Akanthosis nigrikans lapsilla: merkit, syyt, kuvat ja hoito

Akanthosis nigrikans (AN) lapsilla viittaa usein kohonneeseen insuliinipitoisuuteen veressä. Tila aiheuttaa kuivia ja tummia laploja tai viivoja kaulaan, kynnyksiin ja haaviin. Se näkyy usein diabeetikilla ja ylipainoisilla.

Vaikka se voi aiheuttaa lievää kipua, AN on yleensä harmittomatonta ja ei smittainen. American Diabetes Associationin mukaan akanthosis nigrikans viittaa insuliinivastustuskykyyn ja diabetes mellitus -tautiin esiteenivuosissa.

Lue lisää syistä, hoidosta ja ehkäisystä.

Akanthosis nigrikansin oireet lapsilla

AN on yleistä nuorukaisilla ja teeneillä. Oireet ovat usein hienovaraisia ja jäävät huomaamatta. Tunnistamista varten:

  1. Symmetrinen tummeneminen (hyperpigmentaatio) ja paksuuntuminen (hyperkeratoosi).
  2. Musta viivoja, pimeitä, karkeaa ja villoista factuuria.
  3. Ei kipua tai epämukavuutta, mutta harvoin kipua.
  4. Alueen iho näyttää karkealta ja tummalta.
  5. Yleensä ihojen taivutteissa: kaula, kynnykset, polven takaosa, sormen nivelt, sisäpuoliset reidet. Myös haavikkoon.
  6. Harvemmin silmärippeihin, kasvoihin, kätten sisäpintoihin, jalkapohjiin ja rinttiin.

Akanthosis nigrikansin kuvia lapsilla

Ihon pigmentoituminen voi johtua aurinkopoltosta tai ravintoainepuutteesta. Siksi on tärkeää tunnistaa AN:n oireet. Tässä muutama kuva auttaakseen.

Mahdolliset syyt akanthosis nigrikansille lapsilla

1. Insuliinivastustus

Yleisin syy. Insuliini (haimasyöpä) auttaa soluja hyödyntämään glukoosia verestä. Insuliinivastuksessa solut eivät pysty käyttämään insuliinia glukoosin siirtämiseen. Se johtaa ylimääräiseen insuliiniin ja glukoosiin veressä. Insuliinivastus voi johtua monista terveysolioista. Ylipaino/olipaino on merkittävä tekijä.

Insuliinivastus voi aiheuttaa hyperpigmentaation ja epiteelisolujen paksuuntumista -> akanthosis nigrikans. Insuliinivastus lisää myös tyyppi 2 diabeteksen riskiä.

2. Perinnöllisyys

Harvinainen muoto, unilateraali akanthosis nigrikans, voi ilmetä lapsella, jolla on perhehistoria AN:stä. Merkitty viivoilla kasvoilla, rintakehässä, nahka-ulella, vatsalla, selässä ja reideillä. Tämän tyyppinen AN ei välttämättä viittaa sisäpiirteiseen häiriöön.

3. Muut syyt

Pitkäaikainen lääkkeiden käyttö (esim. ehkäisypillerit, tekoihmiset kasvuhormonit) voi aiheuttaa AN. Harvoin AN voi olla symptooma lymfoomasta tai syövistä, jotka liittyvät suolisto- tai kertauselimistöön.

Kuka on suuremmassa riskissä akanthosis nigrikansille?

Ei kaikki lapset kehitä AN:ta. Riskitekijät:

  • Ylipaino: AN on yleempi ylipainoisilla lapsilla. Tutkimukset: ylipaino aiheuttaa viseraaliraskan (vatsaelinten ympärillä) kertymistä ja alihäsyraskan vähentämistä. Tämä muutos rasvan jakautumisessa voi vaikuttaa siihen, miten solut käyttävät insuliinia, lisäten insuliinivastusta ja lopulta AN:ta.
  • Hormonaaliset ongelmat: Hormonaalisilla ongelmilla/epätasapainoilla lapsilla on suurempi riski. Esimerkkejä: alipainoinen kilpirauha (hypotyreosis), polykystinen oviaireohtsyndrooma, Cushingin syndrooma.

Akanthosis nigrikansin diagnoosi

Lääkäri diagnoisoi AN fyysisellä tutkimuksella. BMI ja paino tarkistetaan ylipainon arvioimiseksi. Veri- ja virtsakokeet auttavat määrittämään taustalla olevat syyt (insuliinivastustus, hormonaaliset epätasapainot).

Harvoin otetaan pieni näyte paksuuntuneesta ihosta (biopsia) laboratoriotutkimukseen. Vanhempien on kerrottava lääkärille kaikista reseptilääkkeistä, lisäravinteista, vitamiineista ennen hoidon aloittamista.

Akanthosis nigrikansin hoito lapsilla

Hoito on joko taustalla olevaan syyhyn tai paikallista hoitoa tummille laploille.

Taustalla oleva syy

  • Jos syynä on ylipaino, lääkäri määrää liikuntaa ja ruokavaliota painon laskemiseksi. Jos ylipaino johtuu sairaudesta (esim. hypotyreosis), lääkitys hoidetaan.
  • Verensokerin hallintaan lääkkeitä, jos insuliinivastustus tai tyyppi 2 diabetes.
  • AN:n aiheuttamien lääkkeiden lopettaminen ja vaihtoehtoisten määrääminen.

Paikallishoito

  • Topikaaliset retinoidivoiteet voivat vähentää pigmentaatiota (konsultoi lääkäriä haavikkovälialueelle).
  • Topikaaliset vitamiinivoiteet, kuten D-vitamiinia analogointi voide, voivat auttaa joissakin tapauksissa.

Kun taustasyy hoidetaan/hallitaan, tummat ja paksuuntuneet viivat vapisivat. Kosmeettiset menetelmät (laser, peeling) eivät suositella lapsille.

Voidaanko kannata akanthosis nigrikans lapsilla?

Ehkäisy riippuu taustasyystä. Jos perheessä on ylipainoa/diabetesta, noudata näitä varotoimia lapsen insuliinivastuksen ja AN:n riskin vähentämiseksi:

  • Rajoita sokeri- ja jauhojen käyttöä. Älä anna lasten syödä makeisia, munkkeja, leivoksia, sokkerisia juomia, valmisteita.
  • Tarjoa terveellinen, tasapainoinen ruokavalio hedelmillä, vihanneksilla ja kuidulla.
  • Kannusta lapsi liikkuun päivittäin. Urheilu tai ulkoleikit.
  • Seuraa painoa ja varmista, että se on suositelluissa rajoissa.

Jos lapsella on muuta tilaa (esim. hypotyreosis), noudata lääkärin määräämää hoitoa.

Akanthosis nigrikans lapsilla on symptooma ja viittaa taustalla oleviin ongelmiin. Nämä sisältävät metabolisen syndrooman, joka johtaa ylipainoon, kohonneeseen verenpaineeseen, epänormaaleihin lipidiin ja kolesteroliin. Se osoittaa, että lapsella on suurempi riski kehittää diabetes, sydänsairauksia ja aivoinfarktia myöhemmin. Siksi on tärkeää puuttua ongelmaan mahdollisimman aikaisin. Käy lastenlääkärillä ja aloita hoito ajoissa välttääksesi lisävaikeuksia.

Previous:

Next: