Vesirokkko lapsilla: oireet, syyt ja hoito

Vesirokkko (varicella) on lapsilla yleinen infektio, jota aiheuttaa varicella-zoster-virus (VZV). Se on erittäin smittsamman levittävä tauti, joka siirtyy helposti saastuneelta toisille ilmapiirin kautta tai läheisellä kontakilla. Lapsilla ja nuorilla oireet ovat yleensä lievempiä kuin aikuisilla. Rokotus on tehokas keino estää vesirokkko lapsilla.

On suositeltavaa hakeutua ilman viivytystä lääkäriin, sillä antiviraalilääkkeiden ottaminen ensimmäisten 24 tunnin sisällä iho-oireiden ilmestyessä voi lieventää infektion vakavuutta. Lue lisää syistä, merkeistä, diagnoosista, hoidosta ja ehkäisykeinoista.

Vesirokon syyt lapsilla

VZV on herpesvirus, joka ainoastaan infektoi ihmisiä. Ensisijainen infektio voi johtua:

  • Suorasta kontaktista saastuneen ihottuman kanssa
  • Ilmapolulla leviävästä smittauksesta saastuneen yskän tai aivastelun kautta

Ensisijaisen infektion jälkeen virus voi pysyä levottomana kraniaalisissa hermoissa vuosia. Viruksen reaktivoituminen voi aiheuttaa kipuja, paikallisia vesikuloita eli kuorensaumaa (herpes zoster).

Virus on smittava kahden päivän ajan ennen ihottuman ilmestymistä kunnes kuoret paranevat.

Riskitekijät

Lapsilla ja nuorilla, joilla ei ole ollut vesirokko-rokotusta tai tautia, on korkeampi riski sairastua. Joko tauti itsessään tai rokotus antaa immuunitetin.

Harvoin lapset saavat vesirokon vaikka ovat rokotettuja. Tällöin infektio on yleensä lievä, muutama vesikuli ja usein ilman kuumetta. Joissain tapauksissa vesirokko toistuu, mutta tämä on harvinaista.

Riski on suurempi lapsilla heikommalla immuunivarmaisuudella tai niillä, jotka ovat steroidikaudella tai kemoterapiassa.

Vesirokon merkit ja oireet lapsilla

Pääoire on kipivien vesikulien (nestekäsisiä kuoria) ilmestyminen punaisella (eryteemallisella) iholla, pääasiassa kasvoissa ja rintakehässä. Ihottumat kehittyvät 10–21 päivän kuluttua VZV-altistumisesta ja kestävät 5–10 päivää.

Seuraavat vaiheet voi nähdä ihottumassa tautien edetessä:

  • Papyyli (eräntyneet vaaleanpunaiset tai punaiset pikkupunkit) iholla
  • Vesikulit, jotka voivat revittyä ja vuotaa nestettä
  • Kuoret revittyjen kuorien päällä

Kaikkia kolmea vaihetta voi olla samanaikaisesti, koska papyyliä ilmestyy useita päiviä.

Yhden tai kahden päivän ennen ihottuman ilmestymistä voi esiintyä:

  • Kuume
  • Päivänhäiriö
  • Ruokahaluttomuus
  • Väsymys

Tauti on yleensä lievä terveillä lapsilla. Harvoin saattaa kehittyä vakava tauti ihottumineen koko ruumiissa. Vakavissa tapauksissa voi olla haavumia kurkussa, silmissä ja verenkiertoelimissä (kirjurissa, anuksessa ja ureetrassa).

Vesirokon haittavaikutukset teeneillä ja lapsilla

Vaikka vesirokko on lievä, itsestään paraneva tauti, se voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Nämä ovat harvinaisia.

Haittavaikutuksiin voivat kuulua:

  1. Nesteenpuute
  2. Keuhkokuume
  3. Ihon ja pehmeiden kudosten bakteeriinfektio
  4. Toxisokka syy
  5. Bakteerisepti
  6. Ensefalitis (aivokalvon tulehdus)
  7. Reyen oireyhtymä (aiven ja maksan turvotus) lapsilla, joilla on otettu aspiiniini infektion aikana
  8. Virus reaktivoituu ensisijaisen infektion jälkeen

Nämä voivat olla kuolettavia, jos jätetään hoidottomiksi. Hae lääkäriapua, jos havaitset yllä olevia oireita.

Vesirokkovirusin reaktivoituminen

VZV voi pysyä hermoluisssa vuosia ihoinfektion jälkeen. Reaktivoituminen aiheuttaa herpes zosterin eli kuorensauman, joka on kipuinen ja paikallisesti rajoittunut vesikulit.

Vaikka kuorensauma on yleensä aikuistauti, lapset voivat saada sen heikentyneellä immuunivarmaisuudella. Pitkäaikainen hermokipu, postherpeettinen neuralgia, on yleisin kuorensauman haittavaikutus.

