Mitä tapahtuu, jos sinulla on kohdunulkoinen raskaus

Joka kuukausi yksi munasarjastasi vapauttaa munan munanjohtimeen. Jos et tule raskaaksi, kohdun limakalvo irtoaa ja kuukautiset saapuvat. Mutta jos munasolu hedelmöitetään siittiöillä, se kulkeutuu kohtuun ja istuu kohdun limakalvoon ja kehittyy edelleen sikiöksi.

Noin kahdessa prosentissa kaikista raskauksista kuitenkin hedelmöitetty munasolu implantoituu kohdun ulkopuolelle, yleensä munanjohtimeen. Se tunnetaan kohdunulkoisena raskautena, ja se tapahtuu varhain – ennen kuin jotkut naiset edes huomaavat olevansa raskaana. Ja se vaatii nopeaa hoitoa:Kohdunulkoisen raskauden kasvaessa se voi repeyttää munanjohtimen ja aiheuttaa hengenvaarallisen sisäisen verenvuodon.

Hyviä uutisia? Oikea-aikaisella diagnoosilla ja hoidolla on mahdollista, että sinulla on terve raskaus tulevaisuudessa.

Mikä on kohdunulkoinen raskaus?

Kodunulkoinen raskaus (tunnetaan myös munanjohtimen raskaudeksi) on, kun hedelmöitetty munasolu implantoituu kohdun ulkopuolelle, missä se ei voi jatkaa normaalia kehitystä. Noin 2 prosenttia kaikista raskauksista on kohdunulkoisia. Ja yli 90 prosenttia kohdunulkoisista raskauksista tapahtuu yhdessä munanjohtimissa, vaikka ne voivat tapahtua myös kohdunkaulassa, munasarjassa tai vatsassa.

Jos kohdunulkoinen raskaus jää huomaamatta ja jatkaa kasvuaan, se voi repeyttää munanjohtimen ja aiheuttaa vakavaa verenvuotoa. Tästä syystä on tärkeää soittaa heti lääkärillesi, jos epäilet, että sinulla on kohdunulkoisen raskauden oireita.

Mitä ovat kohdunulkoisen raskauden varhaiset merkit ja oireet?

Kohdunulkoisen raskauden oireet ilmaantuvat raskausviikkojen 4 ja 12 välillä (tai noin 2-10 viikkoa hedelmöityksen jälkeen). Kohdunulkoista raskautta voi kuitenkin olla vaikea diagnosoida, koska monet merkit - mukaan lukien rintojen arkuus, pahoinvointi ja väsymys - ovat samanlaisia ​​kuin normaalit varhaisraskauden oireet.

Satunnaiset kouristukset ja vähäiset emättimen tiputtelut eivät aiheuta huoleen raskauden aikana. Sinun tulee kuitenkin ottaa yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on seuraavat kohdunulkoisen raskauden merkit, erityisesti jos oireesi jatkuvat tai pahenevat:

  • Epänormaalia kevyttä verenvuotoa tai ruskeatäplää positiivisen raskaustestin jälkeen
  • Muu emättimen verenvuoto, jota ei esiinny kuukautistenne aikana
  • Terävä, kouristava vatsakipu, yleensä alavatsassa. Se alkaa usein tylsänä särkynä, joka etenee kouristuksiksi ja kouristuksiksi. Kipu voi olla jatkuvaa tai ajoittaista, ja se voi pahentua, kun liikut, rasitat suolistoasi tai yskit.
  • Alaselkäkipu

Jos kohdunulkoinen raskaus jää huomaamatta ja munanjohdin repeytyy, saatat kokea:

  • Rukavampi verenvuoto
  • Kasvava ja/tai voimakas terävä vatsakipu
  • Peräsuolen paine
  • Alhainen verenpaine verenhukan vuoksi
  • Verenhukan aiheuttama pyörtymisen, heikkouden tai huimauksen tunne
  • Olkakipu, joka johtuu veren kerääntymisestä pallean alle

Mitä ovat kohdunulkoisen raskauden syyt?

Kohdunulkoiset raskaudet johtuvat usein siitä, että munasolun liike on hidastunut tai estynyt hedelmöityksen jälkeen, yleensä siksi, että munanjohdin on arpeutunut, epämuodostunut tai mahdollisesti tulehtunut tai tulehtunut. Myös hedelmöittyneen munasolun kehittymiseen liittyvät ongelmat tai hormonaaliset epätasapainot voivat vaikuttaa asiaan.

Mitkä ovat kohdunulkoisen raskauden riskitekijät?

Vaikka jokaiselle naiselle voi kehittyä kohdunulkoinen raskaus, seuraavat tilat liittyvät lisääntyneeseen kohdunulkoisen raskauden riskiin:

  • lantion tulehdussairaus
  • Seksuaalisesti tarttuvat infektiot (STI), kuten klamydia tai tippuri
  • Aiempi kohdunulkoinen raskaus. Naisella, joka on kokenut yhden kohdunulkoisen raskauden, on noin 10–15 prosentin todennäköisyys saada toinen.
  • Endometrioosi
  • Hedelmällisyyshoidot, kuten koeputkihedelmöitys
  • Tubalkirurgia, mukaan lukien munanjohtimien sidonta tai putkien sitominen
  • Raskautuminen käytettäessä kohdunsisäistä laitetta tai kierukkaa. Kierukan käyttö ei lisää kohdunulkoisen raskauden riskiäsi myöhemmin, ja kohdunulkoinen raskaus kierukan kanssa on erittäin harvinaista – mutta jos tulet raskaaksi kierukan ollessa paikallaan, kohdunulkoisen raskauden riskisi on suurempi.
  • Tupakointi
  • yli 35-vuotias

Jos sinulla on lisääntynyt riski saada kohdunulkoinen raskaus, muista käydä lääkärissä ennen kuin yrität tulla raskaaksi, ja varaa aika heti, kun huomaat olevasi raskaana.

Kodunulkoisen raskauden testit ja diagnoosi

Kodunulkoinen raskaus diagnosoidaan yleensä noin neljästä kuuteen raskausviikkoa. Kohdunulkoisen raskauden testit ja diagnoosi sisältävät usein:

  • lantiotutkimus
  • Transvaginaalinen ultraääni, joka voi havaita kohdunulkoisen raskauden jo viiden viikon kuluttua viimeisten kuukautisten jälkeen; sauva asetetaan emättimeen, jotta voidaan tarkistaa, onko kohdun ulkopuolella kehittyvä alkio.
  • Verikokeet ihmisen koriongonadotropiinin (hCG) tason tarkistamiseksi. Hormoni on istukan tuottama hormoni, joka lisääntyy raskauden aikana. Normaalia alhaisempi hGC-tason nousu voi viitata kohdunulkoiseen raskauteen.
  • Muut verikokeet verenhukan merkkien tarkistamiseksi

kohdunulkoisen raskauden hoito

Valitettavasti ei ole mahdollista säilyttää kohdunulkoista raskautta. Sen hoitoon on useita vaihtoehtoja, jotka kaikki edellyttävät huolellista seurantaa lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että hCG-tasosi putoavat takaisin nollaan.

Lääkkeet

Pienimmät kohdunulkoiset raskaudet – joissa sikiön sydämenlyönti ei ole läsnä ja munanjohdin ei ole repeytynyt – voidaan yleensä hoitaa metotreksaatilla. Lääke estää soluja kasvamasta, joten raskaus päättyy ja imeytyy elimistössä uudelleen neljästä kuuteen viikkoa.

Tämän lääkkeen ottamisen jälkeen sinulle tehdään tärkeitä seurantaverikokeita varmistaaksesi, että hCG-tasot laskevat asianmukaisesti. Jos hCG-tasosi ei laske vähintään 15 prosenttia hoidon jälkeen neljännen ja seitsemännen päivän välillä, tarvitaan toinen annos.

On tärkeää välttää alkoholia, foolihappoa (sekä vitamiineissa että elintarvikkeissa) ja kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia, jotta lääkkeet toimivat oikein, sekä raskasta liikuntaa ja seksiä (vähintään kahden viikon ajan). Prosessin aikana kohdunulkoinen raskaus voi silti repeytyä, minkä vuoksi on erittäin tärkeää varmistaa ajanvaraukset lääkärillesi ja seurata hänen ohjeitaan jatkohoidossa.

Laparoskooppinen leikkaus

Useimmissa muissa tapauksissa, mukaan lukien kun munanjohdin on repeytynyt tai raskaus on edennyt pidemmälle, lääkärisi voi tehdä leikkauksen yleisanestesiassa kohdunulkoisen raskauden poistamiseksi. Naiset lähtevät yleensä sairaalasta 24 tunnin sisällä laparoskopian jälkeen, ja toipumisaika on viikko tai kaksi.

Leikkaus voidaan tehdä laparoskoopilla (ohut, valoa läpäisevä kameralla varustettu instrumentti), joka työnnetään vatsaan pienten viiltojen kautta. Sen avulla kirurgit näkevät sisään ilman suurempia viiltoja kirurgisia instrumentteja käytettäessä. Joissakin tapauksissa, joissa munanjohdin on repeytynyt, osa tai kaikki se on ehkä poistettava.

Laparotomia

Joskus kohdunulkoisen raskauden hoitoon tarvitaan suurempi viilto. Tässä tapauksessa lähdet sairaalasta päivässä tai kahdessa, ja toipumisaikasi olisi noin kuusi viikkoa.

Kohdullisen raskauden komplikaatiot

Ilman kohdunulkoisen raskauden varhaista diagnoosia ja hoitoa hedelmöitetty munasolu voi jatkaa kasvuaan munanjohtimessa, mikä johtaa repeämiseen. Jos munanjohdin räjähtää, se ei voi kuljettaa hedelmöitettyä munasolua kohtuun tulevaisuudessa. Ja jos repeämää ei hoideta, se voi johtaa vakavaan sisäiseen verenvuotoon ja shokkiin.

Hyvä uutinen on, että varhaisen havaitsemisen ja lääkityksen tai leikkauksen avulla lääkärit voivat poistaa kudoksen ennen näiden komplikaatioiden ilmaantumista – joten muista aina ilmoittaa lääkärillesi heti, jos sinulla on oireita. uskoa, että se voi liittyä kohdunulkoiseen raskauteen.

kohdunulkoisen raskauden ehkäisy

Vaikka jotkut tekijät eivät ole sinun hallinnassasi, voit vähentää kohdunulkoisen raskauden riskiäsi muutamalla tavalla:

  • Älä tupakoi.
  • Jos et tällä hetkellä yritä tulla raskaaksi, käytä kondomia vähentääksesi riskiä saada sukupuolitauti.
  • Mene testiin, jos olet vaarassa saada sukupuolitauti, jotta voit saada hoitoa viipymättä.
  • Käy lääkäriltäsi mahdollisista hoidoista, jos sinulla on endometrioosi.

Ja tietysti aina, kun yrität tulla raskaaksi, paras tapa pysyä terveenä on harjoitella, syödä hyvin ja muistaa ottaa päivittäinen synnytystä edeltävä vitamiini.

Raskauden menettämisestä selviäminen

Vaikka kohdunulkoinen raskaus tapahtuu varhaisessa vaiheessa, se on menetys aivan kuten mikä tahansa muu keskenmeno – varsinkin jos olet suunnitellut lasta. Saatat olla surullinen tai järkyttynyt, ja emotionaalinen paraneminen voi viedä aikaa. Pyydä ystäviäsi ja perhettäsi saadaksesi tukea raskauden menetyksen jälkeen ja harkitse tukiryhmän tai suruneuvontaa.

Uudelleen tuleminen kohdunulkoisen raskauden jälkeen

Kodunulkoisella raskaudella ei pitäisi olla juurikaan vaikutusta tulevaan hedelmällisyytesi. Vaikka menettäisit munanjohtimen, toisen putken pitäisi ottaa haltuunsa.

Jotkin tutkimukset ovat osoittaneet, että noin kaksi kolmasosaa kohdunulkoisen raskauden vuoksi hoidetuista naisista tulee raskaaksi ja tulee normaaliksi kahden vuoden kuluessa. Keskimäärin noin 85 prosenttia pariskunnista, jotka eivät ole kokeneet kohdunulkoista raskautta, tulevat raskaaksi vuoden kuluessa yrittämisestä.

Huomaa, että yksi kohdunulkoinen raskaus lisää riskiäsi saada toinen, ja samat tekijät, jotka johtivat raskauteen, voivat edelleen vaikuttaa.

Jos haluat yrittää tulla raskaaksi uudelleen, varmista ensin lääkärisi tarkastuksessa ja verikokeissa varmistaaksesi, että raskaushormoni hCG on pudonnut havaitsemattomalle tasolle. Voi olla hyvä idea odottaa kolmesta kuuteen kuukautiskiertoa ennen kuin yrität tulla uudelleen raskaaksi.

Previous:

Next: