Istukan irtoaminen raskauden aikana
Jotkut emättimen tiputtelut raskauden aikana voivat olla hämmentäviä – mutta onneksi monissa tapauksissa siitä ei ole syytä huoleen.
Jos kuitenkin koet emättimen verenvuotoa, johon liittyy vatsakipua, se voi olla merkki istukan irtoamisesta – vakavammasta, mutta hoidettavissa olevasta tilasta, varsinkin jos se havaitaan aikaisin.
Tässä on mitä sinun tulee tietää istukan irtoamisesta oireista diagnoosiin ja hoitoon.
Mitä istukan irtoaminen on?
Istukan irtoaminen (kutsutaan myös abruptio placentae) on istukan (sikiön tukijärjestelmä, joka tarjoaa sikiölle sinulta ravinteita ja happea napanuoran kautta) varhaista irtoamista kohdun seinämästä raskauden aikana eikä synnytyksen jälkeen.
Kuinka yleistä on istukan irtoaminen?
Istukan irtoaminen on suhteellisen harvinaista, ja lievää irtoamista tapahtuu vain noin yhdessä 150:stä raskaudesta (se on alle 1 prosentti).
Vakavampaa irtoamista tapahtuu vain noin yhdessä 800–1 600 toimituksesta. Se tapahtuu melkein aina raskauden toisella puoliskolla, useimmiten kolmannella kolmanneksella.
Kuka on suurin riski saada istukan irtoaminen?
Istukan irtoaminen voi tapahtua kenelle tahansa, mutta sitä esiintyy useimmiten naisilla, jotka:
- Kannaat useita kappaleita
- On ollut aiempi häiriö
- Tupakoi tai käytä kokaiinia tai opioideja
- Juo paljon raskauden aikana
- Onko sinulla raskausdiabetes, preeklampsia tai jokin muu korkea verenpaine raskauden aikana
- Onko sinulla veren hyytymishäiriö (trombofilia)
- Sinulla on lyhyt napanuora
- Kokenut vatsan trauman (vakava isku/putoaminen vatsaan tai auto-onnettomuus)
- Olet vanhempi (yli 35)
- On fibroidit
- Jos sinulla on ennenaikainen kalvorepeämä (ennen raskausviikkoa 37)
Jos istukan irtoaminen on vähäistä, äidille tai vauvalle on yleensä vain vähän vaaraa, kunhan hoito on nopeaa ja asianmukaisia varotoimia toteutetaan.
Jos häiriö on vakavampi, riski vauvalle on kuitenkin huomattavasti suurempi. Tämä johtuu siitä, että istukan täydellinen irtoaminen kohdun seinämästä tarkoittaa, että vauva ei enää saa happea tai ravintoa. Vakavammissa tapauksissa istukan irtoaminen voi vaarantaa sekä äidin että vauvan verenvuodon.
Mitä ovat istukan irtoamisen merkit ja oireet?
Abruptio placentaen oireet riippuvat irtoamisen vakavuudesta, mutta yleensä niitä ovat:
- Emättimen verenvuoto (joka voi olla kevyttä tai runsasta, hyytymien kanssa tai ilman)
- Kodun arkuus
- Selkäkipu
- Vatsakrampit tai -kipu
- Vatsakipu
- Toistuvat kohdun supistukset
Miten istukan irtoaminen diagnosoidaan?
Diagnoosi tehdään yleensä käyttämällä potilaan historiaa, fyysistä tutkimusta ja havainnointia kohdun supistuksista ja sikiön vasteesta niihin. Istukan irtoamistestit voivat sisältää muun muassa:
- Ultraääni (vatsan tai emättimen)
- Sikiön seuranta
- lantiotutkimus
- Täydellinen verenkuva
- Verihiutalemäärä
Istukan irtoamisen hoito
Hoito riippuu eron vakavuudesta:
- Pieni ero: Jos istukkasi on irronnut kohdun seinämästä, mutta ei ole irronnut kokonaan ja vauvasi elintoiminnot pysyvät säännöllisinä, sinut voidaan pitää sairaalassa tarkkailua varten ja päästää irti, jos tila ei pahene ja verenvuoto lakkaa. Sinut myös todennäköisesti asetetaan vuodelepoon (tunnetaan nykyään yleisemmin toimintarajoituksena). Jos verenvuoto jatkuu, saatat tarvita suonensisäisiä nesteitä. Lääkärisi voi myös antaa steroideja nopeuttaakseen vauvasi keuhkojen kypsymistä, jos sinun on synnytettävä aikaisin.
- Vakava ero: Jos puhkeaminen on vakava tai etenee edelleen, ainoa tapa hoitaa sitä on synnyttää vauva – muuten sikiö ei ehkä saa ravinteita ja happea ja äiti voi kokea merkittävää, vaikkakin harvoin henkeä uhkaavaa verenhukkaa tai synnytyksen jälkeinen verenvuoto (jolloin tarvitaan yleensä verensiirto). Päätös emättimen tai keisarinleikkauksen tekemisestä riippuu tilastasi ja vauvasi tilasta. Jos äiti on Rh-negatiivinen ja on joutunut auto-onnettomuuteen tai traumaan, hän saattaa tarvita RhoGAM-lääkitystä.
Milloin soittaa lääkärillesi, jos epäilet istukan irtoamista
Kerro lääkärillesi välittömästi, jos sinulla on vatsakipuja, joihin liittyy verenvuotoa, erityisesti raskauden jälkipuoliskolla.
Sama pätee, jos putoat vatsallesi tai joudut auto-onnettomuuteen. Istukan irtoaminen voidaan hoitaa suojaamaan sekä sinua että vauvaasi – mutta viivästynyt diagnoosi ja hoito voivat olla vaarallisia teille molemmille.Previous:Placenta Accreta
-
Hauska Friends -jakso, jossa on sohva ja portaat, saattoi laittaa sanan pivot kartalle vuosia sitten, mutta se on itse asiassa aika hyvä slogan vuodelle 2020. Kotikoulutilojen rakentamisesta Zoom-joogan hallitsemiseen, ihmisten ympäri maailmaa on täy -
Jos haluat esitellä lapsen runouteen, mutta et ole varma mistä aloittaa, klassiset runot ovat hauska tapa saada lapsi mukaan kirjallisuuteen. Runo on klassikko ajattomuutensa vuoksi, joka yhdistää lukijoihin vuosikymmenten ja joissakin tapauksissa vu -
Vaikka useimmat vauvat alkavat virnistää hampaista vasta 6 kuukauden ja 12 kuukauden iässä, hampaiden puhkeamisprosessi, jota kutsutaan yleisesti hampaiden puhkeamiseksi, voi alkaa jo 2 kuukauden iässä. Unen häiriintymisen, lisääntyneen närästyksen j
