• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Vähäinen vesivesi (oligohydramnios) raskauden aikana

Jos raskaus on mennyt odotuspäivän ohi, olet todennäköisesti erittäin valmis vauvan saapumiseen. Ja vauva saattaa olla sekin – varsinkin jos sinulla on vähäinen vesivesi, eli oligohydramnios. Tässä on, mitä sinun tarvitsee tietää tästä suhteellisen yleisesästä raskaustilasta, mukaan lukien syyt ja hoidot.

Mitä tarkoittaa vähäinen vesivesi raskauden aikana?

Oligohydramnios on raskauden aikana esiintyvä tila, jossa vauvan ympärillä on odotettua vähemmän vesivettä raskauden viikkoa nähden.

Raskauden aikana vesivesi suojaa vauvaa ja antaa hänelle tilaa kasvaa ja liikkua. Se myös estää vauvan kehon puristamasta narua kohdun seinää vasten. Joskus vesiveden taso voi kertoa, kuinka hyvin vauvan virtsaistelmä toimii, koska vauva virtsaa vesiveteen.

Vähäisen vesiveden oireet raskauden aikana

Pääoireet eivät ole odottaville äideille ilmeisiä – siksi on niin tärkeää varmistaa, että käyt kaikki suunnitellut etukäynnit. Jos sinulla on vähäinen vesivesi, lääkäri saattaa huomata:

• Kohdun mitta on odotettua pienempi vauvan raskauden viikkoa nähden
• Et kasva tarpeeksi painoa raskauden aikana
• Vauvan sydänlyönti laskee hetkeksi aivan ennen kuin palaa normaaliksi
• Vähentynyt vesiveden määrä, joka havaitaan ultraäänillä

Joissakin tapauksissa saatat huomata:

• Merkittävän vähennyksen vauvan liikkeessä
• Nesteen vuotoa kohdusta

Mitä vähäinen vesivesi aiheuttaa?

Vähäinen vesivesi voi johtua vesivesen vuodosta, vesikalvon repäyksestä amniocentesin jälkeen tai spontaaneesta nesteenvuodosta missä tahansa vaiheessa raskaudessa, joka on niin pieni, ettei se huomaa.

Harvemmin oligohydramnios liittyy:

• Vauvan munuais- tai virtsatieongelmiin, koska matala vesiveden taso voi viitata siihen, ettei vauva virtsaa odotettavasti
• Huonoon vauvan kasvuun
• Syleilyksen erkaantumiseen (syleilyksen aikainen erkaantuminen, joka toimittaa vauvalle ravintoaineita ja happia, kohdun seinästä raskauden aikana)
• Krooniseen korkeaan verenpaineeseen tai ennalta olemassa olevaan diabetekseen äidillä
• Tiettyihin lääkkeisiin, mukaan lukien ne, jotka hoitavat korkeaa verenpainetta
• Synnynnäisvikoihin
• Etuaikaiseen vesikalvon revitykseen (PROM)

Kuka on altis ja kuinka yleinen se on?

Naiset, joiden raskaus on yliraskaana (eli 40 viikkoa raskaana), ovat eniten altisia vähäiselle vesivedelle. Arviolta 4 % raskaana olevista naisista saa diagnoosin oligohydramnios, ja se luku nousee 12 %:een yliraskaana olevilla, koska vesiveden taso laskee raskauden lopussa.

Milloin se yleensä tapahtuu?

Vähäinen vesivesi kehittyy yleensä kolmannen trimestrin lopussa, vaikka se voi tapahtua aiemminkin raskaudessa.

Mitä vaikutuksia se on vauvalle?

Useimmat naiset, joille diagnosoidaan vähäinen vesivesi kolmannella trimestrillä, kokee täysin normaalin raskauksen. Jos vauvan uimaan on erittäin vähän vesivettä, on lievä riski intrauteriinikasvun hidastumiselle ja narun puristukselle synnytyksessä. Saatat myös olla altis keisaarinleikkaukselle.

Jos lääkäri havaitsee vähäisen vesiveden ensimmäisellä tai toisella trimestrillä, riskit ovat suurempia ja voivat sisältää syleilyksen erkaantumisen, etuaikaista synnytystä, synnynnäisvikoja tai kuollutta syntymää.

Vähäisen vesiveden hoidot

Ei ole olemassa todistettuja keinoja nostaa pitkällä aikavälillä matalaa vesivettä. Mutta jos diagnoosi on oligohydramnios, on olemassa vaiheita, joilla voit lyhyellä aikavälillä nostaa vesiveden tasoa. Lääkäri voi suositella:

• Runsaasti lepoa ja mahdollisesti vähemmän fyysistä aktiivisuutta
• Runsaasti vettä juomista
• Jatkuvaa läheistä vesiveden tason seuraamista, mikä voi sisältää stressittoman testin tai biofysikaalisen profiilin
• Etuajaista tai suunniteltua synnytystä, jos vähäinen vesivesi uhkaa vauvan hyvinvointia, varsinkin jos olet vähintään 36 viikkoa raskaana
• Fyysiologisen suolaliuoksen (suolaveden) siirron kohdun luohon kateterin kautta, joka on asetettu kohdun kaulaan, korvaamaan menetetty tai matala vesivesi, tunnettu amnioinfuusiona ja tehdään yleensä synnytyksen aikana
• Fetaalileikkausta, jos vähäinen vesivesi liittyy vauvan virtsatieen ongelmaan ja leikkaus voi korjata sen

Voiko vähäinen vesivesi estää?

Vaikka oligohydramniosta ei voi estää, on tärkeää työskennellä lääkärin kanssa lääkkeiden ja vähäiseen vesivedeen liittyvien tilojen hallinnassa, mukaan lukien diabeteksen ja korkean verenpaineen. Säännölliset etukäynnit mahdollistavat lääkärin mitata vatsaasi ja varmistaa, että on tarpeeksi vesivettä vauvan oikeaan kehittymiseen.

Jos lääkäri on huolissaan siitä, että vesivesisi on liian vähän, hän voi suositella ultraääntä vesikalvon nesteen tilavuuden mittaamiseksi.

Vähäinen vesivesi voi olla vakava tila, siksi on elintärkeää pitää etukäynnit. Hyvä uutinen on, että useimmat naiset, joille diagnosoidaan vähäinen vesivesi, kokee täysin terveet raskaudet.