Usein kysytyt kysymykset alfa-2-adrenoreseptoriagonisteista ja ADHD:stä

Usein kysytyt kysymykset alfa-2-adrenoreseptoriagonisteista ja ADHD:sta

Mitä vaikutukset Catapresilla ja Tenexillä on ADHD:hen?
Näitä lääkkeitä käytetään yleisimmin verenpainelääkkeinä, mutta he näkevät käytön vaihtoehtona stimulanteille ADHD:n hoidossa. Ne toimivat parhaiten lapsilla, joilla on paljon yliaktiivisuutta ja aggressiota, ja niille, jotka ovat yleensä ylikeskeisiä eivätkä yksinkertaisesti hajamielisiä tai tarkkaamattomia. Ne ovat myös valittuja lääkkeitä, kun ADHD ilmenee tikkien tai Touretten oireyhtymän (sairaus, johon voi sisältyä sekä ääni- että kehon tics) yhteydessä. Itse asiassa niitä käytetään Touretten oireyhtymän hoitoon, vaikka siihen ei liity ADHD:ta. Niitä käytetään usein yhdessä piristeiden kanssa.

Catapres on saatavana iholaastarina. Vartalolle asetettuna se vapauttaa lääkkeen hitaasti ja jatkuvasti. Tämä auttaa välttämään uneliaisuutta ja tarjoaa hyvän käyttäytymisen hallinnan.

Mitkä ovat tärkeimmät edut?
Kuten piristeet, ne eivät näytä luovan suvaitsevaisuutta. Ne eivät myöskään näytä tukahduttavan ruokahalua samalla tavalla kuin piristeet. Catapres voi auttaa lasta nukahtamaan, kun sitä annetaan illalla - etu monille ADHD-lapsille. Tenexillä ei ole vaikutusta uneen.

Vaikka tutkimus on vielä alustavaa, nämä lääkkeet voivat nousta valituksi hoitomuodoksi tietylle ADHD:n alatyypille:ylifokusoituneelle käyttäytymistä.

Mitä haittoja niillä on?
Näillä lääkkeillä on vain vähän vaikutusta huomioimattomuuteen, jota havaitaan klassisen ADHD:n yhteydessä. Mutta koska samalla lapsella voi esiintyä huomiohäiriöitä ja impulsiivisuutta, niiden yhdistäminen piristeiden kanssa voi tarjota parhaan hallinnan. Näitä kahta lääketyyppiä voidaan käyttää yhdessä turvallisesti.

Toinen mahdollinen haittapuoli:Toisin kuin piristeet, jotka vaikuttavat välittömästi, lapsesi saattaa joutua ottamaan näitä lääkkeitä useita viikkoja ennen kuin niiden täysi vaikutus tulee ilmi. Useimmat alkavat kuitenkin kokea parannuksia muutamassa päivässä.

Lisäksi nämä lääkkeet voivat (harvoin) pahentaa masennusta, joten lääkärin on seurattava mielialaa huolellisesti lapsilla, joilla on ADHD ja masennus.

Millaisia ​​sivuvaikutuksia voin odottaa näkeväni?
Haittavaikutukset ovat harvinaisia ​​ja yleensä lieviä, kun niitä esiintyy. Näitä ovat uneliaisuus, alhainen verenpaine ja siitä johtuva huimaus, päänsärky, pahoinvointi, masennus ja vaikutukset sydämen rytmiin. Useimpia sivuvaikutuksia voidaan hallita pienentämällä annosta.

Yleisin sivuvaikutus on uneliaisuus. Jos lapsellasi on vaikeuksia nousta ylös ja pysyä hereillä, se tarkoittaa todennäköisesti sitä, että lääkitystasoja nostetaan liian nopeasti. Lääkärisi todennäköisesti pienentää annosta ja lisää sitä sitten uudelleen asteittain.

Nämä lääkkeet myös yleensä alentavat verenpainetta. Lievä verenpaineen lasku ei yleensä aiheuta oireita, mutta isommat putoamat voivat aiheuttaa huimausta, varsinkin jos lapsi nousee nopeasti seisomaan istumisen tai makuulla. Tämä ja muut sivuvaikutukset - joihin voi sisältyä päänsärkyä ja pahoinvointia - häviävät yleensä muutaman viikon hoidon jälkeen. Vakavampia, mutta harvinaisempia ovat raportit, joiden mukaan nämä lääkkeet voivat pahentaa masennusta tai laukaista sen lapsella, jonka suvussa on esiintynyt mielialahäiriöitä. Catapres on aiheuttanut myös epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä aikuisille, mutta sen vaikutuksia lasten ja nuorten sydämeen ei ole vielä tutkittu yksityiskohtaisesti.

Jos lapsesi on otettava pois Catapres tai Tenex - esimerkiksi koska se ei auta tai sivuvaikutusten vuoksi - lääkärisi on tehtävä se vähitellen. Kuten useimmat verenpainelääkkeet, nämä voivat aiheuttaa "rebound hypertensiota" eli äkillistä ja mahdollisesti vaarallista verenpaineen nousua, jos se lopetetaan liian nopeasti.

Millä todennäköisyyksillä hoito on tehokas?
Nämä lääkkeet ovat tehokkaita noin 70 prosentissa impulsiivisuustapauksista. Ne eivät ole erityisen tehokkaita keskittymiseen ja huomioimiseen.

Voidaanko näitä lääkkeitä käyttää, jos lapseni käyttää muita lääkkeitä?
Kyllä. Niillä on vain vähän tunnettuja vasta-aiheita tai yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden tai elintarvikkeiden kanssa.

Mitkä ovat tyypilliset annokset?
Perinteisesti Clonidine-tabletit annetaan iltaisin, koska ne toimivat rauhoittavana lääkkeenä. Mutta lääkitys toimii yleensä parhaiten, kun sitä annetaan useissa pienissä annoksissa päivän aikana yhden suuremman annoksen sijaan. Rauhoittavien vaikutusten vähentämiseksi annosten tulee olla pieniä hoidon alussa – esimerkiksi Catapresille puolet 0,1 mg:n tabletista päivässä – ja niitä on lisättävä asteittain parhaan hyödyn saavuttamiseksi. Tyypillisesti lapsen annokset ovat noin 0,15-0,3 mg - eli kolme puolikasta tai täyttä tablettia - päivässä. Nuorten annokset ovat todennäköisesti hieman suurempia. Useimmissa tapauksissa enimmäisannos ei ole yli 0,5 mg päivässä.

Catapres on saatavana sekä iholaastarina että pillerinä, joten sitä voidaan käyttää lapsille, joilla on vaikeuksia ottaa lääkitystä. Laastari ei myöskään aiheuta uneliaisuutta, joten se on hyödyllinen vaihtoehto niille, jotka eivät kestä pillereiden rauhoittavia vaikutuksia. Yleensä lääkäri kuitenkin määrää aluksi pillereitä, kunnes rauhoittavien vaikutusten sietokyky on todettu. Yksi laastari kestää yleensä neljästä viiteen päivää. Jotkut kehittävät lievää ihoärsytystä kohtaan, jossa laastari on kiinnitetty; se on helppo hoitaa pieniannoksisella kortikosteroidivoideella.


Previous:

Next: