• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Syven verenkierto (DVT) raskauden ja synnytyksen jälkeisen ajan aikana

Saatat olla tietoinen joistakin raskauden komplikaatioista, kuten raskauden diabetekseen ja preeklampsiaan. Mutta on yksi yleisempi raskauden komplikaatio, jonka sinun tulisi tietää, koska se voi johtaa vakaviin seurauksiin: verisytykset.

Syven verensytyksen (DVT) on verensytyksen tyyppi, joka on merkittävästi ylempää raskaana olevilla naisilla ja joka voi johtaa vakavampaan tilaan, nimeltä keuhkoembolia (PE). Onneksi DVT ja PE ovat hoidettavissa ja jopa estettävissä naisilla, jotka ovat eniten altisina; useimmat verensytyksen tilanteet äidillä ovat täysin terveellisiä raskaudet ja synnytykset.

Tässä on, mitä sinun tarvitsee tietää DVT:stä suojellaksesi terveyttäsi ja vauvasi raskauden aikana ja sen jälkeen.

Mikä on syvän verensytyksen (DVT)?

Syvän verensytyksen, eli DVT, on verensytyksen muodostumista syvään verisuonen. Raskauden aikana jopa 90 prosenttia DVT:stä ilmenee vasemmassa jalassa. Varhainen hoito voi estää sytyn purkautumisen ja kulkemisen verenkiertojärjestelmän kautta keuhkoihin (ns. keuhkoembolia, PE), mikä voi olla elämänvaarallinen.

Kuinka yleinen syvän verensytyksen (DVT) on?

Veren tromboembolia (VTE), joka sisältää sekä syvän verensytyksen että keuhkoembolian, ilmenee noin kahdessa 1000 raskaudessa.

Vaikka nämä luvut tekevät siitä suhteellisen harvinaisen komplikaation, VTE ilmenee neljä viisi kertaa useammin odottavilla naisilla kuin saman ikäisillä muilla naisilla – ja 20 kertaa useammin kuusi viikkoa synnytyksen jälkeen. Kahdeksan viikon synnytyksen jälkeen riskisi pitäisi laskea takaisin normaaliksi.

Mitä oireita syvän verensytyksen (DVT) raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen on?

Yleisimmät syvän verensytyksen oireet raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen ilmenevat yleensä yhdessä jalassa ja sisältävät:

• Raskaana tai kipuinen tunne jalassa (paljon ihmiset sanovat, että se tuntuu aivan kuin erittäin paha vetää lihas, jota ei mene pois)
• Herkkyys, lämpö ja/tai punaisuus nilkassa tai reisis
• Lievä vakava turvotus

Jos verensytyke on siirtynyt keuhkoihin ja sinulla on PE, saatat kokea:

• Rintakipu, joka pahenee syvään hengitykseen tai yskäyksessä
• Selittämätön hengityvaikeus
• Veren yskäys
• Nopea tai epäsäännöllinen sydämen sykki

Miksi syvän verensytyksen (DVT) on ylempää raskaudessa ja synnytyksen jälkeen?

DVT on ylempää raskauden aikana, koska luonto, viisaasti haluen rajoittaa vuotoa synnytyksessä, taipuu lisäämään veren sytymiskykyä synnytyksen lähellä – joskus liikaa.

Asiantuntijat tietävät, että raskauden aikana veren sytymisproteiinien taso nousee, samalla kun anti-sytymisproteiinit laskevat. Muut tekijät, jotka voivat vaikuttaa DVT:hen raskauden aikana, voivat sisältää laajentyneen kohdunrintaan, joka lisää paineita veroihin, jotka palauttavat veren sydämeen alaruumiista, sekä liike puutteen sivuvaipan vuoksi.

Kuka on altisin syvälle verensytykselle (DVT)?

DVT on ylempää, jos:

• Sinulla on perhe- tai oma historia VTE:stä
• Sinulla on trombofilia (periytyvä verensytyksen häiriö)
• Olet ylipainoinen tai lihavuuteen
• Tupakoit
• Olet tiukassa sivuvaipassa
• Sinulla on preeklampsia tai tiettyjä kroonisia sairauksia, mukaan lukien hypertension, diabeteksen, limakalvosairaudet tai muut verisuonitauti
• Synnyit keisarileikkauksella
• Sinulla on synnytyksen jälkeinen massiivinen vuoto tai tarvitset verensiirron

Voitko estää syvän verensytyksen (DVT)?

Varmista, että kerrot lääkärillesi, jos sinulla on sytymishäiriö tai jos verensytykset ovat perheessä. Sinun tulisi myös olla tietoinen verensytyksen merkeistä, koska varhainen hoito voi vähentää PE:n kaltaisten komplikaatioiden riskiä.

Voit auttaa estämään sytymät ja DVT pitämällä veresi liikkeellä seuraavilla tavoilla:

• Saamalla runsaasti raskaudelle turvallista liikuntaa (kauankin sinulla on lupaa hoitajaltasi).
• Kävelemällä ja venyttämällä, jos olet istunut yli kaksi–kolme tuntia (esimerkiksi, jos olet lennossa).
• Likuttamalla jalkojasi istuessa (nosta ja laske kantapäätäsi ja sitten varpaasi).
• Ottamalla lisävarovaisuuksia matkustettaessa, mukaan lukien runsaan veden juominen, usein nouseminen kävelemään (tai jalkojesi venyttäminen istuessa).
• Jos olet korkeassa riskissä, lääkäri voi suositella tuestossujen säännöllistä käyttöä (vaikka ne eivät ole todistettu estävän verensytyksiä). Hoitajasi voi myös määrätä ennaltaehkäisevän annoksen verenohentajasta hepariinista (tai matala molekyylipainoisesta hepariinista), joskus koko raskauden ajan tai vain muutaman viikon synnytyksen jälkeen. (Molemmat lääketyypit eivät läpäise rauhanjakajaa, joten ne ovat turvallisia ottaa raskauden aikana.)

Onko DVT:lla raskauden aikana vaikutuksia vauvaan?

DVT on veren tromboembolian (VTE) tyyppi, termi verensytykselle missä tahansa verisuonessa. VTE on linkitetty preeklampsiaan. Monet preeklampsialla ovat terveellisiä raskaudet ja synnyttävät terveitä, menestyviä vauvoja. Hoidettomana preeklampsia saattaa johtaa raskauden komplikaatioihin.

Noin 15–20 prosenttia kaikista DVT-tapauksista on linkitetty antifosfolipidi-syndroomaan (APS), autoimmuunihäiriöön, joka lisää verensytyksien kehittymisen riskiä. (Verensytyksiin taipuminen on tunnettu trombofiliina.) APS on linkitetty toistuvien sikiöiden riskiin, rauhanjakajan verensytyksiin, rauhanjakajan riittämättömyyteen (kun rauhanjakaja on vähemmän tehokas saamaan ravinteet ja happi vauvalle), IUGR:ään, sekä äidin sydäninfarktiin ja aivoinfarktiin.

Ilmoita lääkärillesi, jos olet kokenut verensytyksiä menneisyydessä tai toistuvia sikiöitä; hoitajasi saattaa haluta suorittaa verikokeita APS:n tarkistamiseksi.

Milloin nähdä lääkärin

Jos sinä tai joku läheisessä perheessäsi, kuten vanhempi tai sisar, on diagnoitu DVT:lla, ilmoita hoitajallesi. Lääkäri saattaa suorittaa verikokeen, nähdäksesi, onko sinulla trombofilia, joka lisää verensytyksien riskiä. Jos sinulla on trombofilia, lääkäri saattaa haluta aloittaa sinut verenohentajille vain varmuuden vuoksi.

Lisäksi, jos huomaat yllä olevia oireita (varsinkin raskauden aikana tai ensimmäisten kahdeksan viikon sisällä synnytyksen jälkeen), soita hoitajallesi välittömästi. Lääkäri saattaa tehdä testin (mukaan lukien verikokeen, ulträäänin tai kuvantamistestin) DVT:n tai PE:n diagnoosiksi.

Jos paljastuu, että sinulla on sytky, hoitajasi todennäköisesti hoitaa sinut verenohentavalla lääkkeellä hepariinilla vähentääkseen veren sytymiskykyä ja estääkseen lisäsytyksiä (vaikka lääkäri tekee muita järjestelyjä synnytyksen alkamisen yhteydessä, jotta hepariini ei aiheuta liiallista vuotoa synnytyksen aikana). Lääkäri myös valvoo veren sytymiskykyäsi matkan varrella.