Syleilyksen erkaantuminen (placental abruption) raskauden aikana
Jotkut verenvuodot raskauden aikana voivat olla huolestuttavia – mutta onneksi monissa tapauksissa se on ei mitään vakavaa.
Jos kuitenkin kokeet verenvuotoa vatsakipujen kera, se voi olla syleilyksen erkaantumisen merkki – vakavampi mutta hoidettava tila, varsinkin jos se havaitaan aikaisin.
Tässä on, mitä sinun tarvitsee tietää syleilyksen erkaantumisesta: oireista diagnoosiin ja hoitoon.
Mikä on syleilyksen erkaantuminen?
Syleilyksen erkaantuminen (abruptio placentae) on syleilyksen (vauvan ravintojärjestelmä, joka toimittaa vauvalle ravintoaineita ja happia sinulta narun kautta) aikainen erkaantuminen kohdun seinästä raskauden aikana, ei synnytyksen jälkeen.
Kuinka yleinen syleilyksen erkaantuminen on?
Syleilyksen erkaantuminen on suhteellisen harvinainen: lievä erkaantuminen esiintyy vain noin yhdessä 150 raskaudessa (alle 1 %).
Vakavampi erkaantuminen tapahtuu vain noin yhdessä 800–1 600 synnytyksessä. Se tapahtuu lähes aina raskauden toisella puoliskolla, usein kolmannella trimestrillä.
Kuka on altis syleilyksen erkaantumiselle?
Syleilyksen erkaantuminen voi tapahtua kenelle tahansa, mutta se on yleisempää naisilla, jotka:
- Kantavat monifetalisia
- Ovat aiemmin kohdanneet erkaantumisen
- Tupakoivat tai käyttävät kokaiinia tai opioideja
- Juovat raskasti raskauden aikana
- Ollaankin raskauden diabetesta, preeklampsialla tai muista korkean verenpaineeseen liittyvistä tiloista
- Ollaankin veren syttyvän häiriön (trombofilia)
- Ollaankin lyhyt naru
- Kokemaan vatsaumaa (kovia iskuja/kaatumisia vatsaan tai auto-onnettomuuksia)
- Ovat vanhempia (yli 35-vuotiaita)
- Ollaankin myoomeja
- Ollaankin etuaikainen vesikalvon revitys (ennen 37. viikkoa)
Jos erkaantuminen on lievää, on yleensä vähän vaaraa äidille tai vauvalle, kunhan hoito on nopeaa ja oikeita varotoimia noudatetaan.
Jos erkaantuminen on vakavampaa, vauvalle on huomattavasti suurempi riski. Syleilyksen täydellinen erkaantuminen tarkoittaa, että vauva ei enää saa happia tai ravintoaineita. Vakavammissa tapauksissa syleilyksen erkaantuminen voi asettaa sekä äidin että vauvan riskiin verenvuodolle.
Syleilyksen erkaantumisen merkit ja oireet
Oireet riippuvat erkaantumisen vakavuudesta, mutta sisältävät yleensä:
- Verenvuotoa (kevyt tai raskas, kyrpien kanssa tai ilman)
- Kohdun herkkyyttä
- Selkäkipuja
- Vatsakipuja tai -särkyä
- Vatsakipuja
- Useita kohdun kontrakteja
Miten syleilyksen erkaantuminen diagnosoidaan?
Diagnoosi tehdään yleensä potilaan anamneesin, fyysisen tutkimuksen ja kohdun kontrakteiden sekä vauvan reaktion havainnoinnin perusteella. Testit voivat sisältää:
- Ultraäänin (vatsa- tai kohdun)
- Vauvan seurantaa
- Kohdun tutkimusta
- Täydellistä verenkukua
- Trombosyyttien lukumäärää
Syleilyksen erkaantumisen hoito
Hoito riippuu erkaantumisen vakavuudesta:
- Lievä erkaantuminen: Jos syleilyks on eronnut kohdun seinämästä mutta ei täysin irronnut ja vauvan elimet pysyvät vakaana, sinut voidaan pitää sairaalassa havainnoinnin vuoksi ja vapauttaa, jos tila ei huonone ja verenvuoto pysähtyy. Sinut asetetaan myös lepoille (nykyään usein kutsuttu aktiviteettirajoitukseksi). Jos verenvuoto jatkuu, tarvitset ehkä intravenaalisia nestettä. Lääkäri voi myös antaa steroideja vauvan keuhkojen kypsymistä varten, jos etuajaista synnytystä on mahdollista.
- Vakava erkaantuminen: Jos erkaantuminen on vakavaa tai se etenee edelleen, ainoa hoitotapa on synnyttää vauva – muuten vauva ei saa ravintoaineita tai happia ja äiti voi kärsiä merkittävästä, harvoin elämänvaarallisesta verenvuodosta tai synnytysjälkeisestä massiivisesta verenvuodosta (jolloin verensiirto on yleensä tarpeen). Päätös pystyynsynnytyksestä tai keisaarinleikkauksesta riippuu tilastasi ja vauvan tilasta. Jos äiti on Rh-negatiivinen ja on ollut auto-onnettomuudessa tai loukkaantunut, hän saattaa tarvita RhoGAM-lääkkeen.
Milloin ottaa yhteyttä lääkäriin, jos epäilet syleilyksen erkaantumista
Ilmoita lääkärille välittömästi, jos sinulla on vatsakipuja verenvuodon kera, varsinkin raskauden toisella puoliskolla.
Sama koskee, jos kaadut vatsaasi tai olet auto-onnettomuudessa. Syleilyksen erkaantuminen voidaan hoitaa suojelemaan sekä sinua että vauvaa – mutta viivästynyt diagnoosi ja hoito voivat olla vaarallisia molemmille.
Previous:Syleilyksen syveneminen (placenta accreta)
Next:Synnytysjälkeinen massiivinen verenvuoto (postpartum hemorrhage)
-
6 kuukauden vauvasi on puolivälissä ensimmäisen vuotensa ja on nopeasti siirtymässä uuden syntyneestä isommaksi vauvaksi. 6 kuukauden iässä vauvat ovat yhä enemmän kiinnostuneita maailmasta ympärillään ja innostuneita vuorovaikutuksessa siihen. Kun -
Kouluvuoden alku saattaa herättää monenlaisia tunteita – joten pienikin kannustuspäte on joskus välttämätön. Joko lapsesi palaavat kouluun tai olet opettaja aloittamassa uuden kouluvuoden, tässä on 18 kouluun-paluu-sitaattia, jotka valaisevat päiväsi -
Hemorroidit ovat vereen täyttyneitä, turvottuneita veroja (varikoosi). Monet naiset kokevat ne ensimmäisen kerran raskauden aikana tai synnytysjälkeisellä aikakaudella useista syistä, mukaan lukien hormonien virtaus, sisäinen paine ja kosteudenvaje.
