• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Ekclampsia raskauden aikana

Korkean verenpaineeseen liittyvät raskauden ja synnytyksen jälkeiset komplikaatiot, kuten preeklampsia ja ekclampsia, ovat lisääntyneet Yhdysvalloissa viime vuosikymmeninä. Nämä terveysongelmat voivat aiheuttaa vakavia ja jopa elämänvaarallisia ongelmia äideille ja vauvoille. Mutta kun ne havaitaan aikaisin, ne ovat erittäin hallittavissa.

Tässä on, mitä jokainen odottava äiti tulisi tietää ekklampsiasta, sen suhteesta preeklampsiaan, ja mitä voit tehdä suojellaksesi terveyttäsi.

Mikä on ekklampsia?

Ekklampsia on harvinainen mutta elämänvaarallinen tila, joka merkitsee kouristusten kehittymistä raskauden aikana tai sen jälkeen välittömästi.

Ekklampsia raskauden aikana syntyy tyypillisesti ratkaisemattomasta preeklampsia, raskauden komplikaatiosta, joka tunnetaan korkeasta verenpaineesta, turvotuksesta ja proteiinista virtsassa.

Noin kolmasosa kaikista preeklampsian oireista tapahtuu synnytyksen jälkeisessä vaiheessa, mikä tekee sitä entistä tärkeämmaksi, että naiset, heidän perheensä ja hoitajat ovat valppaana ja tunnistavat merkit myös synnytyksen jälkeen.

Mitä ekklampsian oireet ovat?

Kouristukset, tajunnan menetyks ja/tai vakava raivostuminen – yleensä lähellä tai synnytyksen aikana – ovat yleisimmät ekklampsian oireet. Synnytyksen jälkeiset kouristukset voivat myös ilmetä, yleensä ensimmäisten 48 tunnin sisällä synnytyksen jälkeen.

Mutta ekklampsiaan liittyvät kouristukset eivät yleensä tule ilman varoitusmerkkejä. Ennen kouristusta, joka on ekklampsiaan johtunut, useimmat naiset kokevat muita merkkejä, kuten:

• Vakavat päänsärky
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Vatsakipu
• Käden tai kasvojen turvotus
• Kaksoisnäkö, sumenen näkö, näköheittämys tai puuttuvat alueet näköalueessa

Miten ekklampsia eroaa preeklampsiasta?

Ekklampsia voi kehittyä, kun preeklampsia, tila, joka tunnetaan aivanaisesta verenpaineen noususta raskauden aikana tai välittömästi synnytyksen jälkeen, jätetään hoidettamatta.

Jos preeklampsia ei havaita, diagnoida ja hallitse oikein, se voi pahentua ajan myötä ja muuttua ekklampsiaksi, mikä voi aiheuttaa raskaana tai synnytyksen jälkeen olleelle naiselle kouristuksia ja/tai tajunnan menetyksen. Vakavimmissa tapauksissa ekklampsia voi johtaa raskaana tai äskettäin synnyttäneen naisen koomaan.

Ekklampsian ajatus voi olla pelottava. Mutta on tärkeää pitää mielessä, että tämä komplikaatio on erittäin harvinainen. Vaikka 5–8 prosenttia Yhdysvaltain raskaista naisista diagnoidaan preeklampsialla, useimmista tapauksista voidaan hoitaa ennen kuin ne muuttuvat ekklampsiaksi.

Kuka on altisin ekklampsialle?

Naiset, joilla on preeklampsia, voivat potentiaalisesti kehittää ekklampsian. Riskisi diagnoositaksesi preeklampsialla ja ekklampsialla on suurempi, jos:

