Eklampsia raskauden aikana

Korkeaan verenpaineeseen liittyvä raskaus ja synnytyksen jälkeiset komplikaatiot, kuten preeklampsia ja eklampsia, ovat lisääntyneet Yhdysvalloissa viime vuosikymmeninä. Nämä terveysongelmat voivat aiheuttaa vakavia ja jopa hengenvaarallisia ongelmia äideille ja vauvoille. Mutta kun ne saadaan kiinni aikaisin, ne ovat erittäin hallittavissa.

Tässä jokaisen tulevan äidin tulisi tietää eklampsiasta, sen suhteesta preeklampsiaan ja mitä voit tehdä terveytesi suojelemiseksi.

Mikä on eklampsia?

Eklampsia on harvinainen mutta hengenvaarallinen tila, jolle on tunnusomaista kohtausten kehittyminen raskauden aikana tai pian sen jälkeen.

Eklampsia raskauden aikana johtuu tyypillisesti ratkaisemattomasta preeklampsiasta, raskauden komplikaatiosta, jolle on ominaista korkea verenpaine, turvotus ja proteiini virtsassa.

Noin kolmasosa kaikista preeklampsian oireista tapahtuu synnytyksen jälkeisenä aikana, minkä vuoksi naisten, heidän perheidensä ja lääkäreidensä on entistä tärkeämpää olla valppaina ja tuntea merkit myös synnytyksen jälkeen.

Mitä ovat eklampsian oireet?

Kouristuskohtaukset, tajunnan menetys ja/tai voimakas kiihtyneisyys – yleensä lähellä synnytystä tai sen aikana – ovat eklampsian yleisimpiä oireita. Synnytyksen jälkeisiä kohtauksia voi myös esiintyä, yleensä ensimmäisten 48 tunnin sisällä synnytyksestä.

Mutta eklampsiaan liittyvät kohtaukset eivät yleensä tule tyhjästä. Ennen eklampsian aiheuttamaa kohtausta useimmat naiset kokevat muita oireita, kuten:

  • Vakava päänsärky

  • Pahoinvointi tai oksentelu

  • Matsakipu

  • Käsien tai kasvojen turvotus

  • Kaksoisnäkö, näön hämärtyminen, näön menetys tai näkökentässä puuttuvat alueet

Miten eklampsia eroaa preeklampsiasta?

Eklampsia voi kehittyä, kun preeklampsia, tila, jolle on ominaista äkillinen verenpaineen nousu raskauden aikana tai pian synnytyksen jälkeen, jää hoitamatta.

Jos preeklampsiaa ei havaita, diagnosoida ja hoitaa kunnolla, se voi pahentua ajan myötä ja muuttua eklampsiaksi, mikä voi aiheuttaa raskaana olevalle tai synnyttäneelle naiselle kohtauksia ja/tai tajunnan menetyksen. Vakaimmissa tapauksissa eklampsia voi johtaa raskaana olevan tai äskettäin raskaana olevan naisen koomaan.

Ajatus eklampsiasta voi olla pelottavaa ajatella. Mutta on tärkeää pitää mielessä, että tämä komplikaatio on erittäin harvinainen. Vaikka 5-8 prosentilla raskaana olevista naisista Yhdysvalloissa diagnosoidaan preeklampsia, useimmat tapaukset voidaan hoitaa ennen kuin ne muuttuvat eklampsiaksi.

Kuka on suurin riski saada eklampsia?

Naiset, joilla on preeklampsia, voivat kehittää eklampsiaa. Riskisi saada preeklampsia ja eklampsia on suurempi, jos:

  • Olet yli 35-vuotias. Vanhemmilla tulevilla äideillä on yleensä suurempi raskauskomplikaatioiden riski.

  • Ovat mustia. Preeklampsia ja eklampsia ovat raskauden komplikaatioita, jotka vaikuttavat todennäköisemmin mustiin naisiin. Itse asiassa mustat naiset saavat 60 prosenttia todennäköisemmin preeklampsiaa tai eklampsiaa kuin valkoiset.

  • Onko diabeetikko, korkea verenpaine, munuaissairaus tai autoimmuunisairaus, kuten lupus. Nämä sairaudet voivat vahingoittaa verisuonia ja elimiä ja tehdä preeklampsiasta tai eklampsiasta todennäköisempää.

  • Olet lihavia. Liikalihavuus liittyy lisääntyneeseen korkean verenpaineen ja raskauskomplikaatioiden riskiin.

  • Jos sinulla on esiintynyt preeklampsiaa tai raskauden komplikaatioita. Jos sinulla tai perheenjäsenelläsi on ollut preeklampsia tai eklampsia aiemmin tai jos sinulla on ollut muita komplikaatioita aikaisemman raskauden aikana, sinulla voi olla suurempi riski.

  • Olet raskaana moninkertaisilla. Kaksosten, kolmosten tai muiden moninkertaisten raskaana oleminen lisää raskauden riskien ja komplikaatioiden mahdollisuuksia, mukaan lukien preeklampsia ja, jos se jätetään hoitamatta, eklampsia.

  • On ollut lähellä tai kaukana toisistaan ​​olevia raskauksia. Naisilla, joiden raskausväli on alle kahden vuoden tai yli 10 vuoden ero, näyttää olevan suurempi riski.

  • Tulin raskaaksi hedelmättömyyshoidoilla, kuten IVF:llä. IVF on yhdistetty suurempaan preeklampsian riskiin, vaikka muokatuilla luonnollisilla IVF-syklillä näyttää olevan pienempi riski kuin ohjelmoiduilla jaksoilla, jotkut tutkimukset osoittavat.

Mikä aiheuttaa eklampsiaa?

Tutkijat löytävät edelleen vihjeitä preeklampsian ja eklampsian tarkasta syistä, mutta toistaiseksi kukaan ei ole kyennyt löytämään yhtä tarkkaa selitystä kahdelle raskauskomplikaatiolle. Tekijöitä, joiden uskotaan mahdollisesti vaikuttavan:

  • Verisuoniongelmat

  • Aivoihin tai hermostoon liittyvät ongelmat

  • Geneettiset tekijät

  • Istukan poikkeavuudet, kuten riittämätön verenkierto

  • Ympäristöaltistuminen

  • Kardiovaskulaariset muutokset tai tulehdus

  • Hormonaaliset epätasapainot

  • Äidin ruokavalio

  • Tietyt autoimmuunisairaudet

Miten eklampsia diagnosoidaan?

Eklampsia diagnosoidaan yleensä veri- tai virtsakokeiden ja naisen verenpainemittausten avulla. Jos raskaana oleva tai äskettäin synnyttänyt nainen kokee oireita, kuten kohtauksen tai kooman, hänen hoitajansa tekee kyseiset testit.

Asiantuntijat eivät tiedä, ketkä preeklampsiaa sairastavat naiset kehittävät eklampsiaa. Mutta eklampsia näyttää olevan yleisempää naisilla, joilla on vakavia preeklampsia-oireita, kuten erittäin korkea verenpaine, päänsärky, vatsakipu tai näköhäiriöt. Näillä naisilla saattaa myös olla poikkeavia verikoetuloksia ennen kohtausten alkamista.

Miten eklampsiaa hoidetaan?

Eklampsia on hengenvaarallinen hätätilanne, joka on hoidettava välittömästi, jotta kohtaukset voidaan lopettaa, naisen verenpaine laskee ja vauva suojellaan. Hoito sisältää tyypillisesti:

  • Kouristuslääkkeet . Magnesiumsulfaattia, kivennäisyhdistettä, voidaan antaa pysäyttämään kohtaukset sen tapahtuessa ja estämään tulevien kohtausten kehittyminen.

  • Verenpainelääkkeet. Verenpainetta alentavat lääkkeet voivat auttaa alentamaan naisen verenpainetta.

  • Vauvan toimitus. Raskauden jatkuminen voi olla haitallista sekä naiselle että hänen vauvalleen, vaikka synnytyspäivä olisikin vielä kaukana.

Mitä ovat eklampsian komplikaatiot?

Vaikka eklampsia on harvinainen, se voi johtaa hengenvaarallisiin ongelmiin äideille ja vauvoille, jos sitä ei hoideta. Näitä voivat olla:

  • Aivohalvaus, munuaisten vajaatoiminta tai muu elinvaurio. Ratkaisematon korkea verenpaine voi aiheuttaa aivohalvauksia ja mahdollisia munuais-, maksa-, aivo-, sydän- ja keuhko-ongelmia.

