Antidepressiivit lapsille: Usein kysytyt kysymykset
Antidepressiivit lapsille: Usein kysytyt kysymykset
Mitä vaikutuksia antidepressiiveilla on ADHD:hen?
Vaikka antidepressiivit ovat kemiallisesti erilaisia stimulaatteista, niillä on samankaltaisia vaikutuksia ADHD:n keskeisiin oireisiin: huomioseen, impulsiivisuuteen ja hyperaktiivisuuteen.
Verrattuna stimulaatteihin antidepressiivit ovat hieman vähemmän tehokkaita, ja niillä on suurempi riski vakaville sivuvaikutuksille. Lisäksi antidepressiivit on kertynyt ruumiin tehokkaaksi; stimulaatit eivät. Kaikista näistä syistä useimmat lääkärit suosittelevat alkamaan stimulaattihoidosta ja vaihtamaan antidepressiiveihin, jos stimulaatit eivät toimi tai aiheuttavat hyväksymättömiä sivuvaikutuksia. Niille, joilla on sekä ADHD että masennus, antidepressiivit ovat ensisijainen valinta.
Mitä keskeisiä etuja on?
Antidepressiiveilla on joitakin etuja stimulaatteihin verrattuna. Ne vaikuttavat pidempään, joten on usein mahdollista käyttää kaksinkertaista annostelua (aamulla ja illalla), poistaen ongelma annosten antamisesta koulupäivän aikana. Myös lääkäri voi käyttää verikokeita mittaakseen lääkkeen määrän, joka kiertää verenkiertoon; tämä voi olla hyödyllistä selvittääksesi, onko lääke toimiva kuin pitäisi, ja seurata liian korkeita tasoja.
Mitä haitoja on?
Suurin haitta näillä lääkkeillä on, että ne on kertynyt järjestelmään tehokkaiksi. Se vaikeuttaa hoidon hienosäätöä. Myös et voi lopettaa hoitoa äkillisesti; sinun on laskettava lääketaso neljän viikon aikana.
Ja koska ne on kertynyt ajan myötä, ne eivät koskaan poistu järjestelmästä täysin. Stimulaatit, toisaalta, poistuvat ruumiista kokonaan muutaman tunnin kuluessa.
Yleensä trisykliset antidepressiivit sopivat paremmin nuorille ja aikuille kuin lapsille. Kun lapset käyttävät niitä, paras strategia on alkaa alhaisella annoksella (esimerkiksi 10–25 mg desipramiinia) jaettuna kolmeen tai useampaan annokseen, jos mahdollista, ja nostaa annosta asteittain useiden viikkojen kuluessa, enintään 125 mg päivässä. Useimmat potilaat eivät tarvitse niin korkeita annoksia, ja vaiheittain annosta lisäämällä lääkäri voi seurata lääkkeen tehokkuutta ja mahdollisia sivuvaikutuksia.
Vaikka sydänongelmien riskit ovat lieviä, useimmat asiantuntijat suosittelevat, että kuka tahansa, joka ottaa trisyklisiä antidepressiivejä, saa säännöllisesti elektrokardiogrammin (EKG). EKG, joka seuraa sydämen rytmiä, voi antaa varhaisia varoituksia sydänliittyvistä ongelmista.
Miten nämä lääkkeet toimivat?
Antidepressiivit, kuten stimulaatit, vaikuttavat siihen, miten aivos käyttävät neurotransmittereita. Ne näyttävät toimivan estämällä neurotransmittrien hajoamista, kun ne on vapautettu hermosolun päästä. Tuloksena neurotransmittrien määrä hermosolujen välissä kasvaa, mikä auttaa signaalien tehokkaammassa välittämisessä.
Vaikka ne toimivat eri mekanismin kautta kuin stimulaatit, lopputulos on suurelta osin sama: enemmän neurotransmittereita on saatavilla viestien välittämiseen hermosolujen välillä.
Mitä sivuvaikutuksia voin odottaa?
Antidepressiivien sivuvaikutukset ovat yleensä lievempiä kuin stimulaattien. Yleisimmät sivuvaikutukset – esiintyvät noin neljänneksessä kolmanneksessa tapauksista – sisältävät suun kuivumista, ruokahalun vähennyksen, päänsärkyä, pahoinvointia, väsymystä, huimausta ja unettomuutta. Joskus ne nostaa sydänlyöntinopeutta ja verenpainetta, mutta nämä vaikutukset ovat yleensä merkityksettömiä alhaisilla annoksilla, joita ADHD:n hoitoon käytetään.
Voivatko näitä lääkkeitä käyttää, jos lapsi on muillakin lääkkeillä?
Se riippuu lääkkeestä ja antidepressiivin tyypistä. Yksi strategia, jota joskus käytetään ADHD:lle, on yhdistää tiettyjä antidepressiiveja stimulaatteihin. Se mahdollistaa alhaisempien annosten käyttöä molemmilla ja hyödyntää niiden täydentäviä etuja: Koska antidepressiivit ovat pitkävaikutteisia, voimme käyttää niiden alhaisempia annoksia perustason keskittymisen tarjoamiseen. Mutta stimulaatit antavat paremman keskittymisen, joten voimme käyttää niitä lisävarusteina – jälleen alhaisemmissa annoksissa – kriittisinä aikoina, kuten koulussa, antaakseen täydellisempää hallintaa. Tämä lähestymistapa mahdollistaa usein lyhyenvaikutteisten stimulaattien aiheuttamien huippujen ja kuopioiden välttämisen ja voi auttaa vähentämään sivuvaikutuksia, koska molempien lääkkeiden annoksia on alhaisempia.
-
Viimeaikainen George Floydin tappo käynnisti välttämättömän keskustelun Black Lives Matter -liikkeestä, ja toisin kuin aiemmin, se ei lopu. Dialogi kasvaa ja kehittyy, ja se tarkoittaa, että rasismi ja rasistinen ennakkoluulo, erityisesti mustille ih -
Lapsen nimen valinta voi olla haastavaa mistä tahansa vanhemmalle, ja yksi odottava isä kertoo, että he ja vaimonsa kamppailevat erityisesti vaimon epätoivoisesta kompromissikieltäytymisestä tulevan tytärtensä nimen suhteen. Reddit-viestissä mies ker -
Lapsesi on saattanut hallita kustaamisen saappaan, mutta ulostulo voi olla täysin toinen tarina. Itse asiassa monet pienlapset kieltäytyvät kakkaamasta missään muualla kuin vaippassa tai Pull-Upissa. Puhuimme asiantuntijoiden kanssa tästä yleisen ong
