin (tai essentiaaliseen) hypertoniaan, eli ilman selkeää syytä, ja sekundaariseen hypertoniaan, jos on taustalla sairaus tai häiriö.

Primäärihypertonia on yleisin syy nuorten hypertoniaan. Se kohdistuu riskiryhmään kuuluville nuorille ja niille, jotka käyvät läpi hormonitaipaleita ja nopeita kasvuiskuja, mikä aiheuttaa väliaikaisia kolesterolin ja verenpaineen nousuja. Tämä väliaikainen nous voi pahentua rasvaisella dieetillä, liikunnan puutteella ja tupakoinnilla. Sekundaarinen hypertonia puolestaan voi johtua taustalla olevasta sairaudesta tai systeemillisestä sairaudesta, jotka voivat sisältää:

• Taustalla oleva munuais- ja verisuonisairaus (CVD)
• Krooninen sairaus
• Vakava kipu (syöpä tai palovammat)
• Sisäpiirtautaudit, kuten diabetes
• Neurologiset häiriöt
• Mielenterveyssyyt, kuten henkinen stressi ja ahdistus
• Huumekäyttö (anaboliset steroidit, kokaiini), ilman reseptiä saatavat lääkkeet ja ravintoaineet (kofeiini, rasvapolttoaineet) sekä reseptilääkkeet (ehkäisytabletit, steroidit)

Miten estää korkea verenpaine nuorilla?

Verenpaineen pitämiseksi normaalilla tasolla nuorten tulisi ottaa seuraavat toimet:

• Terveen painon ylläpitäminen
• Terveellinen ruokavalio – ravitsemuksellinen, natriumista ja lisätyksistä vähäinen, hedelmiä ja vihanneksia
• Säännöllinen fyysinen aktiivisuus
• Tupakoinnin välttäminen

Mitä merkit ja oireet korkea verenpaine aiheuttaa nuorilla?

Nuorten korkea verenpaine on lähinnä oireeton. Joskus he voivat kuitenkin saada oireita, jotka viittaavat korkean verenpaineen hätätilaan (hypertoninen kriisi), vaatimaan välitöntä lääkäripäivystystä. Nämä oireet sisältävät:

• Aamuiset päänsärryt
• Kognitiiviset muutokset
• Nausea ja oksentelu
• Muutettu tiedostila
• Huimaus
• Sumeneva näkö
• Nenänverenvuodot
• Epäsäännöllinen sydänlyönti
• Rintakipu
• Lihasten ravistelu

Miten korkea verenpaine diagnoidaan nuorilla?

American Heart Association (AHA) suosittelee kaikilla lapsilla ja nuorilla vuosittaiset verenpainemittaukset varhaiseen havaitsemiseen ja puuttumiseen.

Nuorten korkean verenpaineen (tai hypertonian) diagnoosi sisältää:

1. Tarkkaan verenpaineen mittauksen saaminen: Useat tekijät voivat nostaa verenpainetta nuorilla.

Siksi verenpaineen nouseva mittaus kolmen eri tilaisuuden aikana (vähintään viikon välein) tai ambulanssimainen verenpainenseuranta (ABPM) vaaditaan diagnostiikan vahvistamiseksi. ABPM tarkoittaa erityisesti validoitua laitetta, joka mittaa verenpaineen joka 20–30 minuutin välein.

Lapsilla (alle 13-vuotiailla) kohonnut tai korkea verenpaine on 90. senttiilin tai sitä korkeampi verenpaine iän, pituuden ja sukupuolen mukaan, kun taas hypertonia on 95. senttiilin tai sitä korkeampi verenpaine.

Nuorilla (13 vuotta ja vanhemmilla) verenpaine 120–129 mmHg systolinen ja alle 80 mmHg diastolinen paine määritellään kohonnetuksi verenpaineeksi, kun taas hypertonia on verenpaine 130/80 mmHg tai sitä korkeampi.

2. Hypertoonisen nuoren kliininen arviointi: Se sisältää yksityiskohtaisen anamneesin ja kattavan fyysisen tutkimuksen taustasyyt ja muut sairaudet selvittämiseksi.

3. Diagnostiset testit: Alkuutkimuksina virtsan analyysi, elektrolyyttien, veren urean typen ja kreatiniinin tasojen arviointi sekä ekokardiografia. Nuorilla, joilla on poikkeavia munuaisfunktio- tai virtsatuloksia, munuaison ultraäänitutkimus on suositeltavaa; se on kuitenkin turhaa, jos fyysinen tutkimus ja virtsatutkimus ovat normaalit.

Lisädiagnoositutkimukset sairauksien poissulkemiseksi voivat sisältää:

• Täydellinen verenkuva
• Huumetutkimus
• Ekokardiografia
• Nykterän glukoosin tai HbA1c-tason; ASP/ALT-tasot
• Polygrafia (uniseuranta)

Mikä on korkean verenpaineen hoito nuorilla?

Vakavuuden, iän, oireiden ja sekundaaristen syiden perusteella hoitosuunnitelma voidaan aloittaa, joka sisältää:

1. Terapeuttiset elämäntapamuutokset

Tämä on ensisijainen hoitovaihtoehto ja ainoa hoitovaihtoehto lievän verenpaineennouksen tapauksissa. Se keskittyy:

• Painonpudotukseen ylipainoisilla tai lihavilla
• Säännölliseen fyysiseen aktiivisuuteen
• Ruokavalio muutoksiin, mukaan lukien terveellinen ruokavalio ja vähäinen natriumsaanti
• Huumekäytön ja tupakoinnin välttämiseen
• Stressin vähentämiseen
• Perheperustaisiin interventioihin, mukaan lukien perheneuvolatyö

2. Lääkehoito

Joskus nuoret korkean verenpaineen kanssa voivat tarvita antihypertensiivisiä lääkkeitä, erityisesti jos heillä on oireillista hypertoniaa, sekundaarista hypertoniaa, kohde-elimen vahinkoa, samanaikaisia sairauksia (kuten diabetes mellitus) tai hypertoniaa, joka on kestänyt elämäntapamuutosten kokeilun jälkeen. Lääkkeet, kuten kaltsiumikanava-estäjät (CCB), angiotensiiin-muuntosyymen estäjät (ACEI), angiotensiiin-reseptori-estäjät (ARB), diureetikat, vasonlaajentimet, aldosteronin reseptoriestäjät ja muut antihypertensiiviset lääkkeet voivat hoitaa nuorten korkean verenpaineen.

Aiemmin korkea verenpaine pidetään aikuisten sairautena ja se ohitettiin lapsilla ja nuorilla. Nykyään se on kasvava terveyshuoli epäterveellisten ruokavaliottumisten ja elämäntapamuutosten vuoksi. Nuorten korkean verenpaineen hallinta sisältää pääasiassa elämäntapamuutoksia, jotka keskittyvät ruokavalion muutoksiin, säännölliseen liikuntaan ja lääkkeisiin nuoren elämänlaadun parantamiseksi.