  • HELLP-oireyhtymä. Tätä oireyhtymää esiintyy 1-2:lla 1000:sta raskaudesta. Naisilla, joilla on vaikea preeklampsia tai eklampsia, luku on suurempi, ja niitä esiintyy 10–20 prosentissa raskauksista.

  • Ennenaikainen synnytys. Preeklampsian tai eklampsian lopettaminen tarkoittaa usein synnytystä heti, vaikka se tarkoittaisi, että vauva olisi ennenaikainen.

  • Huono sikiön kasvu. Preeklampsia ja eklampsia voivat vaikeuttaa kasvavan tulevan vauvan saamista tarvitsemaansa happea ja ravintoaineita, mikä voi rajoittaa kasvua.

  • Istukan irtoaminen. Tämä harvinainen mutta vakava komplikaatio tapahtuu, kun istukka irtoaa kohdun seinämästä ennen synnytystä, mikä voi mahdollisesti aiheuttaa runsasta verenvuotoa tai sikiön kärsimystä tai lisätä kuolleena syntymän mahdollisuuksia.

Mitä voit tehdä eklampsian ehkäisemiseksi

Asiantuntijat eivät voi ennustaa, ketkä preeklampsiaa sairastavat naiset kehittyvät eklampsiaksi. Ennakoiva terveytesi suhteen, molempien sairauksien oireiden tunteminen ja lääkärin ottaminen välittömästi, jos epäilet, että jokin saattaa olla vialla, voi auttaa sekä sinua että vauvaasi.

Noudata näitä vinkkejä vähentääksesi eklampsian ja preeklampsian mahdollisuutta:

  • Menemme synnytystä edeltävälle vierailulle. Säännölliset tarkastukset lääkärisi kanssa antavat lääkärille mahdollisuuden havaita kaikki preeklampsian oireet. Jos sinulla on diagnosoitu preeklampsia, lääkärisi seuraa sinua (ja verenpainettasi) tarkasti varmistaakseen, ettei tilasi etene eklampsiaksi.

  • Pienen annoksen tai vauvan aspiriinin ottaminen, jos lääkärisi niin suosittelee. Naisten, joilla on suuri riski saada preeklampsia, tulee ottaa 81 mg aspiriinia päivittäin ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä alkaen 12-28 viikon kuluttua synnytyksestä, suosittelee American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Keskustele aina lääkärisi kanssa ennen minkään lääkkeen tai lisäravinteen aloittamista, kun olet raskaana.

  • Tunne varoitusmerkit. Sekä preeklampsia että eklampsia voivat olla hengenvaarallisia. Kerro palveluntarjoajalle heti, jos koet myöhäisen raskauden varoitusoireita, kuten vakavaa päänsärkyä, ylävatsakipua erityisesti oikealla puolella, pahoinvointia tai oksentelua, hengenahdistusta, vähentynyttä virtsaneritystä tai kasvojen tai käsien turvotusta. Soita hätänumeroon, jos havaitset näkömuutoksia tai epäilet saavasi kohtauksen.

  • Syö oikein ja pysy aktiivisena. Terveellinen ruokavalio ja säännöllinen harjoittelu eivät ole sidoksissa pienempään preeklampsian tai eklampsian riskiin. Mutta se on loistava tapa tuntea olosi parhaaksi ja pysyä terveenä raskauden aikana.

Mitä tulee hoitokeinoihin, joista olet ehkä kuullut, kuten C- tai E-vitamiinin ottaminen, vähäsuolainen ruokavalio tai kalaöljyn lisääminen? Toistaiseksi ei ole tarpeeksi todisteita osoittamaan, että mikään näistä asioista on hyödyllistä. Jos harkitset edelleen niiden kokeilemista, keskustele ensin lääkärisi kanssa.

Vakavien raskausolosuhteiden, kuten eklampsian, ajatteleminen voi olla huolestuttavaa. Onneksi monet naiset voivat saada kiinni, kun he ovat vielä preeklampsiassa, ennen kuin vakavimmat komplikaatiot ilmaantuvat. Optimaalisen hoidon ja huolellisen seurannan ansiosta suurin osa eklampsiaa sairastavista naisista palaa normaaliin terveyteen synnytyksen jälkeen.

Previous:

Next: