• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Cyomegalovirus (CMV) raskauden aikana

Cyomegalovirus (CMV) on erittäin yleinen virustartunta. Tutkimukset osoittavat, että päiväkodissa noin 80 prosenttia pieneistä lapsista kehittää CMV:n kahden vuoden sisällä. Se tarkoittaa, että on hyvä mahdollisuus, että olet tarttunut siihen menneisyydessä ilman edes tietääksesi – ja on vähäinen riski, että se vaikuttaa raskauteesi.

Faktat on, koska todennäköisyydet ovat niin epävarmat, että mikä tahansa annettu vauva saa vaikutuksen, jos äiti saa viruksen, lääkärit eivät rutiininomaisesti testaa CMV:ää raskauden aikana. Siitä huolimatta on tärkeää ilmoittaa lääkärillesi, jos luulet olleesi tarttunut CMV:hen, kun olet raskaana, varsinkin jos vietät paljon aikaa monta pienen lapsen kanssa. Vaikka harvinaista, CMV voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita vauvalle synnytyksen jälkeen.

Mikä on cytomegalovirus (CMV)?

Cytomegalovirus (CMV) on yleinen virusi, joka on sukua herpesvirukselle (joka aiheuttaa vesihiukset ja huulipuhkeamat). Se yleensä tulee ja menee lievillä, jos mitään, oireilla terveillä lapsilla ja aikuilla.

Jos nainen tarttuu CMV:hen raskauden aikana, se harvoin aiheuttaa komplikaatioita syntymättömälle vauvalle. On kuitenkin tärkeää olla lääkärisi valvoma, koska joillekin vauvoille CMV voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia.

Miten cytomegalovirus (CMV) leviää?

Voit saada CMV:n, jos olet pitkään altistunut infektoidulle ruumiin nestelle, mukaan lukien sylki, virtsa, limakalvo, veri, uloste tai siemenveden. Esimerkiksi, voit saada viruksen, jos sinulla on seksi jollakin, joka on tällä hetkellä sairas CMV:llä, tai jos virusi on käsiilläsi ja leviää suuhusi (yksi syy lisää, miksi usein kädet peseminen on niin tärkeää).

Ihmiset, joilla on tai jotka työskentelevät pienten lasten kanssa, saattavat olla suuremmassa riskissä CMV-infektiolle, koska virusi on yleinen pienten lasten sylissä ja virtsassa (varsinkin 1–3-vuotiaiden) ja leviää usein taaperien kesken päiväkodissa.

CMV voi siirtyä äidin verestä vauvalle milloin tahansa raskauden aikana rauhanjakajan kautta, jos äiti tarttuu CMV:hen ensimmäistä kertaa, jos hän tarttuu eri CMV-tyypin tai jos virusi "reaktivoituu", koska immuunijärjestelmä on heikentynyt (esimerkiksi erittäin vakavaan mutta harvinaiseen tilaan kuten HIV).

Kuinka yleinen cytomegalovirus (CMV) on?

Noin 1/200 vauvaa syntyy synnynnäisellä CMV:llä (tai CMV-infektiolla syntymässä). Noin 1–4 prosenttia ihmisistä, jotka saavat CMV:n raskauden aikana, noin 1/3 siirtää infektion vauvalle.

Useimmat aikuiset tarttuivat CMV:hen lapsena, mikä tarkoittaa, että noin puolet kaikista raskaista naisista on jo lepotilaista CMV-virusta ruumiissaan aiemmasta infektioista. Jos olet kyseisessä ryhmässä, virusi voi "reaktivoitua". Mutta on erittäin epätodennäköistä, että siirrät infektion vauvalle – ja jos jopa teet sen, se ei todennäköisesti aiheuta ongelmia.

Jopa jos siirrät CMV:n vauvalle raskauden aikana, useimmat viruksella syntyneet vauvat eivät ole terveysongelmia. Kaiken kaikkiaan noin 1/5 synnynnäisellä CMV:lla olevista vauvoista on syntyperäisiä vikoita tai muita pitkäaikaisia ongelmia. Tutkimukset viittaavat siihen, että noin 80–90 prosenttia synnynnäisellä CMV:lla olevista vauvoista on oireettomia syntymässä jaillä on erittäin matala riski pitkäaikaisille komplikaatioille. Pitkäaikaisten komplikaatioiden riski kasvaa merkittävästi vauvoissa, jotka tarttuvat virukseen varhain raskaudessa ja uudensynnyttävissä, joilla on oireita syntymässä.

Mitä cytomegalovirus (CMV) oireet ovat?

Vaikka CMV usein tulee ja menee ilman mitään ilmeisiä oireita, saatat kokea CMV-oireita, mukaan lukien:

• Kuume, joka kestää muutaman päivän
• Jatkuva, kestäväs väsymys
• Turvottuneet limasolmut
• Kipu kurkussa

Nämä oireet katoavat yleensä itsestään noin kolmen viikon kuluttua.

Harvoin CMV voi johtaa mononukleoosiin (tilaan, johon tietyt virukset aiheuttavat, mukaan lukien äärimmäinen väsymys).

Mitä riskejä cytomegalovirus (CMV) infektio raskauden aikana on?