Kuorensauma voi aiheuttaa myös:

  • Herpes zoster oftalmikus: silmään ja silmäluuhun liittyvä vaikeutus, joka voi johtaa sokeuteen
  • Ramsay Hunt -oireyhtymä (herpes zoster otikus): korvan hermoston vaikeutus, joka voi aiheuttaa kuulo-ongelmia
  • Keuhkokuume

Huomio: Shingrix ja Zostavax ovat kuorensauma-rokotteita, mutta ne on hyväksyty vain aikuisille, joilla on ollut vesirokko.

Vesirokon diagnoosi

Lääkäri diagnoosi vesirokon ihottuman perusteella. Verikokeet tai näytteet haavumista voidaan ottaa vahvistamaan diagnoosi, mutta yleensä kliininen tutkimus riittää.

Vesirokon hoito teeneillä ja lapsilla

Terveillä lapsilla ei välttämättä tarvita lääkitystä. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä kipuun helpottamiseksi.

Antiviraalilääkkeitä annetaan, jos lapsi on riski haittavaikutuksille. Ne voivat lieventää vakavuutta ja kestoa sekä estää haittavaikutuksia. Tyypillisiä lääkkeitä ovat asikloviri (Zovirax, Sitavig) tai intravenoinen immuuniglobuuli (Privigen).

Sairaalahoitoa tarvitaan vakavissa tapauksissa tai haittavaikutuksissa. Bakteeriinfektioihin ja keuhkokuumeeseen annetaan antibiootteja. Ensefalitiin hoidetaan antiviraaleilla.

Kotikeinoja vesirokon oireiden lieventämiseen

Seuraavat itselhoitokeinot auttavat yksinkertaisissa tapauksissa:

1. Älä raapele: Raapelu viivyttää paranemista ja lisää bakteeriinfektioriskin. Leikkaa lapsen kynnet tai peitä kätet hanskoilla yöllä.

Kipun ja revittyjen kuorien hajuun lieventämiseen:

2. Seuraa makeaa ruokavaliota, jos lapsella on suun haavumia
3. Ota kolloidinen tai raaka kaura-kylpy
4. Lisää suolaa viileään kylpyveteen
5. Voitele kalamiinivoidetta ihottumaan
6. Ota lääkäri määräämä antihistamiini
7. Asetamifeniini (Tylenol) lievään kuumeeseen lääkärin mukaan

Älä anna aspiiniini lapsille vesirokon aikana; se voi aiheuttaa Reyen oireyhtymän. Konsultoi lääkärin ennen NSAID-lääkkeiden (esim. ibuprofeeni) käyttöä, sillä ne voivat haitata ihottuman paranemista.

Vesirokon ehkäisy lapsilla ja teeneillä

Rokotus on tehokas ehkäisykeino. Se antaa täydellisen suojan useimmilla tai lieventää tautia, jos se syntyy.

Varivax on rutiinirokotuksessa. Suositukset:

  • Ensimmäinen annos 12–15 vuotiaalle, toinen 4–6 vuotiaana. Se voidaan yhdistää muihin rokotteisiin.
  • Rokottomat 7–12-vuotiaat saavat kaksi annosta 3 kuukauden välein.
  • Rokottomat nuoret saavat kaksi annosta 4 viikon välein.

Rokotetyypit voivat vaihdella maassa riippuen.

Lääkäri voi suositella rokotusta perheenjäsenille, varsinkin hedelmällisillä naisilla, koska äidin infektio voi haitata vauvaa. Verikokeella voidaan varmistaa immuunitetti, jos historiaa ei muista.

Rokotusta ei suositella raskaana oleville, HIV-positiivisille tai neomycin-/gelatiini-allergisille. heidän on oltava varovaisia.

Varivax voi aiheuttaa lieviä sivuvaikutuksia (punaisuus, turvotus injektiokohdassa), mutta se on turvallinen ja tehokas.

Milloin lääkäriin?

Hae apua, jos havaitset vesirokon oireita tai epäilet ihottumaa.

Ota yhteyttä lääkäriin, jos lapisella on korkea kuume. Mainitse varauksen yhteydessä vesirokkohaava, jotta muita ei altisteta.

Vaikka tauti paranee itsestään, lääkäriapu lieventää oireita ja estää haittavaikutuksia. Lapsen on vietävä kotiopasta kotiin, kunnes ihottumat paranevat.

Vesirokko on itsestään paraneva virusinfektio. Terveet lapset harvoin tarvitsevat hoitoa, mutta lääkäriä kannattaa konsultoida, jos näet papyyliita tai vesikuleita. Lääkäri voi määrätä kipulääkkeitä. Kotikeinoina kaura-kylpy ja kalamiinivoide auttavat. Varmista täydellinen rokotuskattavuus.

Previous:

Next: