Alhainen lapsivesi (oligohydramnion) raskauden aikana

Jos raskautesi on mennyt yli eräpäivän, olet luultavasti erittäin valmis siihen, että vauvasi tekee suuren debyyttinsä. Ja vauvasi voi myös olla - varsinkin jos sinulla on alhainen lapsivesi tai oligohydramnion. Tässä on mitä sinun tulee tietää tästä suhteellisen yleisestä raskaustilasta, mukaan lukien syyt ja hoidot.

Mitä se tarkoittaa, kun lapsivettä on vähän raskauden aikana?

Oligohydramnion on raskaudenaikainen tila, jossa vauvan ympärillä on odotettua vähemmän lapsivettä hänen raskausikään nähden.

Koko raskauden ajan lapsivesi pehmentää vauvaasi ja antaa hänen kasvaa ja liikkua. Se myös estää vauvan kehoa puristamasta napanuoraa kohdun seinämää vasten. Joskus lapsivesitasot voivat osoittaa, kuinka hyvin vauvasi virtsajärjestelmä toimii, koska vauva erittää virtsaa lapsiveteen.

Oireet alhaisesta lapsiveden määrästä raskauden aikana

Alhaisen lapsiveden tärkeimmät oireet eivät ole ilmeisiä odottaville äideille – minkä vuoksi on niin tärkeää varmistaa, että pääset kaikkiin sovittuihin synnytystä edeltäviin tutkimuksiin. Jos lapsivettä on vähän, lääkärisi saattaa huomauttaa:

  • Kohtasi on pienempi kuin vauvasi raskausiän perusteella oletetaan
  • Et nouse tarpeeksi raskauden aikana
  • Vauvasi syke laskee yhtäkkiä useiksi sekunneiksi ennen kuin palaa normaaliksi
  • Sinulla on vähentynyt lapsivesimäärä, joka havaitaan ultraäänellä

Saatat toisinaan huomata:

  • Sikiön aktiivisuuden merkittävä lasku
  • Nestettä vuotaa emättimestäsi

Mikä aiheuttaa lapsivettä raskauden aikana?

Matala lapsivesi voi johtua veden rikkoutumisesta, lapsivesipussin pistosta lapsivesitutkimuksen jälkeen tai spontaanista nestevuodosta missä tahansa raskauden vaiheessa, joka on niin pieni, että se voi jäädä huomaamatta.

Harvemmin oligohydramnion linkitys on:

  • Vauvan munuais- tai virtsatieongelmia, koska lapsiveden alhainen taso voi olla merkki siitä, että vauva ei ehkä pissaa niin paljon kuin odotettiin.
  • Huono sikiön kasvu
  • Istkan irtoaminen (vauvalle ravinteita ja happea tarjoavan istukan varhainen erottuminen kohdun seinämästä raskauden aikana)
  • Krooninen korkea verenpaine tai äidin diabetes
  • Tietyt lääkkeet, mukaan lukien korkeaa verenpainetta hoitavat lääkkeet
  • Synnynnäiset epämuodostumat
  • Membraanien ennenaikainen repeämä (PROM)

Kuka on eniten vaarassa ja kuinka yleistä se on?

Naisilla, joiden raskaudet ovat jälkeisiä (eli ne, jotka ovat raskaana 42 viikkoa), ovat suurin riski lapsiveden vähäisyydestä. Arviolta 4 prosentilla raskaana olevista naisista diagnosoidaan oligohydramnion, ja tämä osuus nousee 12 prosenttiin myöhässä olevista naisista, koska lapsivesitasot yleensä laskevat myöhään raskauden aikana.

Milloin se yleensä tapahtuu?

Alhainen lapsivesi kehittyy yleensä kolmannen kolmanneksen loppupuolella, vaikka se voi tapahtua aikaisemminkin raskauden aikana.

Mikä vaikutus sillä on vauvaan?

Useimmilla naisilla, joilla on diagnosoitu pieni lapsivesi kolmannella kolmanneksella, raskaus on täysin normaali. Jos lapsivettä on hyvin vähän, jotta vauva voi kellua, on olemassa pieni riski kohdunsisäisen kasvun rajoittumisesta ja napanuoran supistumisesta synnytyksen aikana. Sinulla saattaa myös olla todennäköisemmin C-osio.

Jos lääkärisi havaitsee alhaisen lapsiveden ensimmäisen tai toisen raskauskolmanneksen aikana, riskit ovat suuremmat ja voivat sisältää keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen, epämuodostumat tai kuolleena syntymän.

Lääkkeet lapsivesien vähenemiseen

Mikään lääkkeiden ei ole osoitettu nostavan matalaa lapsivesipitoisuutta pitkällä aikavälillä. Mutta jos sinulla on diagnosoitu oligohydramnion, voit ryhtyä toimiin lisätäksesi lapsivesitasoa lyhyellä aikavälillä. Lääkärisi voi suositella:

  • Paljon lepoa ja mahdollisesti vähemmän fyysistä aktiivisuutta
  • Juo paljon vettä
  • lapsivesitasojen jatkuva tarkka seuranta, johon voi sisältyä ei-stressitestaus tai biofyysinen profiili
  • Varhainen tai aikataulutettu synnytys, jos lapsivesi vaarantaa vauvan hyvinvoinnin, erityisesti jos olet vähintään 36 viikkoa raskaana
  • Suolaliuoksen (suolaveden) siirto kohdun onteloon katetrilla, joka asetetaan kohdunkaulaan korvaamaan kadonnut tai alhainen lapsivesitaso. Tämä tunnetaan lapsivettä ja tehdään tyypillisesti synnytyksen aikana
  • Sikiön leikkaus, jos lapsiveden vähyys liittyy vauvan virtsateiden ongelmaan ja leikkaus voi korjata sen

Voitko estää lapsivesien vähenemisen?

Vaikka ei ole mitään keinoa estää oligohydramnionia, on tärkeää tehdä yhteistyötä lääkärisi kanssa lääkkeiden ja tilojen, jotka liittyvät vähäiseen lapsiveteen, hallintaan, mukaan lukien diabetes ja korkea verenpaine. Säännöllisten tarkastusten avulla lääkäri voi mitata vatsasi ja varmistaa, että lapsivettä on tarpeeksi, jotta vauva voi kehittyä kunnolla.

Jos lääkärisi on huolissaan siitä, että lapsivettäsi saattaa olla vähän, hän voi suositella ultraäänitutkimusta lapsivesipussin nesteen määrän mittaamiseksi.

Alhainen lapsivesi voi olla vakava tila, minkä vuoksi on tärkeää pysyä ajan tasalla synnytystä edeltäneistä tapaamisista. Hyvä uutinen on, että useimmat naiset, joilla on diagnosoitu alhainen lapsivesi, ovat täysin terveitä.
  • Makrosomia:raskaana oleminen suuren vauvan kanssa
    Raskauden aikana lääkäri seuraa vauvasi kokoa. Kasvu on hyvä mittari vauvasi terveydestä ja hyvinvoinnista, mutta joskus vauvat kasvavat odotettua enemmän. Voi olla hieman pelottavaa huomata, että vauvasi saattaa olla iso, ja saatat olla huolissasi
  • Eteenpäin:kolmivuotiaiden kehitys
    Yksi suurimmista iloista vanhempana on nähdä lapsesi oppivan ja kehittyvän, mutta mistä tiedät, onko hän oikeilla jäljillä ja saavuttaa virstanpylväänsä? Mitä voit tehdä auttaaksesi häntä luottamaan kykyihinsä siirtyä seuraavalle tasolle? Kolmevuoti
  • Milloin pitää lapsesi kotona päivähoidosta – ja kuinka kauan
    Se on ahdinko, johon monet vanhemmat, joilla on lapsia lastenhoidossa, ovat jossain vaiheessa joutuneet:lapsesi näyttää sairaalta… mutta ovatko he niin sairaita, että ne oikeuttavat pitämään hänet kotona päivähoidosta? Ennen COVIDia vastaus oli hiema