Useimmat vauvat, jotka tarttuvat CMV:hen raskauden aikana, eivät koskaan näytä infektion merkkejä syntymässä. Harvoille, jotka tekevät, oireet voivat sisältää:

• Kohtaukset
• Pieni päälkoko (mikrokefalya)
• Pieni koko syntymässä
• Maksa, harmas ja keuhkojen ongelmat
• Vahingoittuneet verkkokalvot

Pieni prosentti oireettomista vauvoista syntymässä saattaa näyttää vakavampia vaikutuksia myöhemmin elämässä, mukaan lukien:

• Oppimis- ja liikevammat
• Näkö- tai kuuloheittämys (CMV, joka siirtyy ennen syntymää, on johtava syy lasten kuuloheittämyselle)
• Kohtaukset

Kuka on altisin cytomegalovirus (CMV):lle?

Naiset, jotka eivät ole tarttuneet CMV:hen ennen raskauden, ovat altisimpia (vaikka se voi olla vaikeaa tunnistaa, koska oireet ovat niin samankaltaisia muiden virustartuntojen kanssa). Vakavimmat ongelmat CMV-infektiosta todennäköisesti esiintyvät aikaisemmin raskaudessa, erityisesti ensimmäisessä trimesterissa – joten se on erityisen hyvä idea ottaa lisähygieniavarovaisuuksia kyseisenä aikana.

Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä (HIV:stä tai immuunijärjestelmää heikentävistä lääkkeistä), ovat todennäköisemmin siirtävät CMV:n vauvalle ja voivat kokea vakavampia oireita, jotka vaikuttavat vatsaan, suolisto, ruokaputken, silmät, keuhkot ja maksan.

Miten cytomegalovirus (CMV) hoidetaan?

Ei ole tällä hetkellä hoitoa CMV-infektiolle raskauden aikana. Antiviralliset lääkkeet käytetään joskus synnynnäisesti CMV:lla diagnosoitujen vauvoiden tai heikentyneen immuunijärjestelmän omaavien ihmisten hoitoon.

Miten voit välttää cytomegalovirus (CMV):n saaminen?

Koska CMV-infektion kanssa on potentiaalia vakaviin syntyperäisiin vikoihin, on viisasta pelata mahdollisimman turvallisesti. Kuten minkä tahansa virustartunnan kanssa, paras puolustus on hyvä hyökkäys. Jos sinulla on tai olet koskaan pienten lasten ympärillä, ole erityisen varovainen yrittääksesi välttää suoran kontakin heidän sylkensä tai virtsansa kanssa.

Yritä olla tarkka seuraavissa:

• Pese kätesi usein ja perusteellisesti saippua- ja vedellä, varsinkin vaipan vaihdon tai nenän pyyhkittämisen jälkeen
• Hävitä kaikki vaipat ja kirjavat asianmukaisesti
• Puhdista huolellisesti kaikki pinnat tai esineet, jotka tulevat kontaktiin lapsesi sylkeen tai virtsan kanssa
• Älä jaa laseja ja ruokalusikkaa kenenkään kanssa, varsinkin pienten lasten kanssa
• Vältä jäänteiden nakittelu
• Harkitse pienten lasten suukontaktin välttämistä (valitse otsa, toistaiseksi)
• Muista, että CMV voi leviä seksin kautta

Mitä oireita cytomegalovirus (CMV) uusilla äideillä on?

CMV:n oireet uusilla äideillä ovat samat kuin raskauden aikana. Useimmille se tarkoittaa ei oireita lainkaan. Kuitenkin saatat kokea:

• Kuume
• Väsymys
• Kipu kurkussa
• Lihaskipuja

Mitä tehdä, jos luulet saaneesi cytomegalovirus (CMV):n

Mene lääkäriin, jos sinulla on CMV-oireita, varsinkin jos olet altisempi CMV:lle (vietit paljon aikaa pienten lasten kanssa ja/tai sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä). Toinen syy tarkastella: CMV-oireet ovat samankaltaisia monien muiden sairauksien, jotka vaativat hoitoa raskauden aikana, kuten influensaan.

Jos lääkäri luulee, että sinulla on CMV, hän voi tehdä verikokeen, nähdäksesi, onko sinulla CMV-vasteita (infektion merkki). Jos sinulla on CMV, vauvasi voi sitten testata amniocenteesilla tai ulträäänillä. (Vaikka tämä voi kertoa vauvan infektio tilanteesta, se ei voi kertoa, mikä on infektion lopputulos.)

Jos testaat positiivisesti CMV-infektiolle raskauden aikana tai jos vauvasi näyttää synnynnäisen CMV:n merkkejä, lääkäri todennäköisesti antaa vauvalle testin (yleensä virtsasta tai sylistä) kahden kolmen viikon kuluttua synnytyksestä tarkistaakseen, onko hänellä CMV-vasteita. Jos infektio vahvistuu, todennäköisyydet ovat edelleen hyvät, että vauvasi voi olla oireeton ja ei pitkäaikaisia seurauksia. Huolellinen valvonta ultraäänillä kasvusta ja päälle koosta todennäköisesti tarvitaan.

Jos vauvasi testaa positiivisesti CMV:lle, lääkäri voi määrätä antiviraaleja minimoidakseen infektion potentiaalisen vaikutuksen. Pienenkuuntelunsa tulisi myös tarkastaa säännöllisesti. Ja varmista, että pysyt yhteydessä lapsesi lääkäriin mahdollisten lisäseurantojen suhteen.

CMV on läsnä infektoidun potilaiden rintamaitossa, mutta se ei pitäisi aiheuttaa ongelmia täysikarvaiselle vauvalle. Se voi aiheuttaa aikaisen tai matala painon vauvan sairaksi, kuitenkin. Niissä tapauksissa puhu lapsen lastenlääkärin kanssa siitä, miten imettää turvallisesti.