• Olet yli 35-vuotias. Vanhemmat odottavat äidit ovat suuremmassa riskissä raskauden komplikaatioille yleensä.
• Olet musta. Preeklampsia ja ekklampsia ovat niistä raskauden komplikaatioista, jotka todennäköisemmin vaikuttavat mustiin naisiin. Faktat on, että mustat naiset ovat 60 prosenttia todennäköisempiä kehittämään preeklampsian tai ekklampsian verrattuna valkoisiin naisiin.
• Olet diabeetikko, sinulla on korkea verenpaine, kärsit munuaisista sairauksista tai autoimmuunisairaudesta kuten lupus. Nämä tilat voivat vahingoittaa verisuonia ja elimiä ja tehdä preeklampsian tai ekklampsian todennäköisemmäksi.
• Olet lihava. Lihavuus on yhteydessä lisääntyneeseen verenpaineeseen ja raskauden komplikaatioihin.
• Sinulla on historiaa preeklampsiasta tai raskauden komplikaatioista. Jos sinä tai perhejäsen on kokenut preeklampsian tai ekklampsian aiemmin, tai jos sinulla on ollut muita komplikaatioita aiemmassa raskaudessa, saatat olla suuremmassa riskissä.
• Olet raskaana monista vauvoista. Monivauvaraskauden ollessa on lisääntynyt mahdollisuus raskauden riskeille ja komplikaatioille, mukaan lukien preeklampsia ja, jos se jätetään hoidettamatta, ekklampsia.
• Sinulla on lähellä toisiaan olevia tai kaukana olevia raskaudet. Naiset, joilla on raskaudet alle kaksi vuotta tai yli 10 vuotta toisistaan, näyttävät olevan suuremmassa riskissä.
• Olet raskaana hedelmällisyyshoitojen kuten IVF:n kautta. IVF on linkitetty suurempaan preeklampsian riskiin, vaikka muokattu luonnollinen IVF-sykli näyttää matalamman riskin kuin ohjelmoitu sykli, joidenkin tutkimusten mukaan.

Mitä aiheuttaa ekklampsian?

Tutkijat etsivät edelleen vihjeitä preeklampsian ja ekklampsian tarkkoihin syihin, mutta tähän mennessä kukaan ei ole pystynyt osoittamaan yhtä tiettyä selitystä näille kahdelle raskauden komplikaatiolle. Tekijöitä, joiden luullaan potentiaalisesti roolin pelaavan, ovat:

• Verenkierto-ongelmat
• Aivo- tai hermostoon liittyvät ongelmat
• Geneettiset tekijät
• Rauhanjakajan epänormaalit, kuten riittämätön verenvirta
• Ympäristöaltistumiset
• Kardiovaskulaariset muutokset tai tulehdus
• Hormonaaliset epätasapainot
• Äidin ravitsemus
• Tietyt autoimmuunihäiriöt

Miten ekklampsia diagnoidaan?

Ekklampsia diagnoidaan tyypillisesti veri- tai virtsakokeilla sekä ottamalla naisen verenpaine. Jos raskaana tai äskettäin synnyttänyt nainen kokee oireita, kuten kouristusta tai koomaa, hoitajansa suorittaa nämä testit.

Asiantuntijat eivät tiedä, mitkä preeklampsialla olevat naiset kehittävät ekklampsian. Mutta ekklampsia näyttää ylempänä naisilla, joilla on vakavia preeklampsian oireita, kuten erittäin korkea verenpaine, päänsärky, vatsakipu tai näön muutokset. Nämä naiset saattavat näyttää epänormaalisia verikokeen tuloksia kouristusten alkaessa.

Miten ekklampsia hoidetaan?

Ekklampsia on elämänvaarallinen hätätilanne, joka on hoidettava välittömästi kouristusten pysäyttämiseksi ja naisen verenpaineen laskemiseksi, sekä suojellakseen vauvaa. Hoito sisältää tyypillisesti:

• Kouristuslääkkeet. Magnesiumsulfaatti, mineraalikinaseos, voidaan antaa pysäyttämään kouristus, kun se on käynnissä, ja estämään tulevia.
• Verenpaineen lääkkeet. Antihypertensiiviset lääkkeet voivat auttaa laskemaan naisen verenpaineen.
• Vauvan synnytys. Raskauden jatkaminen voi olla haitallista sekä naiselle että vauvalle, vaikka ennustettu synnytyspäivä on vielä kaukana.

Mitä ekklampsian komplikaatiot ovat?

Vaikka ekklampsia on harvinainen, se voi johtaa elämänvaarallisiin ongelmiin äideille ja vauvoille, jos se jätetään hoidettamatta. Näitä voivat olla:

• Aivoinfarkti, munuaisvaurio tai muiden elinten vahinko. Ratkaisematon korkea verenpaine voi aiheuttaa aivoinfarkteja ja mahdollisia munuais-, maksan-, aivo-, sydän- ja keuhko-ongelmia naisille.
• HELLP-syndrooma. Tämä syndrooma ilmenee 1–2 kertaa 1000 raskaudessa. Vakavien preeklampsian tai ekklampsian naisilla luku on suurempi, ilmenee 10–20 prosenttia raskauksista.
• Aikainen synnytys. Preeklampsian tai ekklampsian pysäyttäminen tarkoittaa usein synnytyksen käynnistämistä heti, vaikka se tarkoittaa, että vauva on aikainen.
• Huono vauvan kasvu. Preeklampsia ja ekklampsia voivat tehdä vaikeammaksi kasvavalle vauvalle saada hapen ja ravinteet, joita hän tarvitsee, mikä voi rajoittaa kasvua.
• Rauhanjakaja irtoaa. Tämä harvinainen mutta vakava komplikaatio tapahtuu, kun rauhanjakaja irtoaa kohdunrintaseinämästä ennen synnytystä, mikä voi aiheuttaa massiivista vuotoa tai vauvan ahdistusta tai lisätä sikiöden riskiä.

Mitä voit tehdä ekklampsian ehkäisyksi

Asiantuntijat eivät pysty ennustamaan, mitkä preeklampsialla olevat naiset kehittävät ekklampsian. Olla proaktiivinen terveydellesi, tunnistaa molempien tilojen merkit ja hakea lääkärinhoitoa välittömästi, jos luulet jotain viallisen, voi auttaa sekä sinua että vauvaasi.

Seuraa näitä vinkkejä ekklampsian ja preeklampsian riskien vähentämiseksi:

• Mene raskauden seurantaan. Säännölliset tarkastukset hoitajallesi mahdollistavat lääkärin havaita preeklampsian oireet. Jos diagnoosi on preeklampsia, hoitajasi pitää silmää sinussa (ja verenpaineessasi) varmistaakseen, että tilasi ei etene ekklampsiakseen.
• Ota matala-annos tai vauva-aspiriini, jos lääkäri suosittelee. Naisten, joilla on korkea riski preeklampsialle, tulisi ottaa 81 mg aspiriinia päivittäisenä ennaltaehkäisytoimena alkaen 12–28 viikosta synnytykseen asti, suosittelee American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Puhu aina lääkärillesi ennen mitään lääkkeen tai ravintolisän aloittamista raskauden aikana.
• Tunne varoitusmerkit. Molemmat preeklampsia ja ekklampsia voivat olla elämänvaarallisia. Ilmoita hoitajallesi välittömästi, jos kokeet myöhäisraskauden varoitusmerkkejä, kuten vakavan päänsärkyn, ylävatsan kipua varsinkin oikealla puolella, pahoinvointia tai oksentelua, hengityvaikeuksia, vähentyneen virtsanoton tai kasvojen tai käsiin turvotusta. Soita 112, jos kokeet näkömuutoksia tai luulet kouristavan.
• Syö oikein ja pysy aktiivinen. Terveellinen ruokavalio ja säännöllinen liikunta eivät ole sidottu matalampaan preeklampsian tai ekklampsian riskiin. Mutta se on loistava tapa tuntea itsesi parhaana ja pysyä terveenä raskauden aikana.

Niin korjauskeinoista, joita olet saattanut kuulla, kuten C- tai E-vitamiinin ottaminen, hapettoman dieetin syöminen tai öljyinen lisäravinteen ottaminen? Tällä hetkellä ei ole riittävästi todisteita siitä, että jokin näistä asioista on hyödyllinen. Jos olet edelleen harkitsemassa niiden kokeilemista, puhu ensin lääkärillesi.

Ajattelu vakavista raskauden tiloista, kuten ekklampsiasta, voi olla hämmentävää. Onneksi on mahdollista havaita monet naiset, kun he ovat vielä preeklamptisia, ennen kuin vakavimmat komplikaatiot alkavat. Ja optimaalisella hoidolla ja huolellisella seurannalla useimmat ekklampsialla olevat naiset palautuvat normaaliksi terveydelle synnytyksen jälkeen.