Hartian kuluminen (shoulder dystocia) raskauden aikana
Vauvoille polku synnytyksen kanavasta äitinsä avointa kämmenen puolelle ei ole aina helppo. Yksi este, joka voi esiintyä synnytyksen aikana, on hartian kuluminen (shoulder dystocia).
Tässä on, mitä sinun tulisi tietää tästä – onneksi harvinaisesta – komplikaatiosta.
Mikä on hartian kuluminen?
Hartian kuluminen on tilanne, jossa vauvan toinen tai molemmat hartiat "kiinni" äidin pleviluun taa, kun vauva alkaa syntyä. Pää syntyy, mutta synnytys ei etene enempää. (Sana "dystocia" tarkoittaa hitaata tai vaikeata synnytystä.)
Kuinka yleinen hartian kuluminen on?
Noin 1 % pystyyn syntyvistä vauvoista kärsii hartian kulumisesta, vaikka tämä luku voi olla suurempi isommille vauvoille – niille, jotka syntyvät yli 4 kg (8 lbs 13 oz) painoisina – ja diabeteksillä äideille.
Hartian kulumisen merkit
Hartian kuluminen on ennustamaton, ja se voi tapahtua jopa naisilla ja vauvoilla, joilla ei ole riskitekijöitä.
Jos lääkäri luulee, että saatat kohdata hartian kulumista synnytyksessä, hän saattaa suositella keisaarinleikkauksen, varsinkin jos vauva painaa vähintään 5 kg (11 lbs) tai jos sinulla on diabetes ja vauva painaa vähintään 4,5 kg (9 lbs 15 oz).
Kuka on altis hartian kulumiselle?
Lääkärien on vaikea ennustaa, ketkä naiset kokee hartian kulumista raskauden aikana. On kuitenkin tunnettuja riskitekijöitä, mukaan lukien:
- Vauvan makrosomia (eli syntymäpaino yli 4 kg / 8 lbs 13 oz). Useimmat isommät vauvat eivät kokea hartian kulumista. Itse asiassa useimmat hartian kulumistapaukset ovat normaalipainoisilla vauvoilla – mikä on yksi syy siihen, miksi hartian kuluminen on vaikea ennustaa.
- Diabetes
- Aiempi hartian kuluminen
- Ylipaino
- Liiallinen painonnousu raskauden aikana
Joitakin synnytykseen liittyviä tekijöitä lisäävät myös riskiä, mukaan lukien:
- Pitkä puristusvaihe hitaalla vauvan laskulla
- Hartien käyttäminen, jossa kahta kaartaista, tangon muotoista välinettä käytetään auttamaan vauvaa synnytyskanavasta ulos
- Imusynnytyksessä, jossa imukuppi asetetaan vauvan päälle auttamaan häntä synnytyskanavasta ulos
Nämä lisääntyneet riskit huolimatta useimmat hartian kulumistapaukset tapahtuvat naisilla, joilla ei ole diabetesta, ja vauvoilla, joilla on normaali syntymäpaino.
Mitä mahdollisia komplikaatioita hartian kuluminen voi aiheuttaa?
Molemmat, sinä ja vauvasi, olette altisia hartian kulumisen komplikaatioille, joista lähes kaikki tulevat toimenpiteistä, joita saattaa olla pakko ottaa, jotta vauva irrotetaan synnytyskanavasta. Onneksi nämä komplikaatiot ovat harvinaisia, ja sekä äidit että vauvat toipuvat yleensä hyvin.
Jotkut näistä komplikaatioista sisältävät:
- Vauvan hermovamma
- Luumurtaumat ja -murtumat vauvalla
- Happipuute vauvalle (vaikka harvinainen)
- Synnytysjälkeinen massiivinen verenvuoto (PPH) äidille
- Merkittävä perineumin revitys (alue kohdun ja suolen välillä)
- Kohdun revitys, tai kohdun repeämä (harvinainen)
Miten hartian kuluminen hoidetaan?
Jos sinulla on hartian kuluminen synnytyksen aikana, lääkäri voi yrittää muuttaa asentoasi avatakseen plevisiä laajemmaksi, mikä mahdollistaa vauvan hartioiden syntymisen.
Esimerkiksi lääkäri voi pyytää sinua hyperfleksioimaan polvesi vatsaasi (ns. McRoberts-manööveri), panostaa plevisi huipulle auttaakseen vauvaa syntymään tai kääntää sinut, jotta olet käsi- ja polvivanteessa. Hän voi myös ulottää kättensä kohdullesi yrittääkseen manuaalisesti kääntää vauvaa.
Harvemmin saatat saada episioatomian (leikkauksen perineumiin) tai keisaarinleikkauksen.
Onko mitään, mitä voit tehdä hartian kulumisen estämiseksi?
Valitettavasti hartian kuluminen on usein ennustamaton – ja estämätön. Raskauden aikana yritä pitää painonnoususi suositellun rajan sisällä. Näin vauvasi on vähemmän todennäköisesti ongelmia manövroidessaan synnytyskanavan läpi.
Jos lääkäri luulee, että hartian kuluminen saattaa tapahtua synnytyksessäsi, hän saattaa suositella synnyttämistä keisaarinleikkauksella.
Previous:Röteln (rubella) raskauden aikana
Next:Mikä on kuollut syntymä (stillbirth) ja miksi se tapahtuu?
-
ZZZ:n ABC:t Muistatko ihanan yöllisen toiminnan, joka sisältää silmien sulkemisen ja pystyasennon ylläpitämisen kahdeksan tunnin aurinkoonastumiseen asti? Jos sinulla on vauva, todennäköisesti et. National Sleep Foundationin kyselyssä 76 prosenttia v -
Imettely voi olla kaunis kokemus, mutta ei voi kieltää, että se vie ainutlaatuisen tulon äitien unelle ja stressitasolle. Useimmat imettävät äidit ovat kokeneet olonsa heräänä imettämässä klo 2:30 aamulla ja katsoneet vihaan nukkuvaan kumppaniinsa ja -
Ensimmäinen kerta, kun kuulet vauvaasi itkevän, on intohimoinen kokemus; se on merkki siitä, että hän on tullut maailmaan terveenä ja hienoilla keuhkoilla! Mutta viikkojen kuluessa intohimo voi nopeasti kääntyä huoleksi ja turhautumiseksi. Kuten